En este artículo, abordaremos la posibilidad de solicitar una pensión de invalidez por enfermedad mental. Se explicará qué es una enfermedad mental, los tipos de afecciones psíquicas o psicológicas existentes, los factores que las desencadenan, su diagnóstico y tratamiento, así como el proceso para acceder a una pensión por invalidez mental.
Entendiendo la Enfermedad Mental
¿Qué se entiende por enfermedad mental?
Se entiende por enfermedad mental toda aquella afección que afecta a los pensamientos, estados de ánimo, comportamientos, la manera de interrelacionarse con otras personas y de desenvolverse en el día a día, entre otros, de una persona. La enfermedad mental puede ser ocasional o duradera, es decir, crónica. Las enfermedades mentales son afecciones que impactan el pensamiento, el estado de ánimo y el comportamiento de una persona. Pueden afectar la manera en que una persona interactúa con los demás y maneja las actividades diarias. El reconocimiento temprano y el tratamiento adecuado son esenciales para mejorar la calidad de vida de las personas con enfermedades mentales. La "enfermedad mental" es un término general que abarca todos los trastornos que afectan la salud mental.
Tipos de enfermedades mentales más frecuentes o habituales
Las enfermedades mentales abarcan una amplia gama de trastornos. Cada tipo de trastorno mental tiene sus propias características y necesidades de tratamiento específicas. Algunos de los tipos más frecuentes o habituales incluyen:
- Trastornos de ansiedad, como el trastorno de pánico o el obsesivo compulsivo, además de varios tipos de fobia.
- La depresión o el trastorno bipolar, y otros trastornos del ánimo. La depresión es la enfermedad mental más frecuente.
- Trastornos de la alimentación.
- Trastornos de la personalidad.
- Trastorno de estrés postraumático, después de sufrir una situación grave o traumática.
- Trastornos psicóticos, y entre ellos se encuentra la esquizofrenia.
Factores que pueden desencadenar una enfermedad mental
Las causas de las enfermedades mentales son diversas y complejas. Factores genéticos, biológicos, ambientales y psicológicos pueden contribuir al desarrollo de estos trastornos. Hay diversos factores que pueden influir en la adquisición de una enfermedad mental, como:
- La genética.
- Situaciones traumáticas sufridas a lo largo de la vida.
- Una lesión cerebral traumática.
- Consumo de estupefacientes, como el alcohol o las drogas.
- Padecer de una enfermedad grave.
Diagnóstico de enfermedad mental
A pesar de la diversidad de estos trastornos, muchos comparten síntomas comunes que pueden ayudar a identificar la presencia de una afección mental. Reconocer estos síntomas es crucial para buscar ayuda y tratamiento adecuado. Detectar una enfermedad mental puede implicar observar cambios en el comportamiento, el estado de ánimo y el pensamiento. El diagnóstico de una enfermedad mental implica evaluar la presencia de una afección psicológica que afecta el pensamiento, las emociones, el comportamiento y el funcionamiento general de una persona. Los diagnósticos de enfermedades mentales se realizan en el ámbito de la salud mental por profesionales de la psicología y la psiquiatría. La detección temprana y la intervención adecuada son vitales para el tratamiento exitoso de las enfermedades mentales.
Tratamiento de las enfermedades mentales
Normalmente, el tratamiento que se utilice o emplee para tratar la enfermedad dependerá del trastorno mental que sea y del grado en el que se encuentre esta enfermedad mental. Por norma general, se suele llevar a cabo una terapia de forma continuada. En algunos casos se recomienda algún tipo de medicamento, como ansiolíticos o antidepresivos, pero estos serán indicados por el especialista en salud mental dependiendo de la enfermedad que tenga cada persona. En casos muy graves se suele ingresar a la persona afectada dentro de un centro hospitalario para enfermos mentales para poder recibir un tratamiento más intensivo y supervisado, ya que muchas veces suelen correr algún riesgo de hacer daño a otras personas o a sí mismos.
Invalidez por Incapacidad Mental: Acceso a Pensiones
Las enfermedades mentales pueden ser incapacitantes y afectar significativamente la capacidad de una persona para llevar una vida normal y productiva. Algunos trastornos mentales pueden resultar en una incapacidad permanente, impidiendo que una persona realice cualquier tipo de trabajo remunerado. El derecho a percibir una pensión, es decir, una remuneración por sufrir de una invalidez, se establece cuando, como consecuencia de una enfermedad mental que impida el desempeño o desarrollo de sus actividades laborales o diarias, se le otorgue una incapacidad permanente. Esto significa que el solicitante de este tipo de incapacidades se encuentra incapacitado para el desarrollo normal de su actividad profesional o de cualquier actividad profesional a consecuencia de la enfermedad, lesión, dolencia o patología que tenga.
Lo que es muy importante para poder solicitar una pensión de invalidez es el diagnóstico objetivado por el médico especialista en salud mental. Una vez que se tiene el diagnóstico, es fundamental determinar qué tipo de síntomas presenta la persona que la incapaciten para desarrollar una actividad normal, ya sea en el trabajo como en su vida diaria.
Tipos de Pensiones por Incapacidad Permanente
Las distintas pensiones que se pueden obtener por invalidez son las siguientes:
Incapacidad permanente parcial
Implica una disminución en el rendimiento para realizar una profesión, pero el afectado puede seguir haciendo las actividades fundamentales de su puesto de trabajo. Sus limitaciones deben suponer un 33% como mínimo a la hora de trabajar. La concesión de esta incapacidad otorga a la persona derecho a una indemnización que es igual a 24 mensualidades de su base reguladora.
Incapacidad permanente total
En este tipo de incapacidad, la persona que la solicita no es capaz de realizar las funciones elementales de su puesto de trabajo. Aquí, el solicitante o incapacitado, una vez concedida la incapacidad, recibirá una pensión de por vida del 55% de su base reguladora.
Incapacidad permanente absoluta
La concesión de este tipo de incapacidad es en los casos en los que la persona está totalmente limitada a la hora de realizar cualquier actividad laboral. Es decir, no le es posible realizar ninguna profesión adecuadamente. La pensión vitalicia que cobrará aquel a quien le haya sido otorgada esta incapacidad es el 100% de su base reguladora.
Pensión por gran invalidez
Es aquella en la que una persona, además de no poder llevar a cabo ninguna tarea por más simple que sea en el ámbito laboral, tampoco puede llevarla a cabo en su vida personal, por lo que necesita la ayuda de una tercera persona para comer, vestirse, entre otras. La pensión que se percibirá en este caso es el 100% de la base reguladora, además de un 50% más para poder pagar a la persona que cuide del enfermo.
Proceso de Evaluación y Calificación de Invalidez (Contexto Nacional)
Las personas con enfermedades mentales pueden ser elegibles para diversas ayudas económicas. En el contexto nacional, cuando una solicitud de pensión de invalidez se considera fundada, la respectiva Comisión Médica Regional (CMR) cita a la persona solicitante a una entrevista preliminar y le hace entrega de las órdenes para los exámenes e interconsultas médicas de las especialidades que correspondan, de acuerdo con los impedimentos que la afiliada o el afiliado declare.
Una vez que tiene los resultados de los exámenes e interconsultas médicas correspondientes, la CMR determina si el impedimento o enfermedad que invoca la afiliada o el afiliado es:
- Objetivo.
- Demostrable.
- Que se encuentren agotadas las terapias médicas o quirúrgicas accesibles.
- Que se ha cumplido el período de observación post-tratamiento indicado en las Normas de Evaluación.
Con la determinación del grado de invalidez, la CMR emite un primer dictamen que otorga una primera pensión de invalidez que puede ser total o parcial. La CMR pedirá a un médico que se encuentre en el Registro Público de Asesores que revise los antecedentes y señale si la solicitud de pensión de invalidez se considera fundada. Si se considera fundada, la CMR designará a un médico que asesore a la afiliada o el afiliado en el proceso de evaluación y calificación de invalidez, proceso que no tiene costo para las personas. El plazo para presentar la apelación ante la CMC es de hasta cinco días hábiles desde la notificación de la resolución que contiene el dictamen.
Ejemplos de Concesión de Incapacidades por Enfermedad Mental
Algunos ejemplos por los que se puede conceder una pensión de invalidez:
Ejemplo de pensión de gran invalidez por enfermedad mental
Jorge, quien es ayudante de soporte de la Generalitat, quiere solicitar una gran invalidez, ya que padece de un trastorno mental severo, además de un retraso psicomotor, una disminución visual casi completa y síndrome ansioso depresivo. Jorge necesita ayuda de una tercera persona hasta para realizar las tareas más básicas de su vida diaria, además de un control y supervisión para la toma de sus medicamentos, por lo que es muy viable la concesión de una gran invalidez en este caso.
Ejemplo de pensión de incapacidad total por enfermedad mental
Tomás, quien es operario, quiere solicitar una incapacidad permanente total porque padece de un trastorno obsesivo compulsivo crónico muy grave que le impide realizar las tareas fundamentales de su puesto de trabajo. No es capaz de concentrarse, ya que tiene que estar examinando minuciosamente cada detalle, por lo que le resulta imposible llevar a cabo sus tareas. Sin embargo, es posible que pueda realizar otro tipo de actividad profesional la cual no agrave su patología mental.
