Los Cuidados Paliativos (CP) son una disciplina fundamental que tiene como objetivo prevenir y aliviar el sufrimiento, así como optimizar la calidad de vida de pacientes portadores de enfermedades avanzadas e incurables. Esta atención se caracteriza por ser integral, abarcando no solo el manejo del dolor y otros síntomas físicos, sino también los aspectos emocionales, espirituales y sociales.
El Dolor como Eje Central en los Cuidados Paliativos
El dolor es la piedra angular en los cuidados paliativos. Un abordaje integral del dolor implica su valoración, tipología, cuidados específicos y la comprensión de sus significados para el paciente. Este enfoque es crucial para mejorar la calidad de vida de quienes enfrentan enfermedades avanzadas. Además de la gestión del dolor, los cuidados paliativos abordan las principales urgencias que enfrentan estos pacientes, los cuidados en los últimos días e incluyen la sedación paliativa desde una perspectiva clínica y ética.
La Necesidad Urgente de Formación en Cuidados Paliativos
Actualmente, la formación de los distintos profesionales de la salud en Chile ofrece escasa capacitación teórica y aún menos herramientas prácticas para la atención de pacientes en Cuidados Paliativos. Esta situación persiste a pesar de que los cuidados paliativos oncológicos son una garantía de salud GES (Garantías Explícitas en Salud) desde el año 2005. Además, esta área es una prioridad como política sanitaria en el Plan Nacional de Cáncer y, más recientemente, ha sido reforzada a través de la promulgación y entrada en vigencia de la Ley de Cuidados Paliativos Universales en el país.
Ante este panorama, instituciones como el Hospital Clínico Universidad de Chile, a través de su Sección de Cuidados Continuos y Paliativos y su Fundación de Educación Continua, buscan aportar generando programas que entreguen conocimientos actualizados en CP a colegas médicos y otros profesionales que atienden a pacientes y familias con estas necesidades.
Programas de Formación Especializada: Un Enfoque Integral y Multidisciplinario
El Curso de Formación en Dolor Crónico no Oncológico para Médicos
Este programa está diseñado para ofrecer competencias actualizadas para un abordaje integral y efectivo del dolor crónico no oncológico, una condición prevalente y compleja. Está dirigido a médicos no especialistas, médicos de familia e internos de medicina que atienden a pacientes con este tipo de dolor.
- Organización: Servicio de Medicina Física y Rehabilitación y la Unidad de Dolor del Hospital Clínico Universidad de Chile.
- Duración total: 85 horas.
- Modalidad: 100 % online.
- Valores: Valor general de $400.000. Se ofrece un valor preferencial de $350.000 para médicos de servicios públicos y consultorios, así como para socios de sociedades patrocinadoras. Los socios de la ACHED-CP con cuotas al día acceden a valores preferenciales y rebajados gracias al patrocinio de la asociación.
El Diplomado en Cuidados Paliativos
Este diplomado busca que el estudiante adquiera conceptos fundamentales de Cuidados Paliativos con un enfoque multidisciplinario, abarcando destrezas diagnósticas, terapéuticas, en comunicación y en aspectos psicosociales. Se hará énfasis en el diagnóstico y manejo del proceso de fin de vida, incorporando aspectos éticos. Durante su desarrollo, se promueve el análisis desde una perspectiva interdisciplinaria, realzando el aporte de diversas disciplinas en el cuidado integral de personas con necesidades paliativas.
Para ello, se incorporan temáticas propias de las disciplinas médicas, de enfermería, psicología, trabajo social y de rehabilitación, junto con ejercicios de análisis de casos clínicos interdisciplinarios. Algunos temas específicos incluyen la revisión de cuidados de enfermería en la persona en fin de vida, el uso de vía subcutánea, el manejo farmacológico y no farmacológico de síntomas frecuentes, el abordaje de la conspiración del silencio y el duelo, y el rol de la rehabilitación en cuidados paliativos. De esta manera, los estudiantes obtienen herramientas para un abordaje holístico y potencian el trabajo interdisciplinar.
Estructura del Diplomado
El diplomado se compone de tres cursos con metodología similar, orientados a la práctica y el contenido teórico.
Curso 1: Foundations in Palliative Care for Health Care Professionals
Este curso corresponde a la base de los conocimientos generales de la disciplina, con el objetivo de abordar aspectos del cuidado físico, psicológico, social y espiritual de la persona y su familia. Permite a los alumnos aproximarse a los cuidados paliativos con un enfoque interdisciplinario y en el contexto del desarrollo actual de los CP en el país.
Curso 2: Interdisciplinary Management of Frequent Clinical Situations in Palliative Care
El aspecto aplicado de este curso busca entregar herramientas y contenidos para el manejo de situaciones frecuentes en la atención de pacientes con enfermedades avanzadas, con un enfoque interdisciplinario y en los distintos niveles de atención. Profundiza en aspectos psicosociales, situaciones clínicas habituales y patología oncológica, entre otros temas.
