El Programa Más AMA tiene como propósito prolongar la autovalencia y mejorar la calidad de vida de las personas mayores, mediante acciones de promoción de la salud, autocuidado y envejecimiento activo. Se implementa en 248 comunas del país a través de duplas profesionales (kinesiólogo y terapeuta ocupacional u otro profesional de salud capacitado), con un enfoque territorial y comunitario. Cuenta con una coordinación específica con el Programa Vínculos, establecida mediante la Resolución Exenta N°677 del 5 de septiembre de 2022, que busca facilitar la articulación intersectorial entre ambos programas.
Articular estrategias territoriales de forma coordinada. Fortalecer la red local de programas dirigidos a personas mayores. Potenciar acciones preventivas en salud y facilitar el acceso de personas usuarias del Programa Vínculos al Programa Más AMA.
Componentes y alcance del programa
Componente 1: Talleres grupales de estimulación funcional, cognitiva y autocuidado. Componente 2: Formación de líderes comunitarios y articulación con servicios locales. Componente 3: Capacitación a equipos de salud y atención primaria.
Personas de 60 años o más, beneficiarias de FONASA, inscritas en centros de salud de atención primaria, con EMPAM vigente y con resultados de autovalencia sin riesgo, con riesgo o en riesgo de dependencia. Para personas de 60 a 64 años se requiere examen preventivo o control de salud al día. Derivación desde el equipo de salud. Participación voluntaria desde organizaciones sociales. Derivación desde servicios locales. Solicitud directa de la persona mayor o actores comunitarios. Es necesario firmar un compromiso informado y cumplir con los criterios de selección. El programa tiene cupos limitados.
Talleres de estimulación física, cognitiva y autocuidado. Formación y acompañamiento a líderes comunitarios. Participación en acciones de envejecimiento activo. Acompañamiento profesional personalizado.
Operación y coordinación
Ministerio de Salud, a través de los Centros de Salud de Atención Primaria, con ejecución local a cargo de las duplas profesionales del Programa Más AMA, en coordinación con el Programa Vínculos del Ministerio de Desarrollo Social y Familia. Autoridades del Ministerio de Salud explicaron el proceso de rediseño del programa. La Comisión de Personas Mayores analizó el futuro del Programa Más Adulto Mayor Autovalente. La ministra subrogante de Salud, Andrea Albagli, abordó su reformulación. En primer lugar, la autoridad informó que no eliminarán el programa, sino que lo reformarán. El objetivo principal es integrarlo en una nueva estrategia nacional de envejecimiento saludable.
La medida responde a observaciones de la Dirección de Presupuestos (DIPRES). Este organismo calificó el programa con un desempeño medio. Aunque se confirmó una reducción presupuestaria global, la cobertura no se reducirá. Durante el debate, los congresistas expresaron su preocupación por la falta de certezas presupuestarias y laborales. Se discute plazos y montos del rediseño, así como la continuidad de la glosa específica de 2025 hacia 2026.
La postura institucional señala que el programa se mantendrá dentro del MINSAL y que su diseño depende de expansiones presupuestarias. Se propone robustecer criterios de asignación (vulnerabilidad, ruralidad, etc.) y estudiar la viabilidad de escalamiento para ampliar cobertura, estableciendo etapas, plazos y recursos humanos necesarios.
En el informe de cumplimiento de compromisos con la Dipres al 31 de diciembre de 2024 se indica un estado de “parcialmente cumplido”. Entre los pendientes destacan medir indicadores desagregados por comuna y tramos de edad, así como la evaluación de la percepción de beneficiarios y la itemización del gasto en convenios. Se advierte que la cobertura efectiva anual del programa es baja y que la expansión depende de la disponibilidad presupuestaria.
Expertos destacan la importancia de conservar el MASAMAV ante el envejecimiento demográfico, señalando que la reducción de la oferta pública podría deteriorar derechos sociales. Un analista añade que la adherencia y la mantención de la autovalencia son logros significativos, aunque la cobertura siga siendo limitada.
Resultados y desafíos
Según la Encuesta Nacional de Discapacidad y Dependencia (ENDIDE 2022), un 22% de las personas mayores presenta algún grado de dependencia. Dos de cada tres dependen en grado moderado o severo, lo que implica alta carga para las familias, especialmente para mujeres cuidadoras. El MASAMAV, además de beneficiar directamente a las personas mayores, capacita líderes comunitarios y fortalece la participación social, elementos esenciales para un envejecimiento activo.
La réplica institucional del Ministerio de Salud señala que el desarrollo del programa depende de las expansiones presupuestarias, con o sin evaluaciones positivas. Se propone avanzar hacia la universalización, superando la focalización por recursos escasos. Se recalca la necesidad de medir la eficacia y la cobertura desagregadas por variables como comuna, edad y sexo.
¿Qué es un entorno amigable con las personas mayores?
En opinión de expertos y de una comisión científica, la acción pública debe reconsiderar la medida ante el acelerado envejecimiento poblacional y los resultados de Censo 2024. Se hace hincapié en que el MASAMAV promueve la autonomía, la prevención de la dependencia y la funcionalidad de miles de personas mayores a nivel nacional.
Tabla de componente y áreas temáticas
| Componente | Área temática | Duración/Talleres |
|---|---|---|
| Componente 1 | Estimulación de autocuidado, vida saludable | 24 sesiones, 45-60 minutos |
| Componente 2 | Liderazgo comunitario, vinculación con servicios | Formación y acompañamiento |
| Componente 3 | Capacitación a equipos de salud | Formación para atención primaria |
La visión actual propone definir criterios explícitos para selección de comunas y mecanismos de escalamiento, con una evaluación continua que permita adaptar el programa a las necesidades reales de la población mayor y mantener la autonomía de las personas en situación de vulnerabilidad.
El cuidado de las personas mayores debe basarse en derechos económicos y sociales, promoviendo la salud, la prevención y la participación social para un envejecimiento activo y digno.