La posibilidad de sufrir una enfermedad o lesión que limite la capacidad laboral es una preocupación común. En muchos países, los sistemas de seguridad social ofrecen protección a través de pensiones por incapacidad o invalidez. Sin embargo, el proceso y los requisitos para acceder a estas prestaciones pueden generar dudas. A continuación, se detalla información relevante sobre las enfermedades que pueden generar un porcentaje de invalidez y los aspectos clave asociados a este tema.
¿Existe un listado oficial de enfermedades para la incapacidad permanente?
Contrario a lo que muchos creen, no existe una lista oficial única de enfermedades que causen incapacidad permanente. Según el artículo 193 de la Ley General de la Seguridad Social, donde se define la incapacidad permanente, no existe oficialmente un listado de enfermedades que causen incapacidad, absoluta o de otro grado (gran incapacidad, total o parcial).
En ese sentido, una misma dolencia puede ser incapacitante para una persona pero no para otra. Una lesión en la mano, por ejemplo, puede ser incapacitante para un cirujano; sin embargo, esa misma lesión podría no afectar tanto a un profesor. Es importante recordar que el hecho de que una determinada patología no figure en una tabla no significa que no pueda dar lugar a una prestación de incapacidad. En esta materia, siempre hay que evaluar exhaustivamente caso por caso.
No obstante, la experiencia ha puesto de manifiesto que hay una serie de enfermedades comúnmente reconocidas, tanto por vía administrativa como judicial, como potencialmente incapacitantes.
Definición y grados de incapacidad permanente
La incapacidad permanente es una situación reconocida por la Seguridad Social que certifica que un trabajador sufre limitaciones graves, tanto anatómicas como funcionales, que reducen o eliminan su capacidad para desempeñar su trabajo habitual. Sin embargo, estas patologías no causan siempre el mismo grado de incapacidad. Los grados son:
- Incapacidad permanente parcial: Este grado se otorga cuando el trabajador puede seguir desempeñando su profesión, pero con ciertas limitaciones.
- Incapacidad permanente total: Se considera que un trabajador tiene incapacidad total cuando no puede realizar su trabajo habitual, aunque puede dedicarse a otras actividades laborales. Una invalidez total se entiende como la pérdida de la capacidad de trabajo de, al menos, dos tercios.
- Incapacidad permanente absoluta: Este grado se concede a aquellos trabajadores que están completamente incapacitados para realizar cualquier tipo de trabajo. A los beneficiarios de una incapacidad absoluta se les reconoce automáticamente un grado de discapacidad del 33%.
- Gran invalidez: Este es el grado más severo de incapacidad permanente y se otorga a quienes, además de estar totalmente incapacitados para trabajar, requieren asistencia de otra persona para realizar actividades básicas de la vida diaria. Se refiere a una incapacidad igual o mayor a 70%, con el agravante de que el trabajador requiere del auxilio de terceras personas para realizar los actos elementales de su vida.
¿Qué debo hacer para solicitar una pensión de invalidez?
Requisitos para solicitar la pensión por incapacidad permanente
Para obtener la pensión por incapacidad permanente, es necesario cumplir con una serie de requisitos generales y específicos. En primer lugar, los solicitantes deben tener entre 18 y 65 años, y residir en España durante un periodo mínimo de cinco años, de los cuales al menos dos deben ser consecutivos.
Requisitos específicos de cotización
Cada grado de incapacidad tiene unos requisitos de cotización diferentes. Y a su vez, dentro de cada tipo, los años cotizados necesarios dependerán de la contingencia y la edad. Sobre los requisitos específicos de cotización, estos varían según la causa de la incapacidad. Si esta deriva de un accidente (laboral, no laboral o de una enfermedad profesional), no se exigen cotizaciones previas para acceder a la pensión.
- En el caso de tener más de 31 años o más, será un cuarto del tiempo transcurrido entre los 20 años y el hecho causante, con un mínimo de 5 años.
- Para la Gran Invalidez, se exige un mínimo de 3.600 días de cotización a lo largo de la vida laboral, aproximadamente 10 años de trabajo.
Además de estos requisitos, la presentación de un reconocimiento médico es esencial para determinar el grado de incapacidad.
Proceso de solicitud y evaluación
Solicitar una pensión por incapacidad permanente puede parecer abrumador, ya que implica seguir una serie de pasos administrativos que pueden dificultar el proceso. El primero es presentar la solicitud formal ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) o el Instituto Social de la Marina (ISM), según corresponda.
Una vez presentada la solicitud, se llevará a cabo una valoración médica por parte de un equipo especializado, que evaluará el grado de discapacidad y la capacidad laