En Caja 18, comprendemos que la salud es una prioridad fundamental y que los gastos asociados no son menores. Por ello, hemos puesto un foco especial en esta área, entregando los mejores beneficios a nuestros afiliados pensionados y sus cargas familiares. Privilegiamos su tranquilidad ante todo, ofreciendo reembolsos en gastos médicos de atenciones ambulatorias, descuentos en comercios asociados como farmacias y centros dentales, y el exclusivo Club Caja 18 con Puntos Dorados.
Reembolsos en Gastos Médicos de Atenciones Ambulatorias
Caja 18 busca apoyar a sus pensionados con el reembolso del monto del copago en consultas médicas, laboratorio, rayos, imágenes y procedimientos. Estos servicios deben realizarse en los centros médicos en convenio con Caja 18 a lo largo del país.
Alcance y Condiciones Generales del Beneficio
- El plazo máximo para solicitar el reembolso es de hasta 120 días desde la fecha de emisión del bono de atención.
- Este beneficio aplica exclusivamente para atenciones ambulatorias y no incluye urgencias ni hospitalizaciones.
- Existe un tope anual de 3,0 UF por cada afiliado pensionado y cada una de sus cargas familiares inscritas.
- Para obtener el reembolso, el afiliado debe dirigirse directamente a una de las sucursales de Caja 18.
Porcentajes de Reembolso por Tipo de Prestación (Pensionados y Cargas)
Los porcentajes de reembolso sobre el copago varían según el tipo de atención médica, beneficiando tanto al afiliado pensionado como a sus cargas familiares:
| Tipo de Prestación | Afiliado | Carga Familiar | Tope FONASA |
|---|---|---|---|
| Consultas Médicas | |||
| Medicina General, Urología, Pediatría y Ginecología | Hasta 85% | Hasta 85% | F3 |
| Especialidades: Neurólogo, Neurocirujano, Otorrinolaringólogo, Geriatra u Oncólogo, Endocrinólogo, Reumatólogo y Dermatólogo | Hasta 50% | Hasta 30% | F3 |
| Otras Especialidades | Hasta 50% | Hasta 30% | F3 |
| Laboratorios | |||
| Laboratorio | Hasta 70% | Hasta 30% | F3 |
| *Exclusiones: Exámenes Hormonales (03-03-xxx) y Anatomía Patológica (08-xx-xxx). | |||
| Rayos / Imagen | |||
| Exámenes Radiológicos Simples (Radiografías, Mamografías, Tórax, entre otras) | Hasta 30% | Hasta 20% | F2 |
| Scanner Helicoidal | Hasta 30% | Hasta 20% | F2 |
| Eco tomografía | Hasta 30% | Hasta 20% | F2 |
| Resonancia Magnética | Hasta 30% | Hasta 20% | F2 |
| Densitometría Ósea (incluye fotón doble, columna, cadera o cuerpo entero) | Hasta 30% | Hasta 20% | F2 |
| *Exclusiones: Exámenes Radiológicos Complejos (04-02-xxx) y los medios de contraste. | |||
| Procedimientos | |||
| Kinesiología y Fisioterapia | Hasta 30% | Hasta 20% | F2 |
| Psiquiatría y Psicología | Hasta 30% | Hasta 20% | F2 |
| Neurología - Electro diagnóstico | Hasta 30% | Hasta 20% | F2 |
| Otorrinolaringología - Pruebas Supraliminares | Hasta 30% | Hasta 20% | F2 |
| Cardiología y Pulmonar | Hasta 30% | Hasta 20% | F2 |
| Gastroenterología | Hasta 30% | Hasta 20% | F2 |
| Urología | Hasta 30% | Hasta 20% | F2 |
Cómo Acceder al Reembolso General
Para hacer efectivo el reembolso de estos gastos médicos, siga estos pasos:
- Realice la atención médica en uno de los centros en convenio con Caja 18. La información de los prestadores en convenio está disponible en beneficios.caja18.cl.
- Una vez realizada la consulta o procedimiento, acuda a cualquier sucursal de Caja 18 a lo largo del país.
- Presente su cédula de identidad vigente, el bono de atención y/o el comprobante de pago. El plazo máximo para presentar el bono es de 120 días contados desde su emisión.
- Presentado el bono, Caja 18 reembolsará un porcentaje del copago de su atención. El monto del reembolso está sujeto al tope del valor de la prestación correspondiente al arancel Fonasa nivel 3 (o Fonasa nivel 1 para Traumatología y Ortopedia, si aplica).
- Recuerde que el cupo anual para reembolsos es de 3 UF por afiliado.
Beneficios Especiales Exclusivos para Afiliados Pensionados
Caja 18 ofrece promociones especiales con condiciones de reembolso aún más favorables, dirigidas exclusivamente a sus afiliados pensionados.
Reembolso con Costo Final de $900
Este beneficio exclusivo para afiliados pensionados (no aplicable a cargas familiares ni afiliados trabajadores) le permite acceder a ciertas atenciones médicas con un costo final de solo $900 por prestación.
- Validez: Este beneficio está vigente hasta el 31 de diciembre de 2026.
- Proceso de Acceso:
- Realice la atención médica en uno de los centros en convenio con Caja 18.
- Visite cualquier sucursal de Caja 18 y presente su bono de atención médica y cédula de identidad vigente.
- El plazo máximo para presentar el bono es de 120 días desde su emisión.
- El bono de la prestación a reembolsar debe haber sido emitido entre enero y diciembre de 2026.
- El monto del reembolso está sujeto al tope del valor de la prestación correspondiente a Fonasa nivel 3 (o Fonasa nivel 1 para Traumatología y Ortopedia).
Reembolso con Costo Final de $0 para Exámenes
Pensando en el bienestar de sus pensionados, Caja 18 ofrece un reembolso que permite un costo final de $0 para determinados exámenes.
- Exclusividad: Beneficio exclusivo para afiliados pensionados (no aplicable a cargas familiares ni afiliados trabajadores).
- Validez: Desde el 01 de marzo al 31 de mayo de 2026.
- Proceso de Acceso:
- Realice cualquiera de estos exámenes en uno de los centros médicos en convenio con Caja 18.
- Una vez realizado el examen, visite cualquier sucursal de Caja 18 y presente su bono de atención médica y cédula de identidad vigente.
- El plazo máximo para presentar el bono es de 120 días contados desde su emisión.
- El bono de la prestación a reembolsar debe haber sido emitido entre el 1 de marzo y el 31 de mayo de 2026.
- El monto del reembolso está sujeto al tope del valor de la prestación correspondiente a Fonasa nivel 3.
Pensionados Caja 18 de Septiembre
Otros Beneficios de Salud y Bienestar
Además de los reembolsos en atenciones médicas, Caja 18 complementa sus servicios de salud con programas que promueven el bienestar integral de sus pensionados.
Club Caja 18 y Puntos Dorados
Si es afiliado pensionado de Caja 18, no necesita inscripción, ya es parte del Club. Todos los meses acumula Puntos Dorados, que son canjeables por beneficios extras en salud, farmacias, reembolsos de cargas en tarjetas de transporte, entre otros. Estos puntos son acumulables mes a mes, lo que significa que mientras más tiempo permanezca en Caja 18, más Puntos Dorados acumulará, ampliando sus posibilidades de acceso a diversos beneficios.
Descuentos en Comercios Asociados
Caja 18 ofrece descuentos en una red de comercios asociados, que incluyen farmacias y centros dentales, facilitando el acceso a productos y servicios de salud a precios preferenciales. Estos descuentos se pueden consultar a través del sitio beneficios.caja18.cl.
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