Discapacidad Psíquica en Adultos: Información Detallada

La discapacidad psíquica, una condición caracterizada por alteraciones en el desarrollo intelectual o enfermedades mentales, puede suponer un desafío significativo en la vida de quienes la experimentan. Este tipo de discapacidad tiene un impacto importante tanto en la persona como en su familia y su entorno cercano. En términos generales, las personas con discapacidad cognitiva experimentan más dificultades para comunicarse, aprender y resolver problemas, y también pueden requerir más apoyo para incorporar las habilidades sociales y prácticas involucradas en las tareas cotidianas.

Es clave señalar que la discapacidad cognitiva se manifiesta en interacción con las barreras que pueden estar presentes en el entorno. Por ello, es necesario avanzar en la construcción de un mundo que permita la plena participación de este colectivo en todos los ámbitos de la vida.

El Término "Discapacidad Psíquica": Evolución y Terminología Actual

La expresión discapacidad psíquica se usó durante décadas para referirse a personas con limitaciones cognitivas, trastornos de salud mental o ambas realidades. Hoy se considera un término en desuso y, además, poco preciso, presente sobre todo en leyes y documentos antiguos.

¿Qué significaba "discapacidad psíquica"?

El término agrupaba distintas condiciones bajo una misma etiqueta, lo que dificultaba la identificación de necesidades concretas. Bajo esa etiqueta entraban:

• Personas con discapacidad intelectual o del desarrollo.
• Personas con trastornos de salud mental que afectaban a su vida diaria.
• En algunos casos, también se incluían situaciones de discapacidad cognitiva.

El problema era evidente: se trataba de realidades muy distintas que requerían apoyos muy diferentes. Unificarlas bajo una misma etiqueta no ayudaba ni a las familias ni a los profesionales.

¿Por qué dejó de utilizarse?

El término desapareció por varias razones fundamentales:

• Era ambiguo: no diferenciaba entre situaciones muy distintas.
• Complicaba la personalización de apoyos.
• Tenía un tono anticuado que muchas veces sonaba estigmatizante.

Manuales internacionales como el DSM-5 o la CIE-10 lo dejaron de lado porque no ofrecía precisión clínica. Hoy sabemos que las etiquetas importan, porque condicionan la forma en que vemos y tratamos a las personas. Por eso se empezó a hablar de discapacidad intelectual, trastorno mental grave o diagnóstico dual, términos mucho más claros.

Terminología actual y precisa

Hoy se utilizan expresiones más claras que ponen el foco en la persona y en sus necesidades concretas:

• Discapacidad intelectual: Se refiere a limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y el comportamiento adaptativo, que se originan antes de los 18 años.
• Trastorno de salud mental: Implica alteraciones emocionales, cognitivas o conductuales que impactan en la vida diaria.
• Diagnóstico dual: Ocurre cuando coinciden una discapacidad intelectual y un trastorno mental.
• Necesidades de apoyo: Es un enfoque centrado en los apoyos que cada persona requiere en su día a día, más allá de la etiqueta diagnóstica.

En definitiva, hablamos de términos que ayudan a identificar qué necesita cada persona, no de etiquetas que la definen.

Discapacidad Intelectual: Características, Causas y Grados

Definición de Discapacidad Intelectual

La discapacidad intelectual es aquella que está relacionada directamente con el funcionamiento intelectual, o coeficiente intelectual (CI), es decir, la capacidad de una persona para razonar, tomar decisiones y resolver problemas. También se relaciona con las conductas adaptativas, que es el desarrollo de las habilidades necesarias para la vida cotidiana, tales como comunicarse, interactuar con los demás y cuidar de sí mismo. Se diagnostica antes de los dieciocho años y puede ser la consecuencia de problemas que tienen lugar incluso antes del nacimiento.

Una persona con una discapacidad intelectual presenta limitaciones en su relación con el entorno y en el funcionamiento de su vida diaria. También puede tener dificultades para aprender, comprender información compleja, comunicarse, con el autocuidado, resolver problemas o adaptarse a situaciones nuevas. Sin embargo, son capaces de aprender y desarrollarse, siempre que se les otorgue el apoyo adecuado.

