La Evolución de la Psicología y la Modalidad a Domicilio
Con los últimos cambios sociales y culturales, junto con los nuevos descubrimientos científicos y la revolución tecnológica, la figura del psicólogo ha ido evolucionando y experimentando varias transformaciones. La pandemia popularizó la psicología fuera del consultorio, es decir, la terapia online; también como modalidad alternativa a la terapia a domicilio para las personas que no pueden desplazarse a un centro físico.
La terapia psicológica a domicilio se da cuando un psicólogo ofrece asesoramiento en el hogar de una persona. Se trata de una modalidad de terapia que se realiza en el hogar del paciente, en vez de en la consulta del profesional.
La ventaja del psicólogo a domicilio es que ayuda a quienes tienen dificultades para acceder a consultas privadas o centros de salud mental. Algunos factores que pueden dificultar acudir a una consulta son: la edad, problemas médicos crónicos, fobias como la agorafobia, falta de tiempo personal o familiar y compromisos laborales. Además, la terapia a domicilio también resulta muy útil cuando hay un impedimento físico para llegar a la consulta.
El apoyo psicológico en casa ayuda a muchas personas a alcanzar sus objetivos y a garantizar la continuidad terapéutica. Sin embargo, es importante tener en cuenta que entrar en el hogar, ya sea físicamente o a través de una pantalla, significa entrar en la intimidad de las personas y sus familias. Por lo tanto, el psicólogo a domicilio debe hacerlo con respeto y delicadeza. Es fundamental pedir permiso, no forzar y no juzgar.
A diferencia del trabajo en consulta, las sesiones de este tipo suelen ser menos estructuradas. Las normas, actividades y objetivos se negocian conjuntamente, en lugar de establecerse a priori.
Perfiles Profesionales en la Atención Psicológica Domiciliaria
Colaboración Multidisciplinar
La atención psicológica a domicilio puede implicar la colaboración de diferentes perfiles profesionales, cada uno con un rol específico para adaptarse a las necesidades de la persona y su entorno. Estos incluyen:
- Psicólogo clínico: Es el profesional principal que se encarga de la evaluación, el diagnóstico y el tratamiento de las dificultades emocionales y conductuales en el hogar. Su intervención se basa en el acompañamiento terapéutico y en la aplicación de técnicas psicológicas adaptadas al contexto familiar y personal.
- Neuropsicólogo: Suele intervenir cuando hay alteraciones cognitivas, como en situaciones de demencia, daño cerebral adquirido o enfermedades neurodegenerativas. Su labor se orienta a la evaluación y rehabilitación de las funciones cognitivas, así como al apoyo a los familiares.
- Psiquiatra: Aunque su intervención en el domicilio suele ser más limitada, puede resultar fundamental cuando se requiere una valoración médica, el ajuste de la medicación o el seguimiento de trastornos mentales graves. La colaboración entre psiquiatra y psicólogo a domicilio puede favorecer la adherencia al tratamiento.
- Trabajador social clínico: Su función es valorar el contexto social y familiar, identificar recursos comunitarios y facilitar el acceso a ayudas o servicios que puedan complementar la intervención psicológica. Su presencia puede ser especialmente útil en situaciones de vulnerabilidad social o dependencia.
La coordinación entre estos profesionales permite ofrecer una atención integral y personalizada, adaptada a las particularidades de cada caso y facilitando la continuidad de los cuidados en el entorno más cercano de la persona.
Realización de una Visita Psicológica a Domicilio
Para que la atención psicológica domiciliaria sea eficaz, es fundamental una evaluación cuidadosa de la demanda, una puesta en común clara de los objetivos de la terapia, la posible participación de los familiares y la definición de la tarea del psicólogo en esta dinámica. Debe ser un profesional quien evalúe la utilidad de una terapia con un psicólogo a domicilio.
La forma en que se lleva a cabo la atención psicológica a domicilio puede variar según la solicitud, los tipos de terapia psicológica y las ramas de la psicología. Al igual que en la entrevista psicológica tradicional, también se realiza el análisis de la solicitud, la lectura y firma del consentimiento informado y las normas de privacidad, así como la puesta en común de información y dudas sobre el desarrollo de la terapia. Normalmente, la entrevista psicológica a domicilio se realiza en un espacio confidencial y sin interrupciones.
Recomendaciones para Preparar el Hogar
Preparar el entorno en casa para una sesión de psicología a domicilio puede facilitar el bienestar y favorecer el desarrollo de la intervención. Aquí te ofrecemos algunas sugerencias prácticas:
- Elegir un espacio tranquilo y privado: Intenta encontrar una habitación o un rincón donde puedas conversar sin interrupciones y sentirte a gusto. La confidencialidad resulta esencial para que la sesión sea beneficiosa.
