La rectificación de la lordosis cervical es una alteración en la curvatura natural de la columna cervical. Normalmente, esta región presenta una forma cóncava hacia adelante (lordosis); cuando esta curvatura se pierde o se invierte, la columna adquiere una posición recta, lo que puede derivar en dolor crónico, contracturas y limitaciones funcionales significativas. Este trastorno musculoesquelético es una de las causas frecuentes de consulta médica y, en casos severos, puede derivar en una incapacidad laboral.
Causas y origen de la rectificación cervical
La rectificación no suele ser una entidad nosológica en sí misma, sino una consecuencia de diversos factores, entre los que destacan:
- Posturas inadecuadas: El uso prolongado de dispositivos móviles y ordenadores (la denominada "postura adelantada de la cabeza") es una causa primaria en la actualidad.
- Traumatismos: Accidentes de tráfico que provocan el "latigazo cervical" (whiplash), un mecanismo lesional de aceleración-desaceleración.
- Factores tensionales y estrés: El estrés continuado provoca una activación del sistema simpático y segregación de hormonas inflamatorias, lo que deriva en contracturas musculares crónicas que bloquean las vértebras.
- Enfermedades degenerativas: Procesos como la discopatía degenerativa, la uncoartrosis o la pérdida de hidratación de los discos vertebrales alteran la biomecánica cervical.
Implicaciones en la capacidad laboral
El impacto de esta patología en la vida laboral es considerable, siendo una causa recurrente de absentismo. La valoración de la incapacidad depende de cómo las secuelas afectan el desempeño de las tareas profesionales habituales. Se pueden distinguir diversos grados de afectación legal:
| Grado de Incapacidad | Descripción |
|---|---|
| Incapacidad Permanente Parcial (IPP) | Disminución de la capacidad laboral igual o superior al 33% para la profesión habitual. |
| Incapacidad Permanente Total (IPT) | Imposibilidad para realizar las tareas fundamentales de la profesión habitual. |
| Incapacidad Permanente Absoluta (IPA) | Inhabilitación total para realizar cualquier tipo de trabajo. |
| Gran Invalidez | Situación que requiere la asistencia de una tercera persona para realizar actividades básicas de la vida diaria. |
Es fundamental realizar un análisis objetivo mediante peritajes biomecánicos que evalúen la relación entre la patología diagnosticada (por ejemplo, rectificación con discopatía asociada) y las exigencias físicas del puesto de trabajo.
Proceso de calificación y valoración de una enfermedad laboral
Diagnóstico y evaluación médica
Para determinar la gravedad de la condición, los especialistas suelen recurrir a un protocolo estandarizado:
- Examen físico: Evaluación de la movilidad cervical (flexión, extensión, rotación, inclinación), sensibilidad, fuerza muscular y reflejos.
- Pruebas de imagen: Las radiografías en bipedestación (de pie) son preferibles a las tomadas en decúbito para evaluar la relación biomecánica real. La Resonancia Magnética (RMN) es crucial para visualizar discos y raíces nerviosas.
- Evaluación neurológica: Incluye la electromiografía (EMG) para identificar posibles compresiones nerviosas o funcionamiento anormal de músculos y nervios.
Tratamiento y prevención: el rol de la fisioterapia
El tratamiento debe ser multidisciplinar. La fisioterapia moderna ha avanzado significativamente en el abordaje de la rectificación cervical mediante:
- Terapia manual: Movilizaciones específicas para aliviar la rigidez.
- Terapia activa: Ejercicios personalizados de fortalecimiento y estabilización, como la retracción cervical y los estiramientos laterales.
- Electroterapia: Uso de dispositivos como TENS para el manejo del dolor agudo.
Adoptar hábitos ergonómicos, como ajustar la altura de la pantalla del ordenador, realizar pausas activas y gestionar el estrés, resulta esencial para evitar el avance de la degeneración vertebral y minimizar las secuelas a largo plazo.
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