En nuestro país, el 21 de marzo del presente año, entró en vigencia la Ley 21.375 sobre Cuidados Paliativos Universales. Esta legislación consagra como un derecho universal el acceso a cuidados paliativos para todas las personas que padecen enfermedades terminales o graves, aportando bienestar y contención tanto al paciente como a su familia.
Programas de Cuidados Paliativos en la Red de Salud
“Mejorar la calidad de vida de las personas que padecen un cáncer avanzado, mediante el apoyo y acompañamiento de un equipo multidisciplinario de profesionales, que entrega tanto a los pacientes como a sus familias una atención integral y empática, es lo que desarrolla el Programa de Cuidados Paliativos del Hospital de Rengo."
El Dr. Ricardo Valenzuela Sáez, director del Hospital, destacó que ante la entrada en vigencia de la nueva ley de Cuidados Paliativos Universales, que protege sin distinción a personas que padecen una enfermedad grave, incluso sin ser de carácter oncológico, "es imperativo el trabajo coordinado y mantener una buena comunicación con los equipos de atención domiciliaria de APS, puesto que un mismo paciente es atendido por ambos equipos”.
Coordinación Intersectorial para una Atención Continua
En relación con el trabajo en red, la Dra. Camila Olivares, jefa del Programa de Alivio del Dolor y Cuidados Paliativos del Hospital de Rengo, explicó que “estamos haciendo un esfuerzo por coordinarnos con la atención primaria en la atención de nuestros pacientes desde el 2021, dado que observamos que muchos de ellos se atienden tanto en el hospital como en los CESFAM”.
Por su parte, la enfermera del Programa Alivio del Dolor y Cuidados Paliativos del Hospital de Rengo, María Tajan, señaló que “el objetivo de la reunión es establecer la red de apoyo en atención primaria y secundaria, en el contexto de que entró en vigencia la ley de cuidados paliativos universales”.
Finalmente, la enfermera Camila Ulloa, Coordinadora de la Clínica del CESFAM de Rosario y encargada del Programa de Atención Domiciliaria y Dependencia Severa, indicó que “esta es la segunda reunión que tenemos con el Hospital de Rengo, en conjunto con los CESFAM de Rengo y Rosario, con el objeto de poder implementar esta nueva estrategia, otorgando un buen final de vida a estos usuarios”.
Definición y Alcance de los Cuidados Paliativos
Los cuidados paliativos reconfortan a su hijo. Estos cuidados pueden ayudar a los niños y los adolescentes que viven con diversas enfermedades graves y amenazantes para la vida, entre ellas trastornos genéticos, cáncer, trastornos neurológicos, afecciones cardíacas y pulmonares, entre otras.
Estos cuidados son importantes para los niños de cualquier edad o en cualquier fase de una enfermedad grave, y se pueden comenzar a recibir desde el diagnóstico. Los cuidados paliativos le brindan a usted y a su familia un nivel adicional de apoyo. Una enfermedad grave en un niño afecta a todos los integrantes de la familia, incluidos los padres y los hermanos de todas las edades.
Por medio de los cuidados paliativos, su familia se rodea de un equipo de expertos que trabajan juntos para apoyarlos. Es una asociación entre su hijo, su familia y el equipo de salud. Este equipo escucha cuáles son sus preferencias y los ayuda a analizar detalladamente cuáles son las opciones de atención con que su familia cuenta.
¿Aceptar Cuidados Paliativos Significa Abandonar Otros Tratamientos?
No. El propósito de los cuidados paliativos es aliviar el dolor de su hijo y otros síntomas, y brindar apoyo psicosocial y espiritual a toda la familia. Los cuidados paliativos pueden ayudar a los niños, desde recién nacidos hasta adultos jóvenes, y a sus familias, en cualquier fase de una enfermedad grave que sea amenazante para la vida. Los cuidados paliativos ayudan a su hijo a llevar una vida más confortable.
