Movilización y Traslado de Personas Mayores en Silla de Ruedas

Cuidar a las personas mayores con poca movilidad puede ser una tarea muy complicada si no se cuenta con la técnica adecuada. Es necesario disponer de paciencia, técnica, práctica y confianza, entre otros factores clave, para mover a estas personas.

La decisión de atender a un anciano en el propio domicilio es muy loable por parte de la familia, pero conlleva algunas prácticas con las que normalmente no se está familiarizado. Las reglas básicas en la realización de cambios posturales, las técnicas de traslado y la ergonomía postural se extienden a todas las actividades diarias.

Consideraciones Iniciales Antes del Traslado

Antes de empezar a trasladar a una persona con movilidad reducida, es importante saber cuáles son las necesidades de la persona mayor asistida y su grado de movilidad, ya que el cuidador tiene que ajustarse a ellas. Si la capacidad de la persona mayor es mucho menor, el movimiento debe ser mucho más lento y realizando todos los pasos que necesite para levantarse. Levantar a una persona mayor con movilidad reducida puede ser muy perjudicial si no se realiza con la técnica adecuada.

Nuestra especialista Sonia Sastre, jefa de personal de Los Nogales Santa Eugenia, ha querido compartir una serie de buenas prácticas para atender a las personas con movilidad reducida durante sus salidas del centro.

Preparación del Entorno y Comunicación

Antes de iniciar el proceso, debemos revisar nuestro alrededor y asegurarnos de despejar la zona donde vamos a trabajar para evitar golpes y riesgos de tropiezos que podrían provocar caídas. Es importante explicar a la persona paso a paso lo que vamos a hacer para generar un clima de confianza mutua, así nuestras acciones no le pillarán por sorpresa ni le provocarán un sobresalto inesperado.

Técnicas de Movilización Manual

A la hora de movilizar a estas personas, debemos asumir que se trata de una tarea complicada que tenemos que realizar siguiendo una técnica adecuada. Salvo en aquellos casos en los que las capacidades motoras de la persona dependiente sean muy limitadas, la técnica de movilización más empleada en cualquiera de estos escenarios es la de la movilización manual. Es el procedimiento habitual con pacientes de poco peso o estatura que, a pesar de valerse por sí mismos, necesitan ayuda en determinadas circunstancias.

Postura y Seguridad del Cuidador

Para los cuidadores será fundamental adoptar una postura adecuada, que resulte cómoda para no forzar ni la espalda ni el cuello durante el proceso. Recuerda mantener la espalda siempre recta y las rodillas flexionadas para realizar el esfuerzo con las piernas y no con la espalda. Evita giros de espalda cuando se está cargando con el peso del paciente. En la realización de estos movimientos es habitual que los cuidadores sufran lesiones de espalda, las cuales requieren mucho tiempo de recuperación y los incapacitan para seguir desarrollando una función tan importante en el cuidado de personas mayores. Aprender a cuidar es aprender a moverse.

Movimientos Específicos para Levantar

Los sillones altos facilitan la maniobra y reducen el esfuerzo que tienen que hacer tanto el cuidador como la persona mayor. Antes de levantar a la persona con movilidad reducida, asegúrate de que no haya ningún elemento que pueda provocar una caída. Cuando inicies el movimiento para levantar a una persona con movilidad reducida, nunca tires de sus brazos. Antes de iniciar el movimiento, extiende las plantas de los pies para conseguir un mayor equilibrio. Lo primero que debes hacer es reducir la distancia con la persona, puesto que cuanto más cerca estés, menor será el esfuerzo que tendrás que hacer. Una vez hecho esto, rodéala con tus brazos e identifica los puntos de apoyo que puedas emplear. Durante el proceso de movilización, nunca tiraremos de los brazos de la persona porque podemos hacerle daño. En su lugar, nos acercamos todo lo posible al residente para rodearlo con nuestros brazos y permitir que la persona se agarre a nuestra espalda. El mayor debe sentirse seguro en todo momento.

Traslado en Silla de Ruedas

Un traslado en silla de ruedas es cuando se mueve a una persona a una silla de ruedas, o fuera de esta. El tema de los traslados en silla de ruedas es sumamente importante, tanto para quienes cuidan de personas con movilidad reducida, como para quienes promueven la accesibilidad y la inclusión. Los traslados en silla de ruedas no solo abarcan la simple acción de mover a alguien de un lugar a otro, sino que son una pieza fundamental en la vida diaria de quienes dependen de este medio para moverse.

