¿Qué es la Credencial o Certificado de Fonasa?
La credencial de Fonasa es el documento que permite acreditar que una persona está afiliada al sistema público de salud. El certificado de afiliación a Fonasa es un documento clave que sirve para demostrar la pertenencia al sistema público de salud. Las personas extranjeras con RUT provisorio también pueden solicitar el certificado de afiliación a Fonasa.
Cómo Obtener el Certificado de Afiliación a Fonasa
Actualmente, el certificado se puede solicitar por distintas vías. La opción más rápida normalmente es hacerlo por internet con ClaveÚnica. Cuando se realiza el trámite en línea a través de Mi Fonasa, el documento normalmente está disponible para descarga inmediata, siempre que se pueda ingresar correctamente con las credenciales.
Para obtener el certificado de afiliación o de cotizaciones solo con RUT, se debe ingresar a Mi Fonasa con el RUT y ClaveÚnica. Una vez dentro, se debe ir a la sección de certificados y descargar el documento. Si no se puede hacerlo online, también se puede pedir ayuda por teléfono o en una sucursal.
Los lugares donde se puede sacar el certificado de afiliación son:
- A través de Mi Fonasa
- En sucursales de Fonasa
- En oficinas de ChileAtiende
- Mediante Módulos Express
- Por videoatención
- Llamando al 600 360 3000
Si no se está afiliado a Fonasa, puede emitirse un certificado de no afiliación, el cual sirve para acreditar oficialmente esa situación. Otra persona puede sacar el certificado, pero en atención presencial deberá presentar un poder notarial que la autorice a realizar el trámite en representación del titular, además del documento de identidad correspondiente.
Afiliación a FONASA
Proceso de Afiliación Voluntaria
El proceso mediante el cual una persona natural de forma voluntaria solicita la incorporación como asegurado de Fonasa está disponible para los trabajadores y trabajadoras dependientes e independientes, así como para las personas jubiladas y carentes de recursos. Desde el inicio en un nuevo trabajo y hasta 45 días después de haber iniciado las labores, se puede solicitar la afiliación.
Los carentes de recursos son clasificados en el Tramo A, con derecho a atención de salud en toda la Red Pública Preferente y tienen gratuidad.
Requisitos para la Afiliación
- Para trabajadores dependientes: Última cotización de salud o la última liquidación de sueldo, donde figure el descuento del 7% para Fonasa.
- Para trabajadores independientes: Certificado de Previred donde conste el pago de una cotización de salud del mes anterior o seis cotizaciones. Según la nueva Ley de Honorarios, si se emiten boletas por más de 5 sueldos mínimos, un porcentaje de la retención se utilizará para la cotización de salud.
- Para jubilados y pensionados del extranjero: La Superintendencia de Pensiones es la encargada de convertir la pensión a moneda nacional y calcular el monto de la cotización que se debe pagar.
Cobertura Post-Finiquito
Fonasa entrega cobertura en salud hasta 12 meses después de la fecha del finiquito de trabajo.
Cotizaciones y Pagos en FONASA
Cálculo de Cotizaciones
En Fonasa, la cotización siempre corresponde al 7% de los ingresos del afiliado. No se paga cotización adicional por las cargas legales hasta los 24 años si estas se encuentran estudiando.
Servicio de Recaudación Electrónica
El Servicio de recaudación electrónica de cotizaciones previsionales de salud, contratado a la empresa PREVIRED, comprende la recaudación electrónica de pagos e información generada por el conjunto de empleadores y trabajadores independientes y/o voluntarios. Los cotizantes y empleadores pueden ingresar al sitio para verificar si hay Propuesta disponible y revisar si presentan periodos no declarados ni pagados, con detalle de trabajadores.
Devolución de Excesos y Regularización de Pagos
Los afiliados pueden solicitar a Fonasa la devolución de cotizaciones pagadas en exceso. Para regularizar periodos no declarados ni pagados, se puede presentar copia de las planillas de Pago de Cotizaciones de Salud de los períodos a regularizar.
En caso de que un empleador haya realizado un pago erróneo a una Isapre en lugar de Fonasa, es posible corregirlo solicitando la afiliación a través de la página web de Fonasa. Para ello, se debe adjuntar la carta de desafiliación de la Isapre, una fotocopia de la liquidación de sueldo y una fotocopia de la cédula de identidad. Fonasa gestionará la recuperación de las cotizaciones erróneamente pagadas directamente con la Isapre correspondiente. La solicitud de recuperación de fondos mal enterados en la Isapre debe realizarse de manera presencial en cualquier sucursal de Fonasa.
