Gestión de Beneficios y Fechas de Pago en la ACHS

La Asociación Chilena de Seguridad (ACHS) desempeña un rol fundamental en la protección social de los trabajadores en Chile, gestionando diversas pensiones y subsidios derivados de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. Esta guía detalla los tipos de beneficios, los procesos de solicitud, las fechas de pago y otros aspectos relevantes.

Pensión Garantizada Universal (PGU) y su Transición con ACHS

En el marco de las reformas previsionales, el Aporte Previsional Solidario (APS) fue reemplazado por la Pensión Garantizada Universal (PGU). Para los beneficiarios, esto significó recibir un monto de $185.000 como aporte adicional a la pensión base ACHS. Este ajuste se realizó a través de un proceso automático, por lo tanto, no fue necesario que los beneficiarios realizaran trámite alguno.

Este pago fue incluido en la pensión abonada por ACHS de acuerdo con el medio de pago vigente en ese momento. La Pensión Garantizada Universal (PGU) fue pagada por ACHS hasta el mes de mayo de 2022. A partir del mes de junio de 2022, la PGU es pagada directamente por el Instituto de Previsión Social (IPS).

Tipos de Pensiones Gestionadas por la ACHS

La ACHS gestiona diversos tipos de pensiones, diseñadas para proteger al trabajador y a sus familias ante contingencias como la incapacidad o el fallecimiento, siempre que estén relacionadas con accidentes del trabajo o enfermedades profesionales.

Pensión por Incapacidad Permanente

Esta pensión se otorga cuando el trabajador queda con una incapacidad permanente, ya sea por una enfermedad profesional o por un accidente del trabajo, hasta que cumpla con la edad legal de jubilación. El grado de invalidez es establecido mediante el Reporte de Evaluación de Incapacidad Permanente (REIP).

Pensión por Incapacidad Permanente Parcial

Se concede cuando el trabajador queda con una incapacidad permanente igual o superior al 40% e inferior al 70%. Esta pensión es igual al 35% de su sueldo base.

Pensión por Incapacidad Permanente Total

Se otorga cuando un trabajador queda con una incapacidad permanente total, esto es, igual o superior a un 70% de incapacidad, producto de un accidente o diagnóstico de enfermedad profesional.

Esquema de tipos de pensiones por incapacidad ACHS y criterios

Pensión por Sobrevivencia

Esta pensión se refiere a casos en los que un accidente o enfermedad produce la muerte del trabajador, o si este fallece encontrándose pensionado.

Beneficiarios y Montos

Si existiesen hijos causantes de pensión de orfandad, esta corresponderá al 30% de la pensión básica. Aquellos descendientes con derecho a asignación familiar tendrán derecho a una pensión del mismo monto señalado. Además, si los descendientes del afiliado fallecido carecieren de padre y madre, tendrán derecho a que su pensión se incremente en un 50%.

Documentación Requerida para la Tramitación de Pensiones

Para solicitar una pensión en la ACHS, se requiere presentar la siguiente documentación. Es importante destacar que no deberá entregarse la documentación que ya haya sido presentada previamente por otro beneficiario.

Para Pensión por Incapacidad Permanente

  • Copia de contrato de trabajo actualizado o certificado que informe el monto de la remuneración imponible percibida por el funcionario (en el caso de trabajadores del sector público).
  • Liquidación de sueldo de los 6 meses inmediatamente anteriores al accidente o al diagnóstico de la incapacidad permanente en caso de enfermedad profesional.
  • Certificado Histórico de Cotizaciones del IPS o AFP.
  • Declaración Jurada Simple Previsional.
  • Declaración Jurada Beneficios Anteriores suscrita por Trabajador Social o Ejecutivo ACHS (para regiones).
  • Certificado de afiliación a ISAPRE o FUN.

Para Pensión de Sobrevivencia

  • Formulario Solicitud de Pensión de sobrevivencia.
  • Copia de contrato de trabajo actualizado o certificado que informe el monto de la remuneración imponible percibida por el funcionario (en el caso de trabajadores del sector público).
  • Liquidación de sueldo de los 6 meses inmediatamente anteriores al accidente o al diagnóstico de la incapacidad permanente en caso de enfermedad profesional.
  • Certificado Histórico de Cotizaciones del IPS o de la AFP respectiva del trabajador fallecido.
  • Certificado de afiliación ISAPRE o FONASA del beneficiario.
  • Declaración Jurada Simple Previsional.

Los documentos pueden ser entregados en cualquiera de los centros ACHS o en el Hospital del Trabajador de forma presencial.

Lista de documentos para solicitud de pensiones en la ACHS

Gestión y Pago de Subsidios por Incapacidad Temporal

La ACHS también gestiona el pago de subsidios por incapacidad temporal, los cuales se otorgan cuando un trabajador debe guardar reposo debido a una enfermedad profesional o un accidente del trabajo.

Calendario y Frecuencia de Pagos de Subsidios

El primer pago del subsidio suele ser semanal: si la información es cargada antes del viernes, el pago se realizará el viernes de la próxima semana. Los pagos mensuales se efectúan los días cercanos a los 15 y 30 de cada mes, tomando en cuenta los calendarios previos a la fecha en que se inicia el reposo.

