La licencia médica es el derecho que tiene un trabajador dependiente o independiente de ausentarse o reducir su jornada de trabajo durante un determinado período, en cumplimiento de una indicación otorgada por un médico, un dentista o una matrona. Su finalidad principal es que el trabajador realice reposo para recuperar su salud y reintegrarse a sus labores.
El rol del médico en la autorización de licencias
El profesional de la salud es el facultado para extender la licencia médica. Las Aseguradoras (Isapre o Fonasa) y la COMPIN disponen de medidas para asegurar la correcta validación de estos documentos. Entre sus facultades, pueden solicitar al empleador informes administrativos, laborales o previsionales complementarios.
Es importante destacar que las entidades pueden rechazar, reducir o ampliar el periodo de reposo. En relación a la causal de rechazo por "Diagnóstico irrecuperable", no basta con que la patología sea crónica; se debe analizar si, al término del reposo, el paciente estará en condiciones de reintegrarse al trabajo. Asimismo, una licencia puede ser devuelta si presenta errores formales como:
- Falta de firma del profesional.
- Falta de firma del trabajador.
- Existencia de enmendaduras.
El subsidio por incapacidad temporal (SIL)
El subsidio por incapacidad laboral es un monto en dinero que se otorga para compensar la pérdida económica derivada de la incapacidad para el trabajo ocasionada por el deterioro de la salud. En el caso de accidentes laborales o enfermedades profesionales, entidades como la ACHS gestionan este beneficio para mantener la continuidad de ingresos del trabajador.
Condiciones para acceder al subsidio
Para tener derecho a este beneficio, se requiere cumplir con ciertos requisitos de cotización:
- Un mínimo de seis meses de afiliación a un régimen de seguridad social.
- Al menos tres meses de cotizaciones dentro de los seis meses anteriores a la fecha de inicio de la licencia.
Nota: Cuando la licencia es superior a 10 días, los subsidios se pagan desde el primer día; si es igual o inferior, los tres primeros días no dan derecho a subsidio, a menos que se cumplan condiciones específicas de la entidad pagadora.
Cálculo del subsidio
El monto se determina promediando las remuneraciones mensuales netas o subsidios recibidos en los tres meses calendario previos al inicio del reposo. Se deben considerar las siguientes reglas:
| Concepto | Tratamiento en el cálculo |
|---|---|
| Remuneraciones variables (comisiones, tratos) | Se incluyen. |
| Remuneraciones ocasionales (aguinaldos, bonos) | No se consideran. |
| Límites imponibles | Se aplican los topes máximos y mínimos legales. |
Procedimientos y control
Las instituciones pueden efectuar visitas domiciliarias con el fin de verificar el cumplimiento del reposo indicado. El trabajador tiene el derecho de presentar un reclamo por escrito ante la COMPIN frente a cualquier rechazo o reducción de su licencia.
Si el trabajador no asiste a sus controles médicos, se da por finalizado automáticamente el reposo y, consecuentemente, se interrumpe el pago del subsidio. Es obligación de la Isapre o entidad administradora entregar copia fidedigna de los dictámenes de resolución a requerimiento del interesado.
¿De qué se trata el pago de subsidios y cómo cobrarlo?
Documentación requerida para el pago
Para agilizar la tramitación, el trabajador y el empleador deben presentar:
- Copia del contrato de trabajo y liquidaciones de sueldo de los 3 meses anteriores.
- Certificado de cotizaciones de AFP o IPS.
- Copia del formulario FUN (en caso de afiliados a ISAPRE).
- Certificado de vigencia laboral en casos de reingreso tras un alta médica.