"Todos envejecemos" es una premisa ineludible e incuestionable, y en Chile, este fenómeno adquiere una relevancia particular, ya que el país ocupa el tercer lugar en Latinoamérica en el envejecimiento de su población. Este hecho impulsa la necesidad de cambios significativos en las políticas de salud, especialmente en lo que respecta a los adultos mayores.
El Sistema AUGE/GES y su Rol en la Atención al Adulto Mayor
Para que los adultos mayores puedan hacer uso de las garantías explícitas en salud (AUGE/GES), es fundamental conocer el procedimiento de atención. Si un beneficiario pertenece a Fonasa, debe acudir al consultorio donde esté inscrito o, en caso contrario, inscribirse en él. Es importante destacar que si se pertenece a una institución de seguridad social de las Fuerzas Armadas y Carabineros, como Dipreca o Capredena, no se podrá acceder al AUGE/GES, ya que estas instituciones no están contempladas en la ley.
Las garantías del AUGE/GES están formuladas para proteger al paciente durante todo el proceso, desde la sospecha y confirmación diagnóstica hasta el tratamiento y el seguimiento posterior, aunque la cobertura específica puede variar según la enfermedad o problema de salud. En casos donde se confirma una condición AUGE/GES en el servicio de urgencia, los beneficiarios de Fonasa deben estar inscritos en un Centro de Salud Familiar (CESFAM).
Cobertura y Copago Cero
La cobertura del AUGE/GES es del 80%, lo que significa que los asegurados deben pagar el 20% restante. Sin embargo, gracias al Copago Cero de Fonasa, los beneficiarios pueden acceder gratuitamente a las atenciones asociadas al AUGE/GES en el sistema público de salud, eliminando así la necesidad de cubrir ese 20%.
Problemas de Salud Prioritarios en Adultos Mayores bajo AUGE/GES
Dentro de las patologías y condiciones cubiertas por el AUGE/GES que son de especial relevancia para los adultos mayores, se incluyen:
- Endoprótesis total de cadera en personas de 65 años y más con artrosis de cadera y limitación funcional severa.
- Neumonía adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio en personas de 65 años y más.
- Órtesis (o ayudas técnicas) para personas de 65 años y más.
- Vicios de refracción en personas de 65 años y más, los cuales son problemas a la visión.
Problemas Visuales en el Adulto Mayor
Vicios de Refracción: Un Acercamiento
Un vicio de refracción es la consecuencia de una relación inarmónica entre los elementos ópticos del ojo, como la córnea y el cristalino, y el largo axial del ojo (su diámetro anteroposterior), o una falta de acomodación. Se denomina ametropía a los vicios de refracción que pueden corregirse con lentes y corresponden a condiciones como la hipermetropía, la miopía y el astigmatismo.
Salud Oral Integral: Un Desafío en la Tercera Edad
La situación de la salud bucal en los adultos mayores es particularmente preocupante. La Salud Oral Integral del adulto de 60 años es una garantía explícita en el sistema. Sin embargo, los antecedentes demuestran una realidad compleja: en la población de 65 a 74 años, el 100% de las personas examinadas presentaba historia de caries. Estos datos refuerzan la necesidad de políticas públicas más profundas y un Plan Auge de la tercera edad, tal como se propuso en el coloquio de IPSUSS "Universal y equitativa: salud para la tercera edad", del Programa Envejecimiento Positivo de la Universidad San Sebastián. Esta idea fue compartida por la diputada Karla Rubilar, quien integra las comisiones de salud y del adulto mayor y aboga por una política pública más robusta en esta área.
Oportunidades y Desafíos para los Adultos Mayores
Todo lo anterior revela que existe una gran oportunidad para mejorar la vida de los mayores, pero a la vez un enorme desafío como país. Este desafío consiste en aumentar su inclusión social y mejorar su calidad de vida a través de políticas de salud integrales y accesibles.