Causas Comunes de la Discapacidad Intelectual

Entre las causas más comunes de discapacidad intelectual se encuentran:

• Condiciones genéticas: Como, por ejemplo, el síndrome de Down (donde las personas presentan 47 cromosomas en vez de 46) o el síndrome del cromosoma X frágil.
• Problemas durante el embarazo: Que no permiten el desarrollo correcto del feto, debidos a consumo de alcohol o drogas, desnutrición, infecciones o preeclampsia.
• Problemas durante el parto: Como puede ser la falta de oxígeno o el nacimiento muy prematuro.
• Enfermedad o lesión: Enfermedades como la meningitis, tosferina o sarampión pueden causar discapacidad intelectual, además de la desnutrición extrema, la exposición a sustancias tóxicas como el plomo o las infecciones cerebrales.
• Causas desconocidas: Aunque las anteriores son las causas más comunes, también puede ocurrir que se presente discapacidad intelectual sin darse ninguna de ellas.

Grados de Discapacidad Intelectual

Se distinguen diferentes grados de discapacidad intelectual determinados según la gravedad de las limitaciones intelectuales, basándose en el coeficiente intelectual (CI):

• Discapacidad intelectual leve: Son aquellas personas que presentan un CI entre 50 y 70. Estas personas pueden tener dificultades para leer, escribir o en materias como las matemáticas. Por otro lado, pueden aprender habilidades básicas y ser independientes en el día a día, con el apoyo necesario.
• Discapacidad intelectual moderada: Por lo general, su CI se encuentra entre el 35 y 49. Estas personas necesitan del apoyo de otras personas para la comunicación, el autocuidado y la toma de decisiones. Con orientación y supervisión, pueden ser capaces de desarrollar tareas simples y aprender habilidades básicas.
• Discapacidad intelectual grave: El CI de estas personas suele encontrarse entre el 20 y 34. En este caso, pueden tener habilidades comunicativas limitadas y necesitar el apoyo constante para realizar las actividades cotidianas y tomar decisiones.
• Discapacidad intelectual profunda: El CI de estas personas está por debajo de 20. Por lo general, necesitan cuidados especializados y presentan dificultades graves de comunicación y autocuidado.

Discapacidades del Desarrollo (IDD): Un Enfoque Amplio

Las discapacidades del desarrollo (IDD) son trastornos que suelen estar presentes al momento de nacer y que afectan de manera negativa el proceso de desarrollo físico, intelectual y/o emocional de una persona. El término "discapacidades del desarrollo" es una categoría más amplia que con frecuencia engloba discapacidades que suelen ser de por vida, tanto en el plano intelectual como físico, o ambos. "IDD" es el término que suele usarse para describir situaciones en las que existe una discapacidad intelectual y otras discapacidades. La discapacidad intelectual comienza a manifestarse en cualquier momento antes de que el niño cumpla 18 años, y se caracteriza por problemas concurrentes en el funcionamiento intelectual y el comportamiento adaptativo.

Sistemas Corporales Afectados por IDD

Puede ser útil pensar en las IDD en términos de cuáles son las partes o sistemas del cuerpo afectados y cómo se presentan:

• Sistema nervioso: Estos trastornos afectan el funcionamiento del cerebro, la médula espinal y el sistema nervioso, lo que puede afectar la inteligencia y el aprendizaje. Estas enfermedades también pueden causar otros problemas como trastornos del comportamiento, dificultades del habla o el lenguaje, convulsiones y problemas con el movimiento. La parálisis cerebral, el síndrome de Down, el síndrome del X frágil y los trastornos del espectro del autismo (ASD) son ejemplos de IDD vinculadas a problemas del sistema nervioso.
• Sistema sensorial: Estos trastornos afectan los sentidos (vista, audición, tacto, gusto y olfato) o cómo el cerebro procesa o interpreta la información de los sentidos. Los bebés prematuros y los niños pequeños expuestos a infecciones, como el citomegalovirus, pueden tener problemas de visión y/o audición. Además, puede ser difícil que las personas con un ASD se dejen abrazar o tocar.
• Metabolismo: Estos trastornos afectan cómo el cuerpo utiliza los alimentos y otros materiales para obtener energía y crecer. Por ejemplo, la forma en que el cuerpo descompone los alimentos durante la digestión se llama proceso metabólico. Los problemas con estos procesos pueden perturbar el equilibrio de los materiales disponibles para que el cuerpo funcione de manera adecuada. La fenilcetonuria (PKU) y el hipotiroidismo congénito son ejemplos de enfermedades metabólicas que pueden causar IDD.
• Degenerativos: Las personas con trastornos degenerativos pueden parecer o ser normales al nacer y desarrollarse de manera normal por un tiempo, pero luego comienzan a perder destrezas, habilidades y funciones debido a la enfermedad. En algunos casos, el problema puede no ser detectado hasta que el niño es adolescente, o incluso adulto, y comienza a mostrar signos de pérdida de funciones. Algunos trastornos degenerativos son consecuencia de otras enfermedades como problemas metabólicos no tratados.

La definición exacta de IDD, así como las diversas categorías, varían según la fuente de información. Por ejemplo, en el contexto de la educación y la Ley de Educación para Individuos con Discapacidades (IDEA), una ley que tiene como objetivo asegurar servicios educativos para los niños con discapacidades en todo el país, la definición de IDD y los tipos de enfermedades que se consideran IDD pueden ser diferentes de las definiciones y categorías utilizadas por la Administración del Seguro Social (SSA) para brindar servicios y apoyo a personas con discapacidades.

Trastornos de Salud Mental como Causa de Discapacidad Psíquica

Otro de los tipos de discapacidad que se agrupan históricamente bajo la denominación de "discapacidad psíquica" es aquella derivada de enfermedades mentales. Estas abarcan una amplia variedad de trastornos que afectan la salud mental y el bienestar emocional de una persona. El origen de este tipo de discapacidad radica en trastornos mentales que limitan las funciones de la mente, afectando a la realización de las actividades cotidianas.

Entre las causas más comunes de discapacidad psíquica por enfermedad mental se encuentran:

• La esquizofrenia
• La depresión (grave)
• La bipolaridad
• El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
• Otros trastornos mentales que impactan significativamente la vida diaria, según la Asociación Estadounidense de Psiquiatría “Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales”, 5ta edición, 2013.

El Rol del Apoyo y la Inclusión

Las personas con discapacidad cognitiva pueden recibir apoyo para identificar y eliminar algunas de las barreras que experimentan en su entorno, y así potenciar sus procesos de autonomía y vida independiente. Es fundamental que la sociedad provea los recursos y la comprensión necesarios para su plena inclusión.

Panorama Regional y Marco Legal

Discapacidad en Chile: Datos Relevantes en Adultos

En Chile, de la población adulta (18 años o más) presenta alguna discapacidad (ENDISC II, 2015). Asimismo, un porcentaje de la población con 60 años o más presenta alguna discapacidad. En relación con el apoyo a la salud mental, el presupuesto de salud mental en Chile no supera el 2,3 por ciento del total destinado a salud pública y, de acuerdo a la OMS (2011), deberíamos al menos destinar el 5%.

Organizaciones como Hogar de Cristo, a través de tres programas -residencial, ambulatorio y domiciliario-, entregan apoyo social a personas adultas en situación de pobreza y exclusión social con discapacidad mental (psíquica y/o intelectual) y sus familias, para favorecer el ejercicio de sus derechos fundamentales. En modalidad ambulatoria, cuentan con Centros Ambulatorios Especializados y el programa Salud Mental Calle.

Marco Legal en España

En España, “discapacidad psíquica” aparecía en normativas antiguas, sobre todo relacionadas con empleo protegido o dependencia. Hoy la legislación ha cambiado y se ha alineado con la Convención de la ONU sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. La actual Ley General de Discapacidad diferencia entre discapacidad física, sensorial, intelectual y derivada de un trastorno mental. Además, existen ayudas destinadas a personas con minusvalía psíquica, destacando prestaciones económicas y la Asistencia Sanitaria y Prestación Farmacéutica (ASPF).

tags: #discapacidad #psiquica #en #adultos