El subsidio por incapacidad laboral es una suma de dinero que se paga por el período en que un trabajador ha estado con licencia médica. Su finalidad es reemplazar la remuneración o renta que el trabajador deja de percibir mientras se encuentra enfermo, permitiéndole hacer reposo para recuperar su salud y reintegrarse a sus labores.
Cálculo del subsidio con remuneración variable
Para determinar el monto del subsidio, es fundamental distinguir entre los tipos de remuneración. Las remuneraciones variables -tales como tratos, comisiones, primas y otras establecidas en el contrato de trabajo- deben incluirse obligatoriamente en el cálculo de los subsidios.
De acuerdo con la normativa vigente, para el cálculo se consideran los tres meses calendario más próximos al inicio de la licencia médica. Si el trabajador no trabajó días completos en dicho periodo, es posible buscar remuneraciones o subsidios hacia atrás hasta por seis meses para encontrar aquellos períodos cubiertos en forma completa.
Exclusiones en la base de cálculo
No deben considerarse para la determinación de la base de cálculo del subsidio:
- Remuneraciones ocasionales.
- Aquellas que correspondan a períodos de mayor extensión que un mes (por ejemplo, aguinaldos, bonos de escolaridad, Navidad o Fiestas Patrias).
- Sumas que el empleador paga voluntariamente y que no están pactadas en el contrato de trabajo.
Ajustes y amplificación
Con el fin de que las cifras sean equivalentes a lo que habría obtenido el beneficiario si hubiese trabajado el tiempo pactado, se deben amplificar los montos incluidos en el cálculo cuando alguno de los meses considerados corresponda a un número menor de días que los pactados. Asimismo, se deben respetar los límites máximo y mínimo imponibles.
Gestión administrativa de la licencia médica
Las instituciones (Isapre o Fonasa) y la COMPIN tienen la facultad de autorizar, rechazar, reducir o ampliar el periodo de reposo. Además, pueden solicitar al empleador informes o antecedentes complementarios de carácter administrativo, laboral o previsional.
¿Qué pasa si me rechazan mi licencia médica?
Causas comunes de devolución o rechazo
La Isapre puede devolver una licencia médica si falta la firma del profesional, la firma del trabajador o si el documento presenta enmendaduras. En cuanto al rechazo por "diagnóstico irrecuperable", debe analizarse si, al término del reposo, la persona estará o no en condiciones de reintegrarse al trabajo; la naturaleza crónica de una patología no es motivo suficiente para el rechazo automático.
Incumplimiento del reposo
La Isapre puede efectuar una visita domiciliaria para verificar el cumplimiento del reposo indicado. Si la entrevista se realiza con terceros, se debe exigir la identificación de estos y advertirles sobre su responsabilidad respecto a la información entregada.
Documentación y proceso de pago
Para acceder al subsidio, tanto el trabajador como el empleador deben presentar documentos específicos, tales como copias del contrato, liquidaciones de sueldo de los tres meses previos y certificados de cotizaciones. En los casos donde exista un reingreso, el empleador debe adjuntar un certificado de vigencia laboral.
| Concepto | Detalle |
|---|---|
| Frecuencia de pago | Cercanos a los días 15 y 30 de cada mes |
| Tope del subsidio | 81,6 UF |
| Requisito mínimo | Licencia de al menos 11 días de corrido para pago completo |
Los aportes previsionales y de salud durante el periodo de subsidio son pagados directamente por el organismo administrador (como la ACHS), basándose en la renta imponible previa al reposo del trabajador.
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