La decisión de buscar un hogar de ancianos o establecimiento de larga estadía para el adulto mayor (ELEAM) es un proceso significativo que requiere una consideración cuidadosa de múltiples factores. Es fundamental basar esta elección en la calidad de vida que la persona recibirá y el tipo de cuidados específicos que requiere. Además, los deseos y la opinión del adulto mayor, si está lúcido, deben ser respetados y tomados en cuenta en este importante paso.
Consideraciones Iniciales para el Ingreso a una Residencia
La Decisión de Ingresar a un ELEAM
La necesidad de institucionalizar a una persona mayor es un proceso multifactorial que surge principalmente cuando las familias ya no pueden otorgar los cuidados que la persona mayor requiere. Es vital comprender que la decisión debe estar basada en la consideración de los factores asociados a la calidad de vida de la persona en función del tipo de cuidados que requiere. "Si está lúcida y siente que ir a una residencia es favorable para ella, su opinión y opción deben ser respetadas", indica un geriatra.
Derribando Mitos y Prejuicios
Para tomar la decisión de ingresar a una persona mayor a un ELEAM, es importante derribar mitos y prejuicios acerca de la institucionalización. Se debe plantear la mirada de las residencias desde un espacio que, si cumple las condiciones adecuadas, promueve un cuidado integral acorde a las necesidades de la persona mayor, espacios de socialización y actividades de estimulación física y cognitiva que a menudo no están disponibles en el hogar.
Tipos de Residentes y Niveles de Dependencia
Los hogares de ancianos están dirigidos a personas de 60 años o más y, según su funcionalidad, pueden clasificar a los residentes como:
- Autovalentes: Personas que pueden realizar la mayoría de sus actividades diarias de forma independiente.
- Semivalentes: Personas que requieren asistencia parcial para algunas actividades de la vida diaria.
- Dependientes: Personas que necesitan asistencia completa para la mayoría o la totalidad de sus actividades diarias.
Una residencia debe estar equipada para entregar un cuidado integral que aborde las distintas necesidades de cada uno de sus residentes, sin límite de edad ni de nivel de dependencia.
Marco Normativo y Autorización Sanitaria
Regulación de los Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores (ELEAM)
Los Establecimientos de Larga Estadía de Adulto Mayor (ELEAM) o residencias para personas mayores, están regulados por decretos que rigen su instalación y funcionamiento. Por ejemplo, el Decreto Supremo (DS) 14 establece la cantidad de Técnicos de Enfermería y Cuidadores que asistirán en las actividades de la vida diaria a las personas mayores que en ellos residen, según su nivel de dependencia. Es importante mencionar que en algunos contextos, como Chile, el DS14 ha sido actualizado por el DS20, entrando en vigencia en una fecha específica, lo que resalta la constante evolución de las normativas.
La cantidad de Técnicos en Enfermería (TENS) o Auxiliares Gerontológicos debe estar distribuida en las distintas áreas de la residencia según el nivel de dependencia de los residentes, siempre rigiéndose por lo que establece la reglamentación vigente.
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Importancia de la Autorización Sanitaria
Al elegir un ELEAM, es de suma importancia tener en consideración que la institución cuente con la autorización sanitaria otorgada por la autoridad de salud competente (como la SEREMI de salud en Chile). Esta autorización garantiza que el establecimiento cumple con los estándares mínimos de infraestructura, higiene, personal y servicios para operar legalmente y ofrecer un cuidado seguro y de calidad.
Servicios Esenciales que Debe Ofrecer un Hogar de Ancianos
Equipo Multidisciplinario de Atención
Un hogar de ancianos de calidad debe contar con un equipo interdisciplinario robusto, compuesto por diversos especialistas para garantizar un cuidado integral. Este equipo idealmente debe incluir:
- Enfermeras(os) universitarias(os)
- Auxiliares y asistentes de enfermería
- Kinesiólogos: Para la prevención y rehabilitación física.