- Reducir distracciones: Apaga televisores, radios y dispositivos electrónicos que no sean necesarios durante la sesión. Puedes comentar a las personas con las que convives la importancia de respetar ese momento y espacio.
- Tener a mano lo necesario: Si el profesional lo ha recomendado, prepara materiales como cuadernos, bolígrafos u otros objetos útiles para la terapia. Esto puede facilitar el desarrollo de las actividades propuestas.
- Colaborar con el profesional: Mantén una actitud abierta y honesta. Si hay familiares que participan en la intervención, es recomendable que estén presentes solo si se ha acordado previamente.
- Cuidar el ambiente físico: Una buena iluminación y una temperatura agradable pueden ayudar a crear un entorno de confianza y seguridad.
Estos sencillos cuidados pueden hacer que la experiencia de la terapia a domicilio sea más positiva y que el proceso terapéutico avance de forma fluida y respetuosa.
Ventajas y Beneficios de la Psicología a Domicilio
Los psicólogos a domicilio comprenden que para algunas personas puede ser difícil llegar al consultorio. El asesoramiento psicológico a domicilio y las visitas de un psicólogo hacen que la terapia sea más accesible para más personas. Los psicólogos que acuden al domicilio ayudan a superar muchos de estos obstáculos, ofreciendo sesiones en casa y trasladando el escenario terapéutico al entorno cotidiano de la persona.
Cuando el tratamiento se realiza en casa, la relación terapéutica puede desarrollarse más rápido, ya que las personas pueden sentirse más relajadas en su propio hogar que en una consulta. Un psicólogo a domicilio también puede resultar menos costoso que la terapia tradicional, especialmente si la sesión es virtual a través de la terapia online.
La atención a domicilio es una opción positiva, cuando el estilo de vida del paciente dificulta la movilización a las dependencias del psicólogo y/o tiene una preferencia por dicha metodología terapéutica. Diversos estudios indican que ajustarse a las preferencias del paciente, en relación a la terapia, fomenta la alianza terapéutica, la cual influye positivamente en el resultado terapéutico.
Puede ser recomendable la atención a domicilio cuando el paciente índice es un niño o adolescente, dado que permite visualizar el contexto físico y emocional donde vive diariamente el paciente. También permite que el niño o adolescente sienta seguridad al estar en su hogar y fomenta un menor sacrificio físico para el menor y su familia, al no desplazarse.
Adicionalmente el contexto domiciliario, facilita una intervención familiar, dado que se obtiene más información sobre las interacciones de los distintos integrantes de la familia que mantienen el problema en la actualidad, y permite una mayor accesibilidad a los miembros de la familia. Lo anterior, fomenta el éxito en la resolución del problema que lleva a consultar a la familia.
Uno de los contextos donde se sugiere la atención a domicilio es cuando el paciente tiene dificultades para desplazarse debido a una afección física. Esto puede resultar principalmente beneficioso, dado que en la metodología de atención psicológica tradicional no podría llevarse a cabo un proceso psicoterapéutico. Cabe considerar que se debe evaluar si la incapacidad de movimiento no trae una ganancia al paciente o su entorno, dado que en dicha situación no es recomendable una atención a domicilio.
En síntesis, un tratamiento psicológico o evaluación psicológica a domicilio puede ser una opción recomendable para algunos pacientes, dado que permite que se realice la atención psicológica y trae una serie de beneficios.
Pacientes que se Benefician de la Atención Psicológica Domiciliaria
Trastornos y Dificultades Específicas
En lo que respecta a qué tipo de dificultades o trastornos pueden beneficiarse de un apoyo psicológico a domicilio, algunos ejemplos pueden ser: el trastorno obsesivo compulsivo, el trastorno de acaparamiento, algunos tipos de fobias, la depresión posparto, el síndrome del cuidador y patologías orgánicas u oncológicas crónicas.
Personas Mayores y Frágiles
La figura del psicólogo a domicilio es fundamental cuando se trata de pacientes ancianos y frágiles, y de personas que padecen patologías como el Alzheimer, el Parkinson, la demencia y otras enfermedades degenerativas. Se ha observado que el 42,9 % de los adultos mayores frágiles que aceptaron recibir la visita de un psicólogo a domicilio presentaron un diagnóstico actual de trastorno psiquiátrico evaluado mediante la entrevista diagnóstica estructurada (SCID-IV) (Préville et al., 2004), lo que subraya la importancia de la intervención psicológica en el entorno domiciliario para este grupo vulnerable.
El entorno del hogar suele favorecer la seguridad y el mantenimiento de las capacidades residuales de la persona con demencia. El objetivo de la atención psicológica domiciliaria a las personas mayores es reducir las condiciones de malestar y posibles síntomas de ansiedad, depresión, etc., debidos a la enfermedad o a la condición socio-relacional.