Desafíos de Movilidad y Accesibilidad

El traslado en silla de ruedas implica una serie de desafíos muy amplia, sobre todo por la falta de accesibilidad en la mayoría de los espacios públicos y privados. Esto lo podemos ver fácilmente en lugares que tienen escaleras sin rampas, aceras que son muy angostas o que están mal diseñadas, y edificaciones que no se construyeron teniendo en cuenta las necesidades de las personas que se mueven en silla de ruedas. Para muchos, todo esto genera una sensación de exclusión, y hace que el traslado en silla de ruedas se convierta en algo muy complejo. En la mayoría de las ocasiones, se requiere de la ayuda de terceros para poder moverse, algo que podría evitarse si en las construcciones se considerara la accesibilidad como una prioridad. Hay que tener presente que la dependencia de terceros puede generar una sensación de pérdida de autonomía y libertad, lo que puede impactar significativamente sobre la autoestima y la calidad de vida de las personas en silla de ruedas.

Traslado desde y hacia Diferentes Superficies

De Silla de Ruedas a Cama o Viceversa

El traslado de una persona en silla de ruedas hacia la cama o desde ella hacia la silla es una de las tareas más importantes en el cuidado de quienes tienen movilidad reducida. Esto se puede realizar en diferentes entornos, como en una casa, en residencias, centros de día para mayores, centros médicos o de rehabilitación. Esto lo debe hacer un profesional o un familiar que haya recibido instrucciones sobre los cuidados que debe tener. Es importante que se conozcan bien las técnicas para lograrlo, ya que solo de esta manera se pueden evitar lesiones.

Desde y Hacia Camilla, Baños o Vehículos

Además del traslado de pacientes en silla de ruedas hacia una camilla, es necesario estar preparado para servir de apoyo cuando la persona con movilidad reducida requiera subir a un vehículo o utilizar el baño. Es decir, el cuidado de las personas con movilidad reducida debe ser integral, y abordar todos los escenarios posibles. La idea es que la persona que hace uso de la silla de ruedas pueda desplazarse de manera segura y cómoda entre diferentes superficies y espacios. En el caso de los baños, por ejemplo, además de la posible asistencia de un cuidador, se requiere de algunos elementos como barras de apoyo y asientos elevados, de manera que resulte más sencillo el traslado.

Dispositivos de Asistencia para el Traslado

Es probable que usted necesite usar dispositivos de traslado como un cinturón de paso, una tabla de deslizamiento, o un levantamiento mecánico para ayudarlo a mover a la persona. Si no te sientes con la suficiente confianza para ayudar a una persona con movilidad reducida a levantarse, existen elementos como grúas eléctricas que pueden facilitarte mucho el trabajo. Cuando se trata de un traslado en silla de ruedas, es necesario contar con algunas adaptaciones que faciliten la tarea.

Cinturón de Paso o de Transferencia

Un cinturón de paso o de transferencia es un dispositivo colocado alrededor de la cintura o parte inferior del cuerpo de la persona. Se puede usar para ayudar a mover a la persona a una silla de ruedas o fuera de esta. Se usa para una persona que puede ponerse de pie pero necesita ayuda levantándose de una posición sentada. Ajuste el cinturón de paso y asegúrelo alrededor de la cintura de la persona. Levante o mueva a la persona usando los músculos de los brazos y las piernas. No use los músculos de su espalda. Gire usando pasos pequeños hasta que la espalda de la persona esté enfrente de la silla de ruedas. Pídale a la persona que lo ayude alcanzando la silla de ruedas detrás de ella.

Tabla de Deslizamiento

Una tabla de deslizamiento es una superficie plana que se puede usar como un puente entre dos áreas. Se usa cuando la persona puede moverse pero está demasiado débil para trasladarse por sí misma. También puede usarse si la persona es muy pesada. Coloque el cinturón de paso alrededor de las caderas y glúteos de la persona. Luego coloque una punta de la tabla de deslizamiento por debajo de los glúteos. Ponga una de sus rodillas entre las rodillas de la persona. Sostenga el cinturón de paso o sus mangos. Lentamente deslice al paciente por la tabla hasta llegar a la silla de ruedas.

Levantamiento Mecánico (Grúa)

Un levantamiento mecánico es equipo que se usa para mover a una persona a una distancia corta. El levantamiento puede ser eléctrico u operado a mano. Se puede sujetar al suelo, pared o cielorraso, o puede que usted lo mueva de un lugar a otro. Este aparato se puede usar para una persona que no puede ponerse de pie por sí misma o para una persona que es demasiado pesada para levantarla fácilmente. Ruede a la persona sobre un costado. Coloque el cabestrillo por debajo de la persona. Sujete correctamente ganchos, correas o cadenas del dispositivo. Levante a la persona al bombear o encender el dispositivo. Mueva el dispositivo hasta que la persona esté sobre la silla de ruedas. Bájela lentamente. Descuelgue el cabestrillo del dispositivo. Levante o incline un lado del cuerpo de la persona un poquito. Sujete el cabestrillo al levantamiento mecánico. Mueva el dispositivo hasta que la persona esté sobre el lugar adonde quiere que lo trasladen. Baje lentamente a la persona hasta que esté sentada. Descuelgue el cabestrillo del dispositivo. Debes hablar con tu empresa o empleador para comentarle el estado de movilidad del paciente y, en caso necesario, pongan a tu disposición los medios técnicos para hacer movilizaciones de manera segura para ambas partes.

Medidas de Seguridad y Prevención de Lesiones

Durante el traslado de una persona en silla de ruedas es fundamental tomar ciertas medidas de seguridad, ya que de esta manera se puede mantener su integridad física y prevenir lesiones. Lo más importante es utilizar una técnica de transferencia o traslado adecuada, evitando movimientos bruscos y asegurándose de que se utiliza la postura correcta. El cuidador debe estar capacitado y conocer muy bien cómo colocarse, ya que así se reduce el riesgo de que se produzca una lesión muscular o articular. Si la persona a la que está moviendo empieza a caerse, doble las rodillas y bájela lentamente al lugar cercano más seguro posible. Llame y solicite ayuda.

Consejos Generales de Seguridad

• Solicite ayuda si es necesario.
• Doble sus rodillas al realizar el traslado de la persona. Haga los movimientos con sus caderas.
• Mantenga sus brazos cerca de su cuerpo en vez de alargarlos durante el traslado.
• Mantenga su espalda curva en vez de sostenerla derecha.
• Revise la silla de ruedas y todos los artículos para el traslado. Mire el material, puntadas, cuerdas, cadenas y ganchos.
• Coloque la silla de ruedas tan cerca como sea posible al área donde usted hará el traslado.
• Ponga freno a las ruedas de la silla de ruedas antes de hacer cada traslado.
• Al mover una persona de la cama a una silla de ruedas, levante la cabecera de la cama lo más posible primero.
• Hable con la persona que le va a ayudar. Explique cómo usted planea hacer el traslado antes de hacerlo. Ustedes van a necesitar moverse juntos y muy suavemente, mientras están realizando el traslado.
• Mueva los reposabrazos y reposapiés antes de cada traslado.
• Asegúrese de que los pies de la persona estén descansando planos sobre el piso.
• Utilizar zapatos que no resbalen.
• Ubicar la silla de ruedas lo más cerca de la superficie a la que se hará el traslado.
• Usar los frenos de la silla de ruedas para evitar que se mueva de forma accidental.
• De igual manera, es importante mantener la silla de ruedas en buenas condiciones y realizar un mantenimiento regular.

Estrategias de Movilidad en Diferentes Entornos

Cuando no se trata del traslado de pacientes en silla de ruedas, sino de personas que están realizando sus actividades cotidianas, también es importante implementar algunas estrategias. Hay que tener presente que cuando se tiene movilidad reducida, hay que adaptarse a entornos como el hogar, la calle y el trabajo.