Estadísticas y Relevancia de la Salud Mental en la Invalidez
Las enfermedades mentales pueden impactar gravemente la vida diaria y la capacidad funcional de las personas. El diagnóstico y tratamiento temprano son vitales, pero el estigma y la falta de información dificultan la búsqueda de ayuda. Algunas condiciones pueden causar discapacidades reconocidas, afectando la capacidad para trabajar y realizar actividades cotidianas.
En momentos en que se tramita el proyecto que reforma al sistema previsional y se debate en torno a los mecanismos idóneos para elevar los montos de las pensiones, enfocados principalmente en la vejez, un aspecto relativo a otro de los motivos para el retiro del mercado laboral -la invalidez- asoma como significativo: más de 20 mil personas por semestre solicitan jubilaciones por esa causal.
Según el último informe de la Superintendencia de Pensiones, las patologías psiquiátricas, que involucran trastornos depresivos crónicos, psicóticos y de personalidad, y retrasos mentales, representan la mayor cantidad de solicitudes aprobadas de invalidez en personas de hasta 40 años:
- En el tramo de entre los 20 y 30 años, esas patologías representan el 40% de las solicitudes.
- Entre los 30 y 40 años, esa cifra llega al 23.4%.
Esto considerando el total de solicitudes de afiliados de AFP, que representan el 74.2% de las 28,449 peticiones aprobadas en el primer semestre de este año, y de las cuales solo un 49.7% se encontraba cubierta por el Seguro de Invalidez y Sobrevivencia (SIS).
De acuerdo con la superintendencia, "cualquier patología de orden psíquico que reúna los requisitos que las normas técnicas establecen para ser consideradas como irrecuperables e invalidantes en al menos 50% de incapacidad laboral implican la aprobación de este tipo de invalideces", lo que incluye la depresión, "si cumple con los criterios", según precisa.
Hoy, las patologías de neurología (tales como secuelas de accidentes cerebrovasculares, hemiplejias, daño orgánico cerebral, parkinson, epilepsias) y psiquiátricas suman un 29.6% del total, siendo las principales causas de pensiones de invalidez aprobadas en la actualidad en afiliados de AFP. A partir de los 40 años, sin embargo, comienzan a cobrar relevancia las patologías derivadas de problemas al aparato locomotor, que incluye casos de traumatismos de origen no laboral, artrosis y artritis. Estos alcanzan la mayor tasa de aprobación de invalidez en el tramo de 40 a 50 años de edad, con un 21.5%.
Asimismo, a nivel global se evidencia un mayor volumen de aprobación de pensiones de invalidez en hombres (56.2%) que en mujeres (48.3%). Esto se debe, según el regulador, a que "la experiencia muestra que los hombres que solicitan la invalidez se enfrentan con mayor frecuencia a estados terminales de algunas patologías crónicas, lo que redunda en que reúnen los requisitos necesarios para invalidarse".
Según cifras de la Superintendencia de Pensiones a agosto, la pensión promedio por invalidez total en el sistema de AFP alcanza las 6.6 UF, equivalentes a algo más de $175 mil. En dicho mes se pagaron un total de 74 mil pensiones de invalidez.
Grupos etarios
Las cifras también muestran que el mayor porcentaje de aprobación se registra en personas de entre 20 y 30 años (59.6%), y el menor en el grupo entre 50 y 60 años (51.3%), "lo que obedece fundamentalmente a las solicitudes por retraso mental u otras patologías psiquiátricas que provienen de los menores de 18 años que eran beneficiarios del Subsidio por Discapacidad Mental para acceder a PBS y a que los solicitantes de este grupo etario que piden la calificación habitualmente tienen causales graves que efectivamente ameritan la invalidez ya a esa edad", agregan en la superintendencia.
En el total de solicitudes de invalidez (AFP y PBS), el informe del primer semestre de este año muestra que los mayores porcentajes de dictámenes que aprobaron invalidez total o parcial para primeras solicitudes durante el período fueron impedimentos provenientes de los sistemas aparato locomotor, con 1,800 aprobaciones; neurología, con 1,397 dictámenes aprobados en el período, y psiquiatría, con 1,358 dictámenes visados. La tasa de aprobación de solicitudes de calificación de invalidez para afiliados AFP correspondió a un 52.7% (17.8% invalidez parcial y 34.9% con invalidez total) y para PBS a un 55.4%.
Enfermedades psiquiátricas en el ámbito laboral
El avance de las enfermedades psiquiátricas también se refleja en las cifras de enfermedades laborales. Según la subsecretaria de Previsión Social, Jeannette Jara, en 2016 el 44% de las enfermedades profesionales diagnosticadas correspondió a salud mental, casi el doble que el año anterior, incluyendo patologías de estrés y depresión de origen laboral. El aumento de estas y otras patologías ha motivado a la autoridad a licitar un estudio para la actualización de las enfermedades profesionales, en el marco de una Política Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo.