La Visita Domiciliaria: Concepto, Metodología y Aplicaciones

Introducción a la Visita Domiciliaria en el Trabajo Social

Las y los trabajadoras/es sociales sanitarios necesitan realizar un buen diagnóstico social sanitario del paciente para afinar en el Proyecto de intervención social, para lo cual tienen que tener en cuenta la fase de estudio e investigación del caso. Hay multitud de técnicas para realizar esa fase de estudio, siendo una de las más relevantes la visita domiciliaria.

Definición de Visita Domiciliaria: La Perspectiva de Ander-Egg

La visita domiciliaria es una técnica de la cual se pueden encontrar muchas definiciones en la literatura sobre Trabajo Social. Una de las más fáciles de comprender y ampliamente citada corresponde a Ezequiel Ander-Egg (1995), quien la describe como: “En Trabajo Social, aquella visita que realiza el trabajador social a un hogar tratando de tomar contacto directo con la persona y/o su familia, en el lugar donde vive, con fines de investigación o tratamiento, ayuda o asesoramiento”.

Algunos autores, como González Calvo (2015), también consideran que la visita domiciliaria es una macrotécnica del Trabajo Social porque se apoya en otras técnicas, entre ellas la entrevista y la observación, que son las que el profesional utiliza en el momento de la visita.

La visita domiciliaria es considerada como un acto profesional compuesto de varias técnicas, entre ellas la entrevista y la observación. Así pues, se puede entender como la atención proporcionada en el propio hogar del usuario/a con la finalidad de conocer su realidad socio-económica, ambiental y cultural. Esta técnica reúne una serie de actividades que se llevan a cabo para conocer mejor un individuo o conjunto de individuos, buscando responder a preguntas previamente planteadas.

Beneficios y Ventajas de la Visita Domiciliaria

La visita domiciliaria es una de las técnicas más importantes y enriquecedoras en el trabajo social. Esta técnica ofrece varias ventajas frente a las entrevistas realizadas en un espacio institucional:

• Observación del contexto real: El profesional puede apreciar de primera mano las condiciones de vivienda, el nivel socioeconómico, la higiene, y los factores de riesgo, entre otros aspectos. Por ejemplo, en una visita se puede observar hacinamiento, falta de servicios básicos o situaciones de violencia intrafamiliar.
• Ambiente natural: Las personas suelen sentirse más cómodas y abiertas al expresarse en su propio ambiente familiar, lo que facilita establecer un rapport de confianza con el profesional.
• Participación familiar: La visita permite involucrar a todos los miembros de la familia, no solo al usuario principal, obteniendo una visión más integral de sus dinámicas. Por ejemplo, durante la visita, los hijos pueden animarse a expresar sus inquietudes.
• Intervención directa: Se pueden realizar intervenciones psicosociales, técnicas de resolución de conflictos y consejerías al momento, acordes a las necesidades puntuales observadas. Por ejemplo, en una discusión entre la pareja, se pueden aplicar técnicas de comunicación asertiva.
• Seguimiento: Las visitas periódicas permiten dar un seguimiento longitudinal a la evolución de los casos, observar avances o retrocesos y ajustar las estrategias de intervención. Por ejemplo, controlar la evolución del caso de una madre soltera y sus hijos mes a mes.

Guía Práctica para la Realización de una Visita Domiciliaria

Preparación y Planificación Esencial

La visita a domicilio no se puede improvisar. Una preparación adecuada es clave, incluyendo la revisión de la información previa del caso, la definición de objetivos claros para la visita, la elección del momento oportuno y la toma de previsiones de seguridad si fuera necesario. Si no se planifica, es probable que al salir del domicilio el profesional se dé cuenta de que ha olvidado muchos aspectos a tener en cuenta o preguntas importantes. Por tanto, se necesita un guion claro con la información que se debe registrar.

Instrumento para el Registro de la Información

Un método útil para la recogida de información en una visita domiciliaria, basado en puntos clave, podría incluir:

• Fase preliminar
• Datos de identificación
• Objetivos de la visita
• Datos sobre la vivienda
• Equipamiento
• Condiciones de habitabilidad
• Unidad de convivencia - Composición familiar
• Situación familiar
• Datos de enfermería
• Otros
• Observaciones
• Trabajador/a Social Sanitario

Este instrumento de registro surgió de un estudio en el que se participó (Martos, Piedra & Rosa, 2017), donde se revisó la bibliografía existente y se detectó una falta de recomendaciones claras sobre cómo registrar la información en las visitas domiciliarias.

La Visita Domiciliaria en Escenarios Específicos

Visitas Durante una Pandemia: El Caso del COVID-19

Es posible que las y los trabajadores sociales tengan que realizar visitas domiciliarias durante situaciones de emergencia, como un estado de alarma debido a una pandemia (por ejemplo, el COVID-19). Para hacerlo, necesitarán tomar las siguientes precauciones:

• Los profesionales no acudirán a trabajar si tienen síntomas compatibles con la enfermedad provocada por el COVID-19.
• Si se detecta sospecha de infección en el usuario, se notificará al sistema de salud y se seguirán sus instrucciones, acompañando a la persona y evitando contacto hasta que los servicios sanitarios determinen qué hacer. En este caso, el profesional no realizará más servicios y será sustituido, pasando a baja laboral y aislamiento domiciliario.
• Asimismo, se extremarán las precauciones en los domicilios llevando equipos de protección individual (EPI) completos y adecuados.

Para mayor información, se recomienda consultar documentos técnicos de recomendaciones de actuación desde los Servicios Sociales de Atención Domiciliaria ante crisis sanitarias, como el "Documento Técnico de Recomendaciones de Actuación desde los Servicios Sociales de Atención Domiciliaria antes la crisis por COVID-19. Versión 2 (18/03/2020)" de la Secretaría de Estado de Derechos Sociales, Ministerio de Asuntos Sociales y Agenda 2030.

Aplicación de la Visita Domiciliaria en el Ámbito Empresarial

Más allá de las pruebas psicotécnicas o las llamadas para corroborar referencias, la visita domiciliaria puede ofrecer una perspectiva única en el proceso de selección de personal. Conocer a un candidato en su entorno propio ayuda a entender, en gran parte, cómo se desenvuelve, revelando aspectos relacionados con su interacción con el entorno.

Algunos de los principales aspectos a tomar en cuenta para realizar una visita domiciliaria en este ámbito incluyen:

• Contar con la aprobación total del candidato.
• Detalles sobre el lugar en el que está ubicada la vivienda.
• El número de personas que residen en ella y las condiciones en que lo hacen.
• Si trabajan y cómo es la relación del candidato con ellas.

Por último, se debe procurar ser objetivo en el análisis de los datos, dejando de lado los prejuicios y tomando como referencia los parámetros de la empresa. Las visitas domiciliarias constituyen un aspecto importante no solo en el ámbito empresarial, sino también en otras disciplinas.

Origen y Evolución: El Rol de Mary Richmond

Es a partir del siglo XX, con la elaboración del trabajo de Mary Richmond, cuando se comienza a utilizar la visita domiciliaria como una técnica cotidiana de los/as trabajadores/as sociales, consolidando su importancia en la práctica profesional.

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