Atención Médica y Modalidades
Atención en la Red Pública
Los beneficiarios de Fonasa con problemas de salud incorporados en el AUGE/GES se atienden en la Red Pública de Salud. Si un afiliado se encuentra en tratamiento por un problema de salud AUGE/GES y está siendo atendido en un prestador privado, debe solicitar a este un certificado del médico tratante con el detalle del diagnóstico y tratamiento. Posteriormente, esta información debe ser entregada en el Centro de Salud (Cesfam) donde se inscribirá para continuar el tratamiento en la Red Pública de Salud.
Modalidad de Libre Elección (MLE)
Para quienes están pagando cotizaciones, existe la posibilidad de comprar bonos para recibir atención en la red privada de salud convenida con Fonasa, a través de la Modalidad de Libre Elección (clínicas u otros). Algunos centros de salud y consultas médicas en convenio con Fonasa venden bonos directamente en el lugar de atención.
- Bono web: Se puede comprar de forma digital en "Mi Fonasa" para consultas médicas en convenio.
- Prefolio: Es un código que se genera en Mi Fonasa o a través del call center, que permite pagar el bono de consulta en CajaVecina, Klap (ex Multicaja) o Sencillito.
Arancel de Referencia
El arancel de referencia permite solicitar el valor total del copago que deberá cancelar el beneficiario, ya sea por una orden médica (prestaciones ambulatorias) o programas médicos (prestaciones hospitalarias).
Devolución de Bonos
La devolución de bonos corresponde al reintegro del monto cancelado por el copago efectuado por el usuario, cuando este no hizo uso del o los bonos. Para solicitar la devolución, el usuario tiene un plazo de cinco años desde la emisión del bono.
Reembolsos
Fonasa no realiza reembolsos por consultas, exámenes u otras prestaciones realizadas en prestadores privados. Sin embargo, Fonasa sí realiza reembolso para órtesis y prótesis según el valor definido en el arancel publicado en www.fonasa.cl.
Extensiones de Contrato con Isapre
Si se tiene la carta de desafiliación de la Isapre pero se está con licencia médica, el contrato de salud con la Isapre se extiende automáticamente hasta el último día del mes de la licencia.
Servicios Adicionales y Gestión de Deudas
TE AYUDA | COPAGO CERO de Fonasa: Cómo funciona y quiénes son los beneficiarios - CHV Noticias
Condonación de Deudas GES
Existe un servicio destinado a generar una solicitud de condonación total o parcial de deuda por atenciones de salud GES generadas en la Modalidad de Atención Institucional (MAI), previo a la implementación del Copago Cero en septiembre de 2022. Esta solicitud se realiza a través de una evaluación socio-económica del afiliado titular de la deuda.
Sucursal Móvil y Coordinaciones en Terreno
El Fondo Nacional de Salud (Fonasa) pone a disposición una amplia variedad de servicios a los cuales la ciudadanía puede acceder en su localidad. Esto se logra mediante el agendamiento de una cita en un calendario web para coordinar la concurrencia de la Sucursal Móvil a terreno. Dicha coordinación se materializa mediante el llenado del formulario «Solicitud presencia FONASA en terreno». Estas coordinaciones pueden ser por una sola vez, o bien se pueden firmar convenios de colaboración que contemplan mayor frecuencia.
Búsqueda de Prestadores
Para realizar la búsqueda de prestadores, se debe seleccionar región, comuna y tipo de prestador.
Información para Prestadores Privados en Convenio
Para prestadores privados en convenio con la Modalidad de Libre Elección (MLE), existe la opción de obtener en el instante su Cartola de Pagos. Asimismo, los prestadores privados en convenio de segunda categoría tributaria pueden obtener un documento que acredita y detalla los honorarios recibidos el último año calendario, además de la retención del 10% descontada y declarada ante el Servicio de Impuestos Internos (SII).
Si la opción de pago es cuenta corriente, esta debe ser la cuenta del RUT del prestador. No son aceptadas otras cuentas de RUT diferente, por ejemplo del cónyuge, socios ni tampoco cuentas bipersonales, etc.
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