- Terapeutas Ocupacionales: Profesionales que, a través de actividades significativas y terapéuticas, buscan aumentar o mantener la funcionalidad, autonomía e independencia en las actividades de la vida diaria, facilitando la participación satisfactoria de las personas en sus diferentes ocupaciones.
- Nutricionistas: Para diseñar planes alimenticios adecuados.
- Fonoaudiólogos: Para abordar problemas de comunicación y deglución.
Modalidades de Estadía
Para adaptarse a diversas necesidades, muchas residencias ofrecen distintas modalidades de estadía:
- Larga Estadía: Para aquellas personas que desean vivir esta nueva etapa de sus vidas en la residencia de forma permanente.
- Corta Estadía: Para personas que requieren cuidados temporales para rehabilitaciones, post operatorios, o bien mientras sus familiares están de vacaciones.
- Estadía por Día: Permite a la persona disfrutar de todos los servicios habituales de los residentes, como alimentación y actividades, durante el día.
Servicios Incluidos en la Tarifa
La tarifa de una residencia de calidad generalmente debe incluir un conjunto de servicios básicos para el bienestar del residente. Estos pueden ser:
- Habitación y su aseo diario.
- Alimentación completa elaborada por chefs y validada por nutricionistas (desayuno, almuerzo, merienda y cena).
- Administración de medicamentos.
- Servicio de asistencia en las actividades de la vida diaria (AVD) según el nivel de dependencia de la persona.
- Evaluación interdisciplinaria periódica de enfermería, terapia ocupacional, kinesiología y nutrición, según protocolos institucionales.
- Acceso a las actividades y talleres grupales que se ofrecen en la residencia, según el nivel de dependencia e intereses de los residentes.
- Una residencia de calidad ofrecerá una amplia gama de servicios médicos, que incluyen atención de enfermería, control de medicamentos, terapias físicas y ocupacionales, y seguimiento regular. El objetivo es proporcionar un cuidado integral y programado para cada residente.
Plan de Atención Integral Individualizado
Es fundamental que se genere un plan de atención integral para cada residente por parte del equipo interdisciplinario, de acuerdo con evaluaciones periódicas definidas institucionalmente. Este plan debe adaptarse a la necesidad de cuidados y el nivel de dependencia de cada persona mayor. Los profesionales y colaboradores deben estar orientados a la atención individualizada, buscando una mejor calidad de vida, interviniendo en su funcionalidad, autonomía e independencia, y generando espacios de participación social que impacten positivamente en el sentido de identidad y pertenencia.
Atención Especializada y Programas de Rehabilitación
Un hogar de ancianos debe estar adaptado para personas mayores que viven con Alzheimer, deterioro cognitivo u otras demencias. El equipo profesional debe estar capacitado para brindar atención especializada, promoviendo la calidad de vida y la seguridad de estos residentes.
Además, se deben ofrecer programas de rehabilitación enfocados en promover la movilidad y la autonomía de los residentes. Aunque no siempre se cuenta con un programa estándar único, los profesionales de la salud pueden iniciar o continuar tratamientos de rehabilitación según las indicaciones del médico tratante de cada residente. Estos procesos deben ser supervisados por especialistas en kinesiología y terapia ocupacional.
Actividades y Talleres para Estimulación
Los talleres y actividades deben distribuirse según el nivel cognitivo y funcional de cada residente. Algunos ejemplos de actividades pueden ser: talleres de actualidad, estimulación cognitiva, talleres de prevención de caídas, estimulación motora y estimulación global, entre otros.
Políticas de Visitas y Comunicación con Familiares
El residente debe poder recibir visitas libremente, aunque es importante que estas no interfieran con la rutina de la residencia (alimentación, participación en talleres y actividades, entre otros). Además, la residencia debe mantener canales formales de comunicación con los apoderados, a través del envío de informes que busquen retroalimentar las intervenciones y objetivos de cada área de cuidado.
Personalización de Espacios y Autonomía
Una residencia debe fomentar que sus residentes personalicen sus espacios con objetos personales, fotos y decoraciones que les brinden comodidad y familiaridad. Asimismo, se debe permitir que los residentes salgan de las instalaciones, siempre y cuando cuenten con la autorización de sus apoderados o tutores, promoviendo su autonomía y participación social.
Política de Mascotas
La política sobre mascotas es un punto importante a considerar. Si bien se ha demostrado lo beneficioso que es tener mascotas para las personas mayores, algunas residencias optan por no permitirlas, pensando en el manejo de los desechos, el incremento del riesgo de caídas, y el riesgo para personas inmunodeprimidas que podrían contraer enfermedades zoonóticas. Una residencia debe tener una política clara al respecto.
Supervisión Médica Obligatoria
Aunque algunas residencias cuentan con médico en sus instalaciones, es generalmente obligatorio que cada residente cuente con su médico tratante particular. Este profesional estará a cargo del tratamiento crónico según las patologías de cada persona.
Requisitos para Postular a un ELEAM (SENAMA - Chile)
Para acceder a un Establecimiento de Larga Estadía para Adultos Mayores (ELEAM), es necesario cumplir con una serie de requisitos que aseguran la idoneidad del postulante y la adecuada atención dentro de estas instituciones.
Criterios Generales de Postulación
El proceso de ingreso a un ELEAM está diseñado para garantizar que los adultos mayores que requieran este tipo de cuidado reciban la atención adecuada. Los requisitos principales son:
- Tener 60 años o más.
- Pertenecer al 60% más vulnerable de la población, acreditado mediante el Registro Social de Hogares.
- Acreditar una situación de dependencia, es decir, la necesidad de apoyo de otra persona para realizar actividades de la vida diaria. El certificado médico puede ser solicitado en el CESFAM de la comuna, consultorio o cualquier establecimiento de atención primaria de salud.
- Declarar la postulación voluntaria al establecimiento.
- Acreditar que no existen personas que puedan proporcionar regularmente los cuidados necesarios.
- Contar con una persona significativa cercana que brinde apoyo durante el proceso y mantenga contacto una vez que el adulto mayor ingrese al establecimiento.
Documentación Requerida para la Postulación
Para formalizar la postulación a un ELEAM, se debe presentar una serie de documentos específicos, tanto por parte del adulto mayor como de su apoderado, si aplica.
Documentación del Adulto Mayor Postulante:
| Documento | Descripción y Notas |
|---|---|
| Fotocopia de la cédula de identidad | Por ambos lados. |
| Fotocopia de la última liquidación de pago de la pensión | Emitida por la entidad previsional. Se puede descargar de la página del IPS (opción personas). El comprobante de cajero automático no es válido. |
| Informe social | Emitido por un trabajador social, debe acreditar la situación socioeconómica del postulante y la existencia o ausencia de redes familiares u otras personas que brinden apoyo y cuidados. Si no se cuenta con él, se puede solicitar en la municipalidad. |
| Informe médico | Con una antigüedad no mayor a 3 meses. Debe acreditar la condición de salud y el grado de dependencia del postulante, utilizando índices como Katz y Pfeiffer. Es fundamental que especifique claramente que el adulto mayor no requiere hospitalización. Si no se dispone de este informe, se puede solicitar una hora en el CESFAM, consultorio u otro centro de atención primaria de salud. |
| Consentimiento de ingreso | Firmado por el adulto mayor o con su huella digital. Este consentimiento será confirmado durante la visita domiciliaria previa al ingreso. |
Documentación del Apoderado (si aplica):
| Documento | Descripción y Notas |
|---|---|
| Fotocopia de la cédula de identidad | Por ambos lados. |
| Certificado de residencia | El trámite se puede realizar de forma online o presencial, completando los campos requeridos. |
Recursos de Apoyo para la Búsqueda de Residencias
Existen herramientas y servicios diseñados para facilitar la búsqueda de residencias y servicios de cuidado para adultos mayores, ayudando a las familias a encontrar la opción más adecuada para el bienestar de sus seres queridos. Plataformas especializadas pueden ofrecer asistencia para encontrar residencias, hogares de ancianos y centros de día.
