Los cuidados paliativos son cuidados que ayudan a las personas con enfermedades graves a sentirse mejor al prevenir o tratar los síntomas y efectos secundarios de la enfermedad y el tratamiento.
El objetivo de los cuidados paliativos es ayudar a las personas con una enfermedad grave a sentirse mejor.
Estos previenen o tratan los síntomas y efectos secundarios de la enfermedad y los tratamientos.
Con los cuidados paliativos, también se tratan problemas emocionales, sociales, prácticos y espirituales que la enfermedad plantea.
Cuando las personas se sienten mejor en estas áreas, tienen una mejor calidad de vida.
Cuidados paliativos en la práctica clínica
Los cuidados paliativos pueden brindarse al mismo tiempo que los tratamientos destinados para curar o tratar la enfermedad.
Los cuidados paliativos se pueden dar cuando se diagnostica la enfermedad, durante todo el tratamiento, durante el seguimiento y al final de la vida.
Los cuidados paliativos se les pueden ofrecer a personas con enfermedades tales como: Cáncer, Enfermedad cardíaca, Enfermedades pulmonares, Insuficiencia renal, Demencia, VIH/Sida, Esclerosis lateral amiotrófica (ELA).
Mientras reciben cuidados paliativos, las personas pueden permanecer bajo el cuidado de su proveedor de atención médica regular y todavía recibir tratamiento por sus enfermedades.
Cualquier proveedor puede brindar cuidados paliativos. Pero algunos proveedores se especializan en ellos.
Los cuidados paliativos los puede brindar: Un equipo de médicos; Enfermeros y enfermeras especializados; Asistentes físicos; Nutricionistas certificados; Trabajadores sociales; Psicólogos; Masajistas terapeutas; Capellanes.
Los cuidados paliativos los pueden ofrecer los hospitales, las agencias de atención médica domiciliaria, las clínicas de oncología y las clínicas de atención a largo plazo.
El proveedor o el hospital puede darle los nombres de especialistas en cuidados paliativos cercanos a usted.
Comparación entre cuidados paliativos y atención al final de la vida
Tanto los cuidados paliativos como la atención para pacientes terminales brindan bienestar.
Pero los cuidados paliativos pueden empezar en el momento del diagnóstico y al mismo tiempo que el tratamiento.
La atención para pacientes terminales comienza después de que se suspende el tratamiento de la enfermedad y cuando es claro que la persona no va a sobrevivir a ella.
La atención para pacientes terminales se ofrece normalmente solo cuando se espera que la persona viva 6 meses o menos.
Impacto de la enfermedad grave en la vida
Una enfermedad grave afecta más que simplemente el cuerpo. Afecta todos los ámbitos de la vida de una persona y de la vida de los miembros de la familia.
Los cuidados paliativos pueden abordar estos efectos de la enfermedad de la persona.
Efectos y manejos prácticos
Problemas físicos: Dolor, Dificultad para dormir, Dificultad para respirar, Falta de apetito y sentirse enfermo del estómago.
Los tratamientos pueden incluir: Medicamentos; Orientación nutricional; Fisioterapia; Terapia ocupacional; Terapias integradoras.
Problemas emocionales, sociales y de afrontamiento
Los pacientes y la familia enfrentan estrés durante una enfermedad que puede provocar miedo, ansiedad, desesperanza o depresión.
Los miembros de la familia pueden responsabilizarse de brindar los cuidados, incluso si también tienen trabajos u otros deberes.
Los tratamientos pueden incluir: Asesoramiento; Grupos de apoyo; Reuniones familiares; Remisiones a profesionales en salud mental.
Problemas prácticos
Algunos de los problemas planteados por una enfermedad son de carácter práctico, tales como problemas de dinero o laborales, inquietudes sobre el seguro y asuntos legales.
Un equipo de cuidados paliativos puede: Explicar los formularios médicos complejos o ayudar a las familias a entender las opciones de tratamiento; Proporcionar o remitir a las familias a asesoría financiera; Ayudarlo a conectarse con recursos de transporte y de alojamiento.
Asuntos espirituales
Cuando las personas son retadas por una enfermedad, pueden buscarle un sentido o cuestionar su fe.
Un equipo de cuidados paliativos puede ayudar a los pacientes y a sus familias a explorar sus creencias y valores para que puedan acercarse a la aceptación y la paz.
Consejos para pacientes y familias
Coméntele a su proveedor lo que más le molesta y lo que más le preocupa, y dígales cuáles son los asuntos más importantes para usted.
Dele a su proveedor una copia de su testamento o el poder para asistencia médica.
Pregúnteles a su proveedor qué servicios de cuidados paliativos están disponibles para usted.
Acceso y cobertura
Los cuidados paliativos casi siempre están cubiertos por el seguro médico, incluidos Medicare o Medicaid.
Si no tiene un seguro médico, hable con un trabajador social o el asesor financiero del hospital.
Conozca sus opciones. Lea acerca de los documentos de voluntades anticipadas, decidir respecto al tratamiento que prolonga la vida y elegir no tener CPR (órdenes de no reanimar).
Enfoques y perspectivas internacionales
Cuidados paliativos; Final de la vida - cuidados paliativos; Hospital para enfermos terminales - cuidados paliativos.
La medicina paliativa ha evolucionado hacia un enfoque interdisciplinario y de derechos humanos fundamentales, con énfasis en la dignidad al final de la vida.
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO DE CUIDADOS PALIATIVOS
Notas históricas y contextuales
Entre las perspectivas históricas, el concepto de dolor total se asocia al cuidado paliativo moderno, desarrollado en el siglo XX en el Reino Unido y extendido globalmente.
La Ley de Cuidados Paliativos y guías clínicas en Chile han impulsado la universalización de estos cuidados, destacando su carácter de derecho y su aplicación a diversas patologías además del cáncer.
Datos y retos prácticos
Se destaca la necesidad de criterios pronósticos para incluir a pacientes con enfermedades avanzadas no malignas en programas de cuidados paliativos.
Existen limitaciones como disponibilidad de recursos, reticencia de algunos médicos para discutir la terminalidad y la necesidad de formación continua en medicina paliativa.
Conclusiones prácticas para la atención del afirme mandibular en paliativos
El manejo de la salud oral y la función mandibular puede formar parte de un cuidado integral en pacientes paliativos para facilitar la ingesta, confort y comunicación.
La intervención odontológica debe coordinarse con el equipo de cuidados paliativos para garantizar que las decisiones respeten las preferencias del paciente y las metas de tratamiento.
- Determinación del diagnóstico y pronóstico para orientar decisiones y cuidados.
- Valoración integral individualizada con herramientas de pronóstico y apoyo.
- Comunicación abierta entre paciente, familia y equipo de salud para planificar cuidados y recursos.
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