En la Vía Pública y Medios de Transporte

• Al subir o bajar rampas, nunca lo haga en diagonal, ni intente girar. Debe inclinar su cuerpo hacia el lado más elevado de la pendiente a fin de evitar el riesgo de que la silla pueda levantarse.
• En arcenes y carreteras, circular con mucha precaución siempre por el lado izquierdo (en países donde se circula por la derecha), lo más apartado posible de la zona destinada a los vehículos y con elementos y prendas reflectantes.
• Al cruzar calles y vías rápidas sin semáforos y con alta densidad de tráfico, utilice siempre los pasos peatonales.
• Dotar siempre a la silla de ruedas de elementos reflectantes con el fin de ser visible. Cuando circule con frecuencia próximo a carreteras y vías públicas es muy aconsejable instalar elementos luminosos como luces destellantes en la oscuridad o un kit de faros luminosos en el caso de las sillas electrónicas.
• Es muy aconsejable la instalación de ruedas antipinchazos.
• Llevar siempre consigo un teléfono móvil para casos de avería o emergencia.
• Utilice siempre las rampas y plataformas elevadoras de acceso con mucha precaución y muy despacio. Al utilizar las rampas de acceso a los autobuses, hágalo con mucha precaución y a velocidad reducida, no intente girar ni circular en diagonal. Si la rampa queda pronunciada, solicite al conductor con amabilidad que incline la suspensión del autobús (cuando disponga de este sistema) para aminorar la pendiente.
• No intente nunca subir o bajar sin ayuda si no se siente seguro. Si observa algún mecanismo de la rampa en mal estado, no suba ni baje.
• No intente nunca entrar o salir sin ayuda de vagones de Metro que carezcan de un sistema adecuado para ello.
• Cuando viaje en Metro, sitúese en el espacio del andén reservado para las personas con movilidad reducida (PMR) y acceda por la puerta señalada para tal fin (junto a la cabina del conductor). Por su seguridad, es muy importante que antes de subir, el conductor pueda verle.

En el Hogar y Entornos Privados

• Siga las instrucciones que recomienda el fabricante en lo referente a utilización y conservación de la silla.
• Procure siempre caminar por lugares en los que la silla pueda hacerlo de forma independiente.
• Evite siempre que le suban y bajen entre varias personas, los sistemas mecánicos pueden dañarse en estas situaciones.
• No intente subir o bajar bordillos de más de 6 cm de alto; hágalo siempre muy despacio y con mucha precaución. Si no se siente seguro, desista y pida ayuda preventiva a otra persona. Utilice siempre el subebordillos si el modelo dispone del mismo.
• Cuando haya niños alrededor, ponga especial cuidado y precaución, procure siempre apagar el motor o poner una marcha muy reducida.
• Claro que no es algo que dependa totalmente de la persona en silla de ruedas, porque el Estado también tiene el deber de impulsar políticas que hagan de la ciudad un lugar más accesible. Los espacios públicos deben estar adaptados con rampas, ascensores y espacios amplios que faciliten el traslado de la silla.
• En cuanto a los espacios laborales, es fundamental que se hable con el empleador para que asegure la accesibilidad de las instalaciones y facilite el trabajo para quienes están en silla de ruedas.

Importancia de la Movilidad y el Traslado Accesible

La movilidad y el traslado accesibles son cuestiones importantes porque ayudan a promover la inclusión y la independencia de las personas que tienen movilidad reducida. La accesibilidad le facilita la vida a quienes dependen de una silla de ruedas para moverse de un lado a otro, y les permite participar de sus actividades cotidianas, socializar y disfrutar de los espacios de manera recreativa.

Muy pocas veces nos paramos a pensar en la cantidad de factores que entran en juego cada vez que salimos de la cama, que nos aseamos o que nos vestimos. Estos pequeños detalles que con frecuencia pasan inadvertidos constituyen el día a día de los cuidadores. Las dificultades existen, pero se pueden superar.

Formación y Equipamiento Especializado

Conforme pasa el tiempo, ofrecer a nuestros mayores las atenciones que se merecen se vuelve más complicado. Las limitaciones motoras, funcionales o cognitivas se agravan con la edad y suponen un desafío diario para quienes se encuentran a cargo de estas personas dependientes. La voluntad de garantizar el bienestar de nuestros seres queridos es algo inherente al ser humano, pero las técnicas para llevar a cabo con éxito esta labor no lo son. Cuidar de una persona dependiente exige formación, experiencia y dedicación.

Si has decidido que necesitas equipamiento especializado para la ejecución de las movilizaciones, asesórate con un profesional de la salud o un terapeuta ocupacional antes de comprarlo. Por otro lado, no descartes recibir formación especializada en movilizaciones y transferencias. Existen cursos destinados a este propósito que te ayudarán a minimizar los riesgos para tu salud. Cursos que mejorarán tu cualificación como profesional y que te proporcionarán una formación complementaria a los diplomas en cuidados auxiliares de enfermería, siendo un recurso de gran utilidad para la práctica clínica diaria.

Efectivamente, en caso de que tengas que movilizar a varias personas, es muy importante realizar ejercicio físico para fortalecer esa musculatura, especialmente de los brazos. Asegúrate de mantener una buena alimentación, con suficiente ingesta proteica, para poder fortalecer el músculo de forma más eficaz. De todas formas, si sientes dolor, te recomendamos acudir a tu médico o a un fisioterapeuta que te pueda ayudar.

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