Aunque la expresión "recuperar credencial de salud" puede interpretarse de diversas maneras -desde la revalidación de beneficios hasta la obtención de un documento físico-, esta guía aborda los procedimientos esenciales para la gestión de sus beneficios de salud y el reconocimiento de cargas familiares dentro del sistema de salud de las Fuerzas Armadas, los cuales son fundamentales para asegurar su acceso a los servicios administrados por JEAFOSALE.
El Sistema de Salud para las Fuerzas Armadas: FODEMECU y FOSAFE
El pilar fundamental para la atención médica del personal militar y sus familias es el Fondo de Medicina Curativa del Ejército (FODEMECU). Este Fondo se encuentra contemplado en la Ley Nº 19.465, conocida como la Ley de Salud de las Fuerzas Armadas. Su principal función es concurrir ante los gastos que demanden las prestaciones de Medicina Curativa de los beneficiarios del Sistema.
Financiamiento y Cotizaciones
El Fondo de Medicina Curativa se financia principalmente a través de las contribuciones del personal y del empleador. Específicamente, se nutre con el 5,5% del sueldo imponible del Personal en Servicio Activo y el 1,5% a cargo del empleador.
Adicionalmente, para acceder a ciertos beneficios, los usuarios deben realizar cotizaciones en otros fondos complementarios:
- Cotización FOSAFE: El Beneficiario deberá cotizar en el FOSAFE el monto correspondiente al 1% del sueldo imponible más 0,169 UF. por cada carga familiar, sin un tope máximo de cargas.
- Cotización Fondo Complementario para Pensionados: El Beneficiario deberá cotizar en el Fondo Complementario el monto correspondiente al 0,887 UF. por grupo familiar para aquellas personas que posean una pensión superior a 1,46 veces el sueldo mínimo. Para aquellos que tengan una pensión menor a la señalada, la cotización es de 0,734 UF. por grupo familiar.
- Aporte adicional voluntario: Existe un aporte adicional voluntario de 0,1867 UF.. Este aporte está destinado al aumento de coberturas de salud, así como a beneficios de traslado y evacuación aereomédica.
Obtención de Beneficios y Reconocimiento de Cargas Familiares
La obtención de los beneficios de salud y, por ende, la validación de su "credencial" o estatus de beneficiario, está directamente ligada al correcto reconocimiento de usted mismo y de sus cargas familiares dentro del sistema.
Certificado Provisorio de Atención
Es importante recordar que en su Unidad le darán un certificado provisorio de atención una vez que sea enviada la solicitud de reconocimiento al Comando del Personal. Este documento sirve como una credencial temporal de acceso a servicios.
Reconocimiento de Cargas Familiares
El reconocimiento de cargas familiares es un proceso crucial para que los dependientes puedan acceder a los beneficios de salud.
Para Personal en Servicio Activo
El reconocimiento de cargas, tanto para hijos menores de edad como para estudiantes mayores de 18 años, debe solicitarse en la Unidad correspondiente (Oficina de Personal).
Para Personal en Condición de Retiro y Pensionados
Para el reconocimiento de hijos estudiantes del personal en condición de retiro, el trámite debe realizarse en la Subsecretaría para las Fuerzas Armadas, presentando como documento principal el certificado de alumno regular.
Como pensionado, el procedimiento para reconocer por primera vez una carga familiar es el siguiente:
- Debe concurrir a la Subsecretaría para las Fuerzas Armadas (G) y presentar los antecedentes que esa Unidad requiera para dicho trámite.
- Luego de reconocerla, esa Subsecretaría envía la resolución a CAPREDENA, la cual validará la información y hará efectivo el reconocimiento como carga familiar en los sistemas de pensiones.
- Finalmente, CAPREDENA enviará la resolución a la JEAFOSALE.
Es fundamental recordar que una vez que reciba la resolución de reconocimiento de carga por primera vez, emitida por la Subsecretaría para las Fuerzas Armadas (G), o bien, el comprobante de atención a público entregado por CAPREDENA al presentar el certificado de alumno regular de su hijo estudiante, es necesario traerla. Puede hacer esto, ya sea, personalmente a la JEAFOSALE o bien, enviarla por correo.
Acceso a la Atención y Solicitud de Reembolsos en JEAFOSALE
JEAFOSALE es la entidad encargada de procesar los reembolsos de gastos médicos, lo que implica que el beneficiario ya cuenta con su estatus validado.
Procedimiento para Solicitud de Reembolso
Para solicitar el reembolso correspondiente de gastos médicos, siga estos pasos:
- Si se encuentra en Santiago: Debe dirigirse directamente a las Oficinas de la JEAFOSALE, ubicadas en Avenida [Se asume que hay una dirección específica que no fue proporcionada en el borrador].
- Si usted es de provincia: Debe enviar los antecedentes en original por medio de servicios de correo como Correos de Chile, Chilexpress o Starken. Asegúrese de incluir los datos completos del titular y enviar la documentación a las oficinas de la JEAFOSALE en Santiago.
Consideraciones Importantes para Beneficiarios
Cobertura de Desgravamen
Si usted se encuentra adscrito a la cotización adicional de 0,1867 UF., la cobertura de Desgravamen alcanza hasta un valor no especificado en la información proporcionada. Esta cobertura opera sobre el saldo de la deuda de copagos que registre la cuenta individual del titular.
Beneficio de Traslado y Evacuación Aeromédica
El beneficio de traslado y evacuación aeromédica solo considera el traslado hacia el servicio de urgencias para todo tipo de ambulancias.
Definición de Cargas Familiares
Para efectos del sistema, se consideran cargas familiares a los hijos legalmente reconocidos hasta el 31 de diciembre del año en que cumplen 18 años.