La adaptación de viviendas para personas mayores, con y sin discapacidad, es crucial para disminuir los riesgos en las actividades diarias y mejorar su calidad de vida. Este artículo aborda la necesidad de establecer estándares de diseño y pautas arquitectónicas que faciliten las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria al interior de sus hogares.
Enfoque en la Funcionalidad y Calidad de Vida
Para identificar los problemas de funcionalidad y las discapacidades que afectan a las personas mayores en sus actividades domésticas, se utiliza el Modelo de Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF). El objetivo principal es proponer criterios de diseño que mejoren la calidad de vida de esta población al facilitar sus actividades cotidianas.
Iniciativas Internacionales y Cooperación
La importancia de estos estándares ha sido reconocida a nivel internacional. En enero, representantes de Chile, España y Uruguay se reunieron para el Seminario Internacional «Cruce de Experiencias. Elaboración de estándares de calidad para Centros Diurnos, Cuidados Domiciliarios y Condominios de Viviendas Tuteladas». Este evento, enmarcado en un proyecto de cooperación internacional del Servicio Nacional del Adulto Mayor (SENAMA) de Chile, la Agencia de Cooperación Internacional Española (AECID) y la Fundación Internacional y para Iberoamérica de Administración y Políticas Públicas (FIIAPP), busca definir estándares de calidad para dispositivos de cuidado, como centros diurnos, condominios de viviendas tuteladas y cuidados domiciliarios. La directora nacional de SENAMA, Claudia Asmad Palomo, enfatizó que esto es "fundamental, ya que nos permite generar condiciones mínimas de atención y así avanzar en un envejecimiento digno, activo y saludable".
III Seminario Internacional de personas mayores
Vivienda Social y Alianzas Público-Privadas
El desarrollo de prototipos de viviendas sociales, como el realizado por el arquitecto Jaime Ovando con el apoyo de CHC, demuestra cómo las alianzas público-privadas pueden integrar recursos del Estado (a través del Programa de Habitabilidad de Chile y la Municipalidad de Paine) con aportes de empresas privadas del sector de la construcción, oficinas de arquitectura y constructoras. Estos proyectos, como "Casa Alegre 97", buscan satisfacer las necesidades del usuario en base a los recursos disponibles, considerando la movilidad reducida y priorizando la seguridad, diseño, comodidad y accesibilidad.
Desafíos Demográficos y Sociales
El envejecimiento de la población es un desafío global. Según un estudio de las Naciones Unidas, para el 2050 se estima que el 32% de la población chilena será mayor de 65 años. Los datos de la Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN) 2017 revelan que un 22,1% de los adultos mayores en Chile viven en situación de pobreza multidimensional. La arquitectura, con un compromiso social, busca combatir la vulnerabilidad de este segmento, mejorando la habitabilidad de espacios que a menudo presentan dificultades para el desplazamiento.
Criterios de Diseño para un Hogar Adaptable
La clave es crear viviendas adaptables en lugar de simplemente adaptadas. Un entorno no adecuado puede aumentar las dificultades, especialmente para personas con demencia como el Alzheimer. Es fundamental que la vivienda fomente la vida independiente, minimice la asistencia necesaria y maximice los aspectos sociales, garantizando seguridad, comodidad e integración.
Distribución y Accesibilidad General
- La distribución debe ofrecer la mayor visibilidad posible entre las estancias.
- Debe ser accesible, permitiendo el movimiento sin esfuerzos innecesarios y el uso cómodo de dispositivos y servicios.
- Es necesario identificar las dificultades del usuario para adaptar la vivienda a medida que surjan.
- Se deben estimular las capacidades, mitigar y compensar las discapacidades cognitivas y funcionales.
- Los muebles y dispositivos deben ser prácticos, acogedores y cómodos, evitando la sobre-estimulación.
- Se debe procurar que las mesas sean resistentes para apoyarse, con esquinas redondeadas para reducir riesgos y lo suficientemente altas para los reposabrazos de las sillas. Las mesas redondas ofrecen mayor flexibilidad.
- Se recomienda evitar muebles innecesarios que puedan dificultar el movimiento.
Iluminación y Color
- El color influye en los estados de ánimo y la concentración, por lo que se recomiendan tonos relajantes y tranquilizadores, evitando rojos y amarillos puros, así como blancos y negros que pueden ser deprimentes.
- Para facilitar la percepción del espacio, los colores del suelo, paredes, puertas, zócalos y techo deben tener un contraste de reflectancia de la luz de al menos 30 puntos.
- La iluminación debe ser buena y agradable, con un nivel de ruido bajo y temperatura constante.
- Las cortinas y bandós deben dejar las ventanas libres para no obstruir la luz.
- Las lámparas de pared pueden proporcionar iluminación indirecta más confortable.
- Es esencial una iluminación continua sobre las superficies de trabajo (por ejemplo, 600 lux sobre encimera y fregadero).
Seguridad y Tecnología
- El pavimento debe ser no deslizante, tanto en seco como en mojado.
- Se pueden usar etiquetas fijas con texto e imagen en cajones y armarios para facilitar la localización de objetos.
- Los interruptores de luz pueden tener una baliza luminosa y un contraste de reflectancia de la luz de al menos 30 puntos con la pared.
- Se pueden incluir dispositivos domóticos que detecten el abandono del hogar no controlado, como contactos magnéticos en puertas o ventanas.
- Los dispositivos de iluminación que se activan automáticamente, como los interruptores con sensor de movimiento infrarrojo pasivo e iluminación direccional a 30 cm del suelo, son recomendables.
Baño Adaptado: La Zona Más Crítica
El cuarto de baño es una de las zonas más peligrosas de la casa. Su diseño debe enfocarse en prevenir caídas, proporcionar barras de apoyo y asegurar una iluminación adecuada. Las precauciones eléctricas son vitales debido a la presencia de agua.
- Una luz de techo debe proporcionar una iluminación homogénea (mínimo 300 lux).
- La iluminación puede estar controlada por un detector de presencia.
- Si hay dificultad para levantarse del inodoro, se puede instalar uno más alto o un alza (45-47 cm de altura recomendada).
- El dispositivo de la cisterna debe ser fácil de activar y de diseño tradicional, con contraste.
- La tapa del inodoro puede ser de un color que contraste con el suelo y la taza para facilitar su localización.
- La zona de ducha debe estar enrasada con el pavimento para facilitar el acceso. Si se usa plato de ducha, su reflectancia de luz debe ser igual a la del suelo.
- La grifería debe ser fácil de manipular y con clara diferenciación de colores para agua caliente y fría.
- Se recomienda un sistema de alarma para detectar caídas, preferiblemente con detección automática y un pulsador manual que active una baliza acústico-luminosa o envíe alertas al móvil.
Cocina y Dormitorio
Cocina
- Se seleccionan revestimientos antideslizantes de gres esmaltado.
- Se proyectan porcelanatos técnicos para la logia y cocina por su resistencia, practicidad y fácil mantenimiento.
- La cocina debe contar con griferías funcionales, eficiencia acústica y resistencia al deslizamiento R10.
- Los armarios tendrán cristal no reflectante.
- El horno tendrá mandos sencillos y bandejas extraíbles autoportantes.
- El fregadero será de poca profundidad y con "rampa" para facilitar sacar los utensilios.
- Los enchufes deben contar con toma de tierra y estar a al menos 50 cm de los planos verticales de la cocina y el fregadero.
- El suelo será no deslizante.
Dormitorio
- Las ventanas oscilantes permiten la ventilación sin abrirlas completamente.
- El nivel mínimo de iluminación es de 200 Lux.
- Es recomendable una luz nocturna con sensor que se encienda al levantarse.
- La cama debe ser articulada y fácil de manejar para regular su altura y minimizar el riesgo de caídas.
- El armario preferiblemente tendrá secciones abiertas o transparentes sin reflejos.
- Los espacios de guardado de ropa y objetos personales deben estar ordenados para simplificar la elección.
El Rol de Hogar de Cristo y la Atención Domiciliaria
Hogar de Cristo ha abordado el desafío del envejecimiento poblacional y el incremento de la dependencia con programas como los Programas de Atención Domiciliaria para Adultos Mayores (PADAM), iniciados a principios de los 2000. Un estudio de esta organización, "Del Dicho al Derecho: ¿Dónde envejecer? Estándares de calidad en la atención domiciliaria para personas mayores en Chile", destaca la cruda realidad de los mayores en situación de pobreza y propone 54 recomendaciones para políticas de cuidado.
La tendencia mundial apunta a que los adultos mayores envejezcan en sus hogares, una opción más efectiva y económica que las residencias, aunque estas últimas siguen siendo necesarias en algunos casos. Sin embargo, en Chile, los servicios de atención domiciliaria tienen una baja cobertura, frecuencia y financiamiento. El programa de Cuidados Domiciliarios de SENAMA, por ejemplo, atendió a 1.515 personas en 2022 con solo dos visitas semanales de tres horas, muy por debajo de las recomendaciones de la OCDE (22 horas semanales para dependencia moderada y 41 horas para severa).
La investigación también resalta que el 70,5% de los cuidadores en Chile son mujeres, quienes enfrentan efectos negativos como menor participación laboral remunerada, mayor riesgo de pobreza y problemas de salud mental y física. Envejecer en el hogar requiere un entorno individual y colectivo adecuado, lo cual no es una realidad para las personas en situación de pobreza. La encuesta Casen 2022 indica que el 17,9% de los hogares con personas mayores presenta pobreza multidimensional.
Se enfatiza la necesidad de un sistema nacional de apoyo y cuidado de larga duración, universal, integral y continuo, priorizando la formalización del cuidado a través de trabajadores remunerados, formados y certificados, y la atención domiciliaria. Aunque Chile aún está lejos de implementar estas medidas de forma óptima, existen avances. El anuncio del presidente Boric sobre un aumento del 25% en el presupuesto de programas del Ministerio de Desarrollo Social permitirá expandir la red local de cuidados y construir centros comunitarios, contribuyendo a la meta de un envejecimiento digno en el hogar. A esto se suma el proyecto de ley del Sistema Nacional de Cuidado, "Chile Cuida", actualmente en revisión.