Personas con Discapacidad
El psicólogo a domicilio es imprescindible en el caso de personas con discapacidad que no pueden llegar físicamente a la consulta. En muchos casos, también es útil para niños que necesitan adaptarse y afrontar esta nueva situación en un entorno que les resulte familiar. Independientemente de que la discapacidad se desarrolle en una fase temprana o tardía de la vida, el servicio de psicología a domicilio puede proporcionar apoyo tanto a la persona como a sus parejas, familiares y cuidadores.
Adolescentes y Familias
La adolescencia es un periodo especialmente delicado. Las personas en estas edades se enfrentan a muchos cambios, tanto físicos como psicológicos. Muchos padres y madres, por ejemplo, no pueden gestionar la ira de sus hijos o sienten que no tienen las herramientas necesarias para afrontar problemas como la anorexia y la fobia social. A menudo, el adolescente no pide ayuda explícitamente. Por eso es importante acompañarlos para que reconozcan, acepten y compartan esta necesidad. De ahí que el psicólogo a domicilio sea una herramienta valiosa en esta etapa para ellos y para sus familias.
Durante la primera fase de conocimiento, es esencial escuchar y aceptar el sufrimiento de toda la unidad familiar. Después, es importante mantener el foco en la persona adolescente y tratar de dar un significado al comportamiento, devolviendo un mensaje de profundo respeto y disponibilidad, con el objetivo de encontrar un camino común. A veces, el adolescente puede tener dudas sobre de qué hablar con la psicóloga. Sin embargo, esto no es un problema porque el o la profesional está pendiente para guiar el proceso de terapia en todo momento. De modo que con el tiempo será posible:
- establecer una relación de confianza,
- entrar en el mundo de la otra persona y conocerla,
- crear un nuevo equilibrio.
En la adolescencia, la vida está en constante evolución y la tarea del psicólogo a domicilio es acompañarlos en este camino hacia la emancipación.
Consideraciones Económicas y Alternativas
El Coste de un Psicólogo a Domicilio
Al igual que en lo que respecta al coste de un psicólogo online, no hay tarifas estándar para un psicólogo a domicilio. El coste de una sesión varía según el tipo de terapia psicológica y la modalidad elegida, así como del coste de llegar al domicilio de la persona.
Asistencia Psicológica Gratuita y Opciones Accesibles
La seguridad social ofrece servicio de psicología. Antes de ser derivado a un especialista, deberás consultar con tu médico de cabecera para que te derive al mismo. Sin embargo, las consultas en la seguridad social a menudo están saturadas por la falta de recursos y muchas personas deciden acudir a consultas privadas. En muchas ocasiones, la primera cita es gratis.
La Terapia Online como Alternativa Complementaria
Como alternativa accesible y económica a la terapia a domicilio, cabe subrayar que la terapia online funciona con las mismas técnicas y estrategias que la psicología tradicional, lo que garantiza una eficacia equivalente. La única diferencia radica en que la intervención se realiza a través de un ordenador o teléfono móvil.
Cada vez son más las personas que se decantan por esta última modalidad por las ventajas de la terapia online, como poder acceder a un psicólogo desde la comodidad del domicilio (incluso en el extranjero), sin necesidad de invertir tiempo y dinero en transporte y hacerlo en el horario que mejor se adapte a tu disponibilidad.
Beneficios de la terapia online o presencial
La Atención en Salud Mental Comunitaria y el Impacto Social
Los programas comunitarios refuerzan con recursos los Centros Comunitarios de Salud Mental para la contratación de un equipo conformado por médico, psicólogo, terapeuta ocupacional, técnico en rehabilitación, trabajador social u otro profesional o técnico de la salud mental quienes están a cargo de la atención integral de la población usuaria. Estos equipos entregan prestaciones oportunas y desarrollan estrategias intersectoriales que permiten vincular y mantener la adherencia al tratamiento.
Las prestaciones entregadas son: consultas de salud mental, psicodiagnóstico, gestión de redes, visitas domiciliarias, rescates, intervenciones psicosociales, talleres, actividades comunitarias promocionales y preventivas en salud mental, entre otras. La atención se realiza en contexto individual, grupal y/o familiar, en el centro de salud y en otros espacios como: domicilios, colegios, albergues, hospederías, casas compartidas, puntos calle u otros.
Buscar ayuda es el primer paso hacia una mejor calidad de vida, independientemente de la edad, ocupación, estilo de vida o antecedentes. La asistencia psicológica a domicilio ofrece numerosos beneficios, que van más allá de los aspectos económicos. Es importante destacar que acercar las consultas psicológicas a la comunidad, especialmente a quienes no pueden costearlas, puede contribuir significativamente a reducir las desigualdades socioeconómicas en el acceso a la salud mental (Molinari et al., 2012).
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