La situación de los adultos mayores, especialmente aquellos que enfrentan dificultades económicas para acceder a medicamentos y servicios de salud, es una preocupación constante. A lo largo del tiempo, se han implementado y discutido diversas iniciativas para abordar esta problemática, buscando mejorar la calidad de vida y garantizar el bienestar de este segmento de la población.
Desafíos en la Atención Primaria y el Apoyo a Adultos Mayores
El Programa Más Adultos Mayores Autovalentes (Más AMA)
El pasado 8 de septiembre, el Ministerio de Salud celebró el Día de la Atención Primaria, destacando uno de sus programas más exitosos: Más Adultos Mayores Autovalentes (Más AMA), con Pudahuel como comuna elegida para la demostración de su labor. En dicho evento, el subsecretario de Redes Asistenciales, Bernardo Martorell, elogió la labor de los profesionales que presentaron su trabajo con usuarios de la comuna.
No obstante, surgieron explicaciones no oficiales que aludían a un incumplimiento de las metas y una baja de rendimiento durante y después de la pandemia. Rocío González, terapeuta ocupacional del Programa en el Cesfam Dr. Gustavo Molina de Pudahuel, consideró estos argumentos como tendenciosos, afirmando que "en estos 10 años el Programa ha tenido un enorme desarrollo e impacto creciente en el país, no sólo en Pudahuel". Explicó que "durante la pandemia, por razones obvias, las personas mayores no podían salir de sus hogares y después, se los impedía el miedo al contagio y en muchos lugares, a la delincuencia. Sin embargo, el Más AMA tuvo un rol clave al tener el mapa de dónde vivían, cuáles eran sus condiciones de vida y sus necesidades".
Respecto al sentir del equipo tras la decisión presupuestaria que los afecta, la terapeuta expresó claramente que "se burlaron de trabajadores y usuarios presentes en ese acto". Al describir el trabajo realizado, la profesional de Pudahuel destacó que "en el inicio del Más AMA, en 2015, las actividades para las personas mayores eran los bingos y las onces, lo que no es malo". Agregó que "las y los terapeutas tuvieron que ubicar lugares para poner en marcha el trabajo y comprar los materiales porque no había nada".
Impacto de las Decisiones Presupuestarias y Reacción del Sector
La presidenta de la Confusam, Gabriela Flores, calificó estas decisiones como "claramente un error grave de las autoridades, que por ahorrarse unos pesos le dan la espalda a los adultos mayores y precarizan a la atención primaria con un congelamiento en su presupuesto para el próximo año". Como respuesta a estas "decisiones nefastas", se convocó a un paro nacional.
Atención Primaria de la Salud (APS) Personas mayores Canal Encuentro
Garantías y Desafíos en el Acceso a la Salud para Adultos Mayores
En este contexto, surgen preguntas fundamentales sobre el acceso y la calidad de la atención para las personas mayores, especialmente en lo que respecta a la gestión de sus necesidades médicas:
- ¿Qué ocurre si la persona debe ser derivada a un especialista?
- ¿Cómo opera la atención preferente en cuanto a la indicación y entrega de los medicamentos?
- ¿Qué sucede si es necesario tomar exámenes o aplicar un tratamiento en el consultorio u hospital, y cómo se asegura la posterior asignación prioritaria para la realización de exámenes o procedimientos médicos más complejos?
- ¿Qué exigencia se hace a los prestadores sobre la difusión de este derecho?
- ¿Cómo se establecerá la forma en que cada establecimiento hace efectivo este derecho?
Medidas y Reformas para Mejorar la Calidad de Vida y el Acceso a Medicamentos
Apoyo Económico y Reducción de Cargas Financieras
Para mitigar la situación económica de los adultos mayores y sus familias, se han implementado diversas medidas orientadas a aumentar sus ingresos y reducir sus gastos:
- Rebaja en tarifa de transporte público: Se ha establecido una disminución del 50% de la tarifa normal para el 100% de los adultos mayores de 65 años o más, aplicable en todos los servicios de transporte público mayor, medida incluida en la ley de presupuesto 2020.
