La Superintendencia de Salud ha anunciado los resultados del proceso de verificación de la Adecuación Precio Base (APB) 2026. Como resultado, los afiliados ahora conocen, institución por institución, hasta qué punto cada Isapre puede ajustar su precio base y las razones detrás de ello.
El 20 de mayo de 2024, se publicó la Circular IF/Nº469, la cual implementa ajustes al formulario de constancia de información al paciente GES y al proceso de notificación. Esta circular es relevante para la gestión de la información relacionada con la salud de los pacientes.
Es importante mencionar que la Ley N°20.985, publicada en el Diario Oficial en enero de 2017, establece normas específicas para la certificación de especialidades médicas obtenidas en el extranjero. Si bien esta ley aborda la validación de credenciales médicas, no se relaciona directamente con la pérdida de la credencial de salud personal.
Procedimientos ante la Superintendencia de Salud
En situaciones donde se requiera realizar trámites relacionados con la salud o la cobertura de Isapre, no es necesario que el afiliado se presente en su Isapre. La normativa vigente otorga a la Superintendencia de Salud la facultad de determinar un porcentaje máximo de alza que las ISAPREs pueden aplicar a los precios base de sus planes de salud. Este incremento se considera plenamente justificado para todos los efectos legales.
Si necesitas presentar una solicitud de Mediación, puedes hacerlo a través de la página web de la Superintendencia de Salud, utilizando la opción "Reclama en Línea", o de forma presencial. La Superintendencia de Salud es la entidad encargada de administrar este proceso de mediación.
El trámite de mediación puede ser iniciado por una persona mayor de 18 años, o por quien acredite ser el representante legal de la persona afectada. El plazo total para la mediación es de 60 días corridos, el cual puede ser prorrogado hasta un máximo de 120 días, siempre y cuando exista acuerdo entre las partes involucradas.
La Superintendencia de Salud cuenta con un Registro de Mediadores con Prestadores Privados, cuyos integrantes están acreditados y disponibles para asistir en estos procesos. Los datos de contacto y el listado de mediadores se encuentran en el sitio web oficial: www.supersalud.gob.cl.
Reclamos contra Establecimientos de Salud Públicos
En caso de que un reclamo se dirija contra establecimientos de salud públicos, como hospitales públicos, o contra sus funcionarios (médicos u otros profesionales de la salud), el procedimiento se desarrolla ante el Consejo de Defensa del Estado. Es importante destacar que este tipo de trámite no genera ningún costo para el usuario.
Trámites Específicos para Funcionarios Públicos
Existen procedimientos específicos que deben ser considerados por funcionarios públicos:
- Para iniciar un trámite relacionado con la administración pública del Estado, es necesario seleccionar la Región, Compin o Subcomisión donde el funcionario o funcionaria pública ejerce sus funciones.
- Si un funcionario público no está conforme con el dictamen emitido por la Compin respecto a una resolución de evaluación de salud irrecuperable, puede iniciar un trámite de apelación. En este caso, se deberá ingresar los datos personales y antecedentes médicos correspondientes para formalizar la apelación.
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