¿Qué es la tenosinovitis de De Quervain?
La tendinitis de De Quervain es una inflamación del tendón que se encuentra en la base del pulgar, específicamente en la zona de la muñeca. Esta afección se produce cuando los tendones se rozan o se frotan entre sí debido a una inflamación de los tejidos circundantes, lo que provoca dolor y una marcada limitación del movimiento. Los pacientes suelen experimentar dolor al realizar movimientos de cubitalización y, en ocasiones, el movimiento del pulgar puede producir un chasquido.
Causas y factores de riesgo
Las causas de esta patología son multifactoriales. Habitualmente, se produce por una sobrecarga en el movimiento del pulgar, especialmente al mantenerlo en abducción y extensión de forma prolongada.
- Factores laborales: Más que factores aislados, el desarrollo de esta tendinitis suele estar ligado a movimientos repetitivos o malas condiciones ergonométricas.
- Profesiones de riesgo: Afecta especialmente a personas que trabajan con las manos, como limpiadoras, oficinistas, artesanos, carniceros, carpinteros o dentistas.
- Ergonomía: El uso de apoyo en la muñeca en el pad del ratón y del teclado es fundamental para mejorar las condiciones de trabajo y prevenir la lesión.
Diagnóstico y tratamiento
Al realizar el diagnóstico, se debe tener especial cuidado, ya que la tendinitis de De Quervain suele confundirse con la artrosis de la articulación trapecio metacarpiana. El enfoque terapéutico suele seguir varias etapas:
- Tratamiento conservador: Incluye descanso, aplicación de hielo, fisioterapia y ejercicios específicos, como intentar tocar la base del meñique con el pulgar.
- Infiltración con corticoides: Si la primera etapa no da resultados, se recurre a esta intervención. Con este tratamiento, el 70% de los pacientes presenta mejoría.
- Tratamiento quirúrgico: Solo un 30% de los pacientes suele pasar a esta etapa.
EJERCICIOS para LA TENDINITIS DE QUERVAIN en adultos mayores #fisioterapiatualcance
Cirugía de liberación
La cirugía se realiza en modalidad de hospitalización transitoria o ambulatoria bajo anestesia regional y sedación. Consiste en una liberación de la polea que causa la enfermedad, reduciendo la presión en el tendón. La recuperación postoperatoria es relativamente rápida, citando al paciente a un control a los 10 días para realizar una curación.
Incapacidad laboral por tendinitis de De Quervain
Las afecciones más severas pueden ser motivo de baja laboral de larga duración o incluso de incapacidad permanente. Los grados de incapacidad varían según la severidad de los síntomas:
| Grado de Incapacidad | Descripción |
|---|---|
| Incapacidad Parcial | Reducción de al menos el 33% en la capacidad laboral con dificultades en tareas repetitivas. |
| Incapacidad Permanente Total | El afectado no puede realizar su empleo habitual debido a la necesidad de carga o movimientos constantes. |
| Incapacidad Permanente Absoluta | Impide al individuo realizar cualquier tipo de trabajo. |
| Gran Invalidez | Requiere asistencia constante de terceros para actividades diarias. |
Requisitos y procedimiento para la solicitud
Para solicitar una incapacidad, es imprescindible contar con un diagnóstico médico detallado de un traumatólogo que documente cómo la enfermedad afecta la capacidad laboral. El proceso incluye:
- Presentación de informes médicos y pruebas diagnósticas.
- Evaluación funcional por parte del tribunal médico.
- Posible reclamación ante el INSS o vía judicial en caso de denegación.
Es muy recomendable contar con asesoramiento legal especializado para gestionar la documentación y aumentar las posibilidades de éxito, especialmente considerando que existen precedentes donde la vía judicial ha revertido denegaciones administrativas iniciales.
tags: #incapacidad #por #cirugia #de #quervain