- Aumento inmediato de las pensiones: Desde diciembre de 2019, 330 mil adultos mayores de 80 años comenzaron a recibir $55.101 adicionales a su Pensión Básica Solidaria o Aporte Previsional Solidario. Además, para la pensión de invalidez, desde diciembre de 2019 se sumarán $27.500 al beneficio del Pilar Solidario, con un aumento gradual hasta alcanzar los $55.101 en enero de 2022.
- Rebaja de contribuciones: Los adultos mayores que reciban ingresos mensuales brutos menores a $665 mil (tramo exento del impuesto a la renta) y tengan inmuebles con avalúo fiscal inferior a $128 millones, quedarán exentos del pago de contribuciones, beneficiando a cerca de 72 mil personas.
- Nueva Reforma a las Pensiones: Esta reforma busca extender mejoras en las pensiones a los actuales y futuros pensionados, en especial a mujeres, clase media y adultos mayores dependientes. Con ella se espera mejorar las pensiones de más de 2 millones de personas, equivalente al 85% de los pensionados de Chile. La reforma, que se materializa mediante indicaciones al Congreso, contiene un componente de ahorro individual adicional, un componente solidario y colectivo, y cambios al sistema de AFP para mejorar su funcionamiento, lo que permitirá entregar mayores garantías para asegurar mejores pensiones para todos.
- Subsidio para el Ingreso Mínimo Garantizado: Este proyecto, actualmente en discusión en la Comisión de Trabajo del Senado, trata de un subsidio de $59.200 para quienes ganan el salario mínimo, permitiéndoles alcanzar un monto líquido de $300.000. Esto corresponde a un aumento del ingreso líquido de casi un 25% para los trabajadores que actualmente reciben el salario mínimo, lo que indirectamente puede apoyar a hogares con adultos mayores.
- Aporte Familiar Permanente (ex Bono Marzo): Un pago que se realiza una vez al año a las familias que, al 31 de diciembre anterior, sean beneficiarias de Subsidio Familiar, Chile Solidario, Subsistema de Seguridades y Oportunidades o Asignación Maternal.
- Bono de Protección: Un pago mensual automático por un periodo de dos años (24 cuotas) para quienes sean parte del programa “Chile Seguridades y Oportunidades”. Los montos para este año aún no se dan a conocer, pero se fijan en tres tramos; el año pasado estos llegaron a $17.000 para el tramo 1, $13.000 para el tramo 2 y $9.000 para el 3.
- Bono Base Familiar: Este beneficio, no postulable, llega de manera mensual variable a las familias y personas participantes de Chile Seguridades y Oportunidades que cumplen los requisitos establecidos. Se otorga por 24 meses desde su concesión, y se paga en la medida que mensualmente se cumplen los requisitos, buscando apoyar a las familias y personas en situación de pobreza extrema.
Acceso a Servicios de Salud y Medicamentos Esenciales
Para garantizar un acceso más equitativo y asequible a la salud y los medicamentos, se han impulsado las siguientes iniciativas:
- Eliminación del tope en Atenciones Kinesiológicas y Fonoaudiológicas: Todas las personas con discapacidad que estén inscritas en el Registro Nacional de Discapacidad y que sean beneficiarias de FONASA podrán tener todas las atenciones de Kinesiología y de Fonoaudiología que requieran, las que también serán bonificadas.
- Remedios más baratos: A través de la Política Nacional de Medicamentos, desde el 6 de abril, las familias podrán ahorrar hasta un 80% en medicamentos gracias a un convenio con Cenabast que busca reducir los precios en farmacias de barrio. Por ejemplo, una familia que gasta $60 mil mensuales en medicamentos podría bajar su gasto hasta $12 mil desde abril comprando en las farmacias que soliciten la intermediación a Cenabast.
- Seguro Catastrófico de Salud: Este proyecto asegura un techo al gasto de salud de las familias. Consiste en una cobertura financiera en un conjunto de intervenciones quirúrgicas (no GES ni cubiertas por la ley Ricarte Soto) programadas en la red de prestadores preferentes, tanto pública como privada.
- Término de la discriminación en salud: Se busca abordar la situación donde las personas mayores pueden llegar a pagar 6 veces más que un joven de 20 años por su plan de Isapre.
