Comprender los costos asociados a un parto en Chile puede ser complejo, especialmente al navegar por el sistema de salud público. Sin embargo, existen beneficios y programas que buscan facilitar el acceso y reducir la carga económica para las familias.
El Beneficio "Copago Cero" de Fonasa
Una de las iniciativas más significativas en la reducción de costos es el beneficio de “Copago Cero”. Desde septiembre de 2022, y como parte de la gestión impulsada por el Presidente Gabriel Boric Font, muchos establecimientos de salud han adherido a esta medida. Este beneficio está dirigido específicamente a las personas beneficiarias de Fonasa que corresponden a los tramos C y D, eximiéndolas de efectuar los pagos y copagos de las prestaciones que les otorgue el hospital. Esto representa un alivio considerable para las familias al momento de enfrentar los gastos de un parto.
Programa de Atención Domiciliaria (PAD) para Parto: Cobertura Integral
El Programa de Atención Domiciliaria (PAD) es una modalidad de cobertura que busca ofrecer una solución integral para la resolución del parto, abarcando diversas situaciones y necesidades médicas.
Modalidades de Parto Cubiertas por el PAD
Este PAD involucra las distintas vías de resolución del parto, pudiendo corresponder a:
- Un parto vaginal: cuando el feto es expulsado por el canal de parto natural (vagina).
- Un parto abdominal: comúnmente conocido como cesárea.
Prestaciones Incluidas en el PAD para la Madre
El programa PAD para el parto está diseñado para cubrir una amplia gama de servicios esenciales durante la hospitalización, incluyendo:
- Los valores de los días cama y el derecho de pabellón, incluidas las diferencias de tarifas por estos conceptos.
- Los medicamentos e insumos utilizados durante toda la hospitalización.
Atención al Recién Nacido
El cuidado del recién nacido también está íntegramente cubierto bajo el programa PAD, lo que asegura una atención de calidad desde el primer momento:
- Atención médica del recién nacido en sala de partos o pabellón quirúrgico.
- Las visitas médicas diarias por pediatra o neonatólogo.
- Los exámenes de rutina.
- Exámenes de tamizaje de hipoacusia en recién nacidos (Emisiones Otoacústicas y Potenciales evocados auditivos de tronco cerebral acortados).
- El uso de cuna de procedimientos y el uso de sala cuna.
- Administración de vacunas, vitamina K y medicamentos de uso general.
Cuidados Post-Egreso y Complicaciones
El programa PAD no finaliza con el alta hospitalaria; también incluye:
- La atención integral hasta 15 días después del egreso del paciente, considerando los controles post operatorios.
- La reparación de lesiones involuntarias.
- El tratamiento de las complicaciones más frecuentes derivadas de la resolución de la patología del PAD.
Gestión del Estado de Cuenta Hospitalaria
Para conocer el estado final de la hospitalización, todo usuario deberá acudir al SOME Central. Es importante solicitar el estado de cuenta al alta. Si al momento del alta el SOME no tiene la cuenta lista, el hospital tiene un plazo de 15 días hábiles para entregarla al paciente.
Inscripción y Programas Complementarios
Para acceder a la prestación del PAD para parto, la inscripción se debe realizar a las 37 semanas de la edad gestacional.
En casos específicos donde se requiera una cobertura adicional o se presenten situaciones no previstas inicialmente, se podrá efectuar un Programa Complementario. Este programa debe ser visado por el Fondo (Fonasa) y deberá señalar en su parte superior «Programa Complementario al anterior Nº.… de fecha.…….». El profesional a cargo deberá fundamentar siempre las razones que motivan la creación de este Programa Complementario en el espacio destinado para ello, asegurando la transparencia y justificación de las prestaciones adicionales.