Cálculo de Subsidios

Para el cálculo de los subsidios, se consideran tanto el límite máximo como el mínimo imponible a la hora de considerar la remuneración mensual. Adicionalmente, para asegurar que las cifras que se usan en el cálculo sean equivalentes a las que el beneficiario habría obtenido si hubiese trabajado el tiempo pactado en su contrato, los montos se amplifican si en alguno de los meses considerados se trabajó un número de días inferior al pactado.

Documentación Necesaria para el Pago de Subsidios

Para acceder a este beneficio, tanto el empleador como el trabajador deben presentar una serie de documentos:

Documentación a Presentar por el Empleador

  • Copia del contrato de trabajo actualizado o certificado que informe el monto de la remuneración imponible que percibe el funcionario, ya sea contrata o planta (para trabajadores del sector público).
  • Liquidaciones de sueldo de los 3 meses calendarios más próximos al mes en que se inicia el reposo laboral, anteriores al accidente o al diagnóstico médico de la enfermedad profesional.
  • Si el trabajador está afiliado a una ISAPRE, se debe presentar una copia del FUN, si corresponde. Ante cualquier cambio en el precio del plan de salud pactado por el trabajador con la ISAPRE, será el empleador quien deba informar al organismo administrador, enviándole una copia del nuevo FUN.
  • En caso de reingreso (cuando después del alta médica, el trabajador inicia un nuevo reposo por el mismo siniestro), el empleador debe adjuntar un certificado de vigencia laboral que respalde los días sin reposo.

El trabajador dependiente siempre podrá presentar aquella documentación que ha sido requerida a su empleador, a fin de agilizar la tramitación de su beneficio.

Documentación a Presentar por el Trabajador

  • Certificado de Cotizaciones del IPS o de la AFP respectiva, correspondiente a los 3 meses calendarios más próximos a la fecha en que se inicia el reposo laboral.
  • En caso de que ya exista un subsidio por accidente o enfermedad de origen común, el trabajador deberá presentar el comprobante de pago de dicho subsidio.
  • En caso de existir un finiquito con otro empleador dentro de los 3 meses previos al inicio del reposo, se debe presentar este documento.
  • Cualquier cambio en el precio del plan de salud pactado con la ISAPRE, el trabajador deberá informar al organismo administrador, enviándole una copia del nuevo FUN.
  • Si el trabajador por alguna razón dentro del período de 3 meses previo al inicio de reposo no trabajó uno o más días, deberá adjuntar los antecedentes que respalden esta circunstancia.
Infografía sobre documentos requeridos para subsidios ACHS

Dónde Presentar la Documentación

La documentación que debe presentar el empleador puede ser enviada a través de la plataforma web de empresas de la ACHS. Los trabajadores, por su parte, deben acercarse a la sucursal ACHS más cercana con los documentos descritos anteriormente.

Métodos de Pago de Subsidios

La ACHS genera el pago por vale vista Banco Santander o Transferencia Bancaria a la cuenta registrada por el empleador en la página web. Si el beneficiario no puede retirar su vale vista, puede autorizar a otra persona para que se le emita el vale vista con un poder simple. Para consultas sobre el vale vista, se puede llamar al Banco Santander al 600 20 10000.

Los pagos se realizan los días cercanos a los 15 y 30 de cada mes. Si el empleador entrega la documentación después del plazo tope, el pago se realizará en la siguiente fecha de pago.

Razones para la No Recepción o Retraso del Pago de Subsidios

El pago del subsidio puede verse afectado por las siguientes razones:

  • El empleador entregó los documentos fuera del respectivo plazo o la documentación estaba incompleta, lo que ocasionará que el pago se realice en el siguiente período según las fechas establecidas.
  • Si el beneficiario no asiste a un control médico, se le da automáticamente fin al reposo y, en consecuencia, se dará por finalizado el pago del subsidio.
  • En casos donde el paciente es calificado y su accidente o enfermedad no es acogida por la Ley 16.744.

Aportes Previsionales Durante Periodos de Subsidio

Todos los aportes relacionados con el fondo de pensiones y salud son pagados directamente por la ACHS a las diferentes instituciones previsionales, tomando como base la renta imponible que tenía el trabajador previo al reposo. Cabe destacar que si el trabajador presenta un contrato indefinido, se retendrá el 0,6% del monto del subsidio para realizar el aporte de cargo del trabajador al seguro de cesantía.

Por otro lado, tanto los aportes del seguro de invalidez y supervivencia como las cotizaciones de cargo del empleador del seguro de cesantía y la asignación familiar deberán ser pagadas de manera íntegra por el empleador.

Devolución de Cotizaciones Pagadas en Exceso

La ACHS también gestiona la devolución de cotizaciones de la Ley 16.744 pagadas en exceso por las entidades empleadoras o trabajadores independientes voluntarios.

Si eres empresa o trabajador independiente, puedes revisar este proceso ingresando a Achs Virtual con tu usuario y contraseña. Es importante tener en cuenta que, en caso de tener deuda, esta podrá ser saldada descontándose del saldo a favor.

Está disponible un Formulario de Solicitud de Devolución y un documento referencial en el que se puede revisar el formato para declarar las cotizaciones.

Diagrama de flujo del proceso de devolución de cotizaciones en exceso ACHS

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