Atención Personalizada y Desarrollo Infantil
Los profesionales de cuidados paliativos trabajarán con usted y su hijo/a para elaborar un plan de atención que sea adecuado para el niño, niña o adolescente y su familia. Los expertos en cuidados paliativos les dedican a usted y a su familia el tiempo que sea necesario para ayudarlos a comprender plenamente la enfermedad, sus opciones de atención y otras necesidades.
El equipo escuchará cuáles son sus preferencias y trabajará con usted y su hijo para planificar la atención requerida para manejar todos los síntomas que el niño presente durante el transcurso de la enfermedad. Su hijo/a se encuentra en un proceso de desarrollo físico, emocional, cognitivo y espiritual; por ende, su comprensión va cambiando, va adquiriendo nuevas habilidades y capacidades.
Por esto, como cuidadores y equipo de salud, debemos continuar otorgándole la oportunidad de aprender, explorar y jugar a medida que su condición de salud lo permita. Favorezca que juegue, ya sea en la casa o en el hospital, que siga yendo al colegio o recibiendo tareas. Todos los niños/as son únicos y aprenden de forma distinta.
Manejo del Dolor en Cuidados Paliativos
Sí. El equipo de cuidados paliativos puede reconfortar a su hijo de muchas maneras. El tratamiento del dolor suele involucrar medicamentos, pero también hay otros métodos para aliviar el malestar de un niño. Si su hijo tiene una enfermedad que causa dolor y que no se alivia con fármacos, su equipo de cuidados paliativos podría recomendarle que pruebe tomar medicamentos más fuertes. Es conveniente tomar estos medicamentos lo antes posible.
El Equipo Multidisciplinario en Cuidados Paliativos
La atención de un paciente que llega por primera vez a un programa paliativo dura entre 60 y 90 minutos, debido a su carácter altamente profesional. En este proceso intervienen médicos, psicólogos, tens (Técnicos en Enfermería de Nivel Superior), kinesiólogos y un terapeuta ocupacional. Esta coordinación mejorada ha generado un crecimiento de las prestaciones a nuestros usuarios en un 34%, atendiéndose en promedio de 8 a 10 pacientes diarios.
Evaluación del Programa Nacional de Alivio del Dolor por Cáncer
El cáncer es una realidad presente en la población chilena que obliga al sistema de salud pública a implementar programas abocados a las distintas etapas clínicas del cáncer. Entre estos se encuentra el Programa Nacional de Alivio del Dolor por Cáncer y Cuidados Paliativos, cuyo funcionamiento fue evaluado por la Universidad de Chile, Facultad de Medicina.
El objetivo de este estudio fue evaluar el funcionamiento de este programa en un hospital tipo IV y establecer si existe cumplimiento de los objetivos propuestos por el Ministerio de Salud. Se trató de un estudio descriptivo de 72 pacientes que se incorporaron al programa, analizando variables como tiempo de estadía, disminución del dolor y tratamiento analgésico.
- El 38% de los pacientes tenía conocimiento de su patología al ingreso.
- La mayoría (73,6%) permaneció hasta 3 meses en el programa.
- Al ingreso, el 62% presentaba un EVA (Escala Visual Analógica del dolor) igual o superior a 4; al egreso, el 95,7% presentaba un EVA menor a 4.
- En cuanto al tratamiento analgésico al ingreso: el 9,7% ingresó sin tratamiento, el 23,6% con AINES y el 66,7% utilizaba algún opiáceo. Solo el 1,4% al fallecer no recibía ningún tratamiento analgésico.
- Se registraron 4,7 consultas por mes y 1,47 visitas por mes.
- Se efectuó un promedio de 1,35 talleres por persona.
¿Cuáles son los beneficios de los cuidados paliativos?
Horarios y Ubicación de los Programas
Los horarios de atención del Programa de Alivio del Dolor y Cuidados Paliativos (ADCP) son los viernes de 08:00 am a 17:00 horas pm, en la Clínica 6 del Instituto.