Curso 3: Non-Oncological Palliative Care
Este curso aborda los desafíos actuales del desarrollo de los cuidados paliativos, profundizando en los elementos centrales del manejo de patologías crónicas avanzadas. Revisa aspectos de evaluación y manejo de las patologías más frecuentes, con un enfoque ambulatorio. Se enfatiza en aspectos psicosociales, nutricionales, éticos y de comunicación, que representan un desafío para los equipos de salud y las familias. La implementación de la Ley de Cuidados Paliativos Universales en el país ha relevado la necesidad de formación en esta área.
Metodología de Enseñanza
Ambos programas cuentan con una orientación fundamentalmente práctica, complementada con contenido teórico. La metodología principal es 100% online, con clases en vivo y sincrónicas que comienzan con una sesión introductoria. Previo a cada clase, los alumnos deben revisar material obligatorio y complementario. Se fomenta la participación en foros de discusión, donde los estudiantes pueden plantear dudas y compartir experiencias, siendo guiados por un docente. Cada módulo de trabajo finaliza con una tarea individual que busca integrar los contenidos revisados.
Equipo Docente Multidisciplinario
Los programas de formación cuentan con un destacado equipo de profesionales con amplia experiencia y especialización en Cuidados Paliativos, garantizando un enfoque multidisciplinario e integral:
- Directora del Programa - Enfermera Matrona PUC. Magister en Cuidados Paliativos. Universidad de Valladolid. España. Magíster en Familia y Sociedad. Universidad Santiago de Compostela. España.
- Dra. M. Médico anestesista, Máster en Cuidados Paliativos U. Las Palmas España. Socia Fundadora Asociación para el Estudio del Dolor y Cuidados Paliativos.
- Dr. Dra. Médico, especialista en Medicina Interna por la Universidad de Valparaíso.
- Dra. Médico Paliativista Universidad Mayor. Médico Familiar. Asesor de Cuidados Paliativos Minsal.
- E.U. Enfermera Universidad de los Andes. Máster en Cuidados Paliativos Universidad Autónoma de Barcelona. Presidenta del Capítulo de Enfermería en Cuidados Paliativos de Chile.
- Dr. Médico especialista en Medicina Familiar y Medicina Paliativa. Profesor Clínico Asociado UC.
- Dra. Luciana Crispino G. Médico especialista en Medicina Interna y Medicina Paliativa. Profesor Clínico Asistente UC.
- EU. Aintzane Gallastegui B. Profesor Clínico Asistente UC. Investigadora del Programa Medicina Paliativa y Cuidados Continuos UC.
- Dra. Profesor Clínico Asistente UC.
- Dra. Instructor UC.
- Dra. Ofelia Leiva V. Médico especialista en Medicina Interna y Medicina Paliativa. Profesor Clínico Asistente UC.
- Dr. Armando Maldonado M. Médico especialista en Medicina Interna y Medicina Paliativa. Profesor Clínico Asociado UC.
- Dr. Pedro Pérez C. Médico especialista en Medicina Interna y Medicina Paliativa. Profesor Asociado UC. Jefe Sección Medicina Paliativa UC.
- Dra. Francisca Villouta C. Médico especialista en Medicina Familiar y Medicina Paliativa. Instructor UC.
- Dra. Trinidad Honorato L. Médico especialista en Medicina Familiar y Medicina Paliativa. Programa Medicina Paliativa y Cuidados Continuos UC.
- Dr. Juan Pablo Flores Médico especialista en Medicina Interna. Programa Medicina Paliativa y Cuidados Continuos UC.
- Dr. Mark Stoltenberg Médico especialista en Medicina Familiar y Medicina Paliativa. Harvard University, USA. Profesor Visitante Sección Medicina Paliativa, Facultad Medicina UC.
- Ps. Catalina Álvarez O. Psicóloga, especialista en Psicooncología y Cuidados Paliativos. Programa de Medicina Paliativa y Cuidados Continuos UC.
- E.U. Lilian Neira A. Enfermera especialista en Cuidados Paliativos. Programa de Medicina Paliativa y Cuidados Continuos UC.
- E.U. Trinidad Grez V. Enfermera especialista en Cuidados Paliativos. Programa de Medicina Paliativa y Cuidados Continuos UC.
- Nut. Constanza Figueroa D. Nutricionista, Programa de Medicina Paliativa y Cuidados Continuos UC. Instructor, Carrera Nutrición, Facultad de Medicina UC.
- Ts. Valentina Garrido Trabajadora Social, Magister en Trabajo Social Clínico. Escuela de Trabajo Social UC.
- Ps. Colomba Prado M. Psicóloga, especialista en Psicooncología y Cuidados Paliativos.
Evaluación y Certificación
La nota final del diplomado se calcula con una ponderación específica para cada curso: Curso I: 34%, Curso II: 33%, Curso III: 33%. La calificación mínima para aprobar todos los cursos es de un 4,0 en su promedio ponderado (escala al 60%). Para aprobar el diplomado, se requiere la aprobación de todos los cursos que lo conforman.
Los resultados de las evaluaciones se expresarán en notas, en escala de 1,0 a 7,0 con un decimal. El estudiante será reprobado en un curso o actividad del programa cuando obtenga como nota final una calificación inferior a cuatro (4,0).
Los alumnos que aprueben las exigencias del programa recibirán un certificado de aprobación digital otorgado por la Pontificia Universidad Católica de Chile, además de una insignia digital por el diplomado.