La arquitectura se adapta continuamente a nuevas necesidades, impulsadas por cambios sociales, económicos, tecnológicos, políticos y demográficos. En este sentido, el envejecimiento de la población es uno de los cambios más destacados del siglo XXI. El aumento en la esperanza de vida y la disminución de las tasas de fertilidad significan que la población de mayor edad es cada vez más numerosa.
Esta tendencia ha llevado a repensar y rediseñar muchos aspectos de la atención médica, el diseño de hospitales y, en general, a apuntar a ciudades accesibles.
¿Qué es un Hogar Geriátrico?
Un hogar geriátrico es un sitio especialmente diseñado para atender las necesidades de las personas mayores. Desde hace un tiempo, se viene hablando de la importancia de tener un hogar para la tercera edad, un espacio en el que las personas mayores puedan vivir de manera segura y cómoda, y donde reciban los cuidados necesarios para mantenerse saludables.
Los adultos mayores pueden recibir asistencia con las actividades básicas de la vida diaria, como bañarse, vestirse y comer. Las personas del hogar suelen tener acceso a una cocina bien equipada y a un comedor donde se sirven platos balanceados y nutritivos.
Clave para Elegir un Hogar Geriátrico Adecuado
Elegir el hogar geriátrico adecuado puede ser una tarea difícil, pero es importante tomarse el tiempo necesario para hacer una buena selección. Antes de comenzar a buscar, es crucial identificar las necesidades del futuro residente. Por ejemplo, es importante considerar si se necesita un hogar que ofrezca cuidado personal o uno que esté cerca de familiares y amigos.
Una vez que se ha elaborado una lista de hogares geriátricos de interés, es recomendable visitarlos. Después de las visitas, es fundamental compararlos para elegir el que mejor se adapte a las necesidades del adulto mayor. Muchas de estas residencias para personas mayores cuentan con equipos multidisciplinarios, que permiten ofrecer una amplia gama de servicios, incluyendo cuidados médicos, rehabilitación, actividades recreativas y apoyo social.
En cuanto a los cuidados médicos, no es necesario que cuenten con un centro médico interno, pero sí es importante que tengan personal especializado. Si el hogar cuenta con estos elementos, la atención será adecuada para los adultos mayores.
El Marco de las 4M: Atención Adaptada a Personas Mayores
Las residencias de ancianos están en una posición ideal para adaptarse a las personas mayores, ya que sus prácticas de atención suelen alinearse con el Marco de las 4M de los Age-Friendly Health Systems (AFHS). Sin embargo, como ocurre en muchos entornos, esta atención no suele brindarse de forma fiable ni consistente en cada interacción.
Los Age-Friendly Health Systems tienen como objetivo: seguir un conjunto esencial de prácticas basadas en evidencia; no causar daño; y alinearse con lo que importa a los adultos mayores y a sus cuidadores familiares. Convertirse en un sistema de salud amigable con las personas mayores implica brindar de manera confiable un conjunto de cuatro elementos basados en evidencia de atención de alta calidad, conocidos como las 4 M, a todos los adultos mayores de su sistema:
- Lo que importa: las preferencias y metas de vida del adulto mayor.
- Medicación: la revisión y optimización de los medicamentos.
- Mentalidad: la detección y manejo de la depresión y el deterioro cognitivo.
- Movilidad: la promoción de la actividad física y la prevención de caídas.
Las 4M facilitan la atención compleja de los adultos mayores al identificar los problemas fundamentales que deben impulsar la atención y la toma de decisiones, centrándose en su bienestar y fortalezas, en lugar de solo en su enfermedad. Se aplican independientemente de las dificultades funcionales, el origen cultural, étnico o religioso de la persona mayor. Este marco busca incorporarse a la atención existente para organizar su prestación eficiente y eficaz, logrando la integración principalmente mediante la redistribución de los recursos existentes.
Implementación y Beneficios de las 4M en Residencias
La implementación del Marco de las 4M Age-Friendly Health Systems proporciona una base integrada y basada en la evidencia para brindar atención adaptada a todos los residentes, en línea con lo que les importa, en todo momento. Las residencias de ancianos pueden participar en el movimiento AFHS uniéndose a una Comunidad de Acción de colegas o a través de la iniciativa "Hazlo tú mismo" (DIY).
Para quienes optan por esta iniciativa, el personal y el profesorado experto del Institute for Healthcare Improvement (IHI) ofrecen apoyo a su propio ritmo. La participación activa en una Comunidad de Acción ayuda a los equipos a acelerar la práctica fiable de las 4M con otros estudiantes y evaluadores. Este proceso de siete meses hacia el reconocimiento de AFHS proporciona una estructura para el aprendizaje con y de otros sistemas de salud.
Durante la Comunidad de Acción, los equipos participan en seminarios web y asisten a una reunión presencial (cuando es posible) y desarrollan su plan para practicar las 4M. El personal y el profesorado de IHI con experiencia en residencias de ancianos ofrecen apoyo personalizado y oportunidades para conectar con colegas de residencias de ancianos.
Beneficios Reportados
Las residencias de ancianos reportan múltiples beneficios para sus residentes al unirse a AFHS. El Dr. Marcus Ruopp, médico del Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU., afirmó que AFHS ha tenido un impacto transformador, observándose una mejora significativa en la atención y los resultados clínicos, como la reducción de caídas, la disminución de la prescripción de medicamentos potencialmente inapropiados, la disminución de conductas disruptivas y una mayor documentación de "Lo que Importa". Añadió que las 4 M fueron fáciles de implementar y los recursos extremadamente valiosos.
La implementación de las 4M, especialmente el enfoque centrado en el paciente en lo que importa a los residentes, puede tener un impacto positivo en el personal y la cultura organizacional. Marie Goode, enfermera titulada y directora de enfermería del Hogar Luterano de Kane, afirmó que la meta es llegar al corazón de los residentes y hacer que su estancia sea la mejor posible, siendo las 4M la base para alcanzar ese objetivo. Ruopp también señaló un aumento en la moral y el compromiso del personal tras la implementación de las 4M.
Los pacientes y residentes de residencias de ancianos a menudo se trasladan entre entornos aislados. Sin embargo, a medida que más hospitales, consultorios ambulatorios y residencias de ancianos implementan las 4M, este "lenguaje común" ayuda a agilizar la comunicación entre los centros de atención, lo que puede contribuir a mejorar la atención a los residentes durante las transiciones.
Cuenta Pública SENAMA: El impacto de la gestión en las personas mayores
Alternativas de Vivienda para Adultos Mayores
Apartamentos para Adultos Mayores
Estas unidades de alquiler suelen estar restringidas a personas de 55 años o más y pueden incluir características amigables con la edad, como barras de agarre y pocas escaleras. Los apartamentos para adultos mayores pueden incluir comidas en el contrato de alquiler. En otros sitios, los residentes que están confinados en su hogar pueden solicitar el servicio de comidas Meals on Wheels, según Janet Hunko, directora del Health Housing Bureau for Seniors de la Universidad de Míchigan.
Covivienda
Estas comunidades, diseñadas para alentar la socialización con los vecinos, pueden ser multigeneracionales y por lo general consisten en viviendas unifamiliares adosadas o semiadosadas. Los residentes normalmente comparten el costo de mantenimiento de las áreas comunes, como los jardines, los espacios recreativos y el estacionamiento, pero no de las viviendas individuales. En algunas comunidades, los vecinos pueden compartir el costo de contratar a un cuidador independiente temporal, dice Golant.
Casas Compartidas
Esta opción se hizo famosa con la comedia televisiva Golden Girls, de la década de 1980, sobre cuatro mujeres mayores que vivían juntas. El divorcio después de los 50 ha hecho que muchos adultos mayores estén solos. Compartir el hogar con amigos o desconocidos ayuda a reducir los costos y al mismo tiempo proporciona compañía. Quienes comparten la vivienda pueden ser de edad similar o de generaciones totalmente diferentes.
El Modelo de Aldea
Este concepto permite que las personas permanezcan en su propio hogar más tiempo gracias a la creación de una red de apoyo con vecinos afines. La “aldea” puede tener uno o dos empleados remunerados que ayudan a conectar a los miembros con la asistencia que necesitan, desde voluntarios entrenados hasta negocios acreditados, pero la red también actúa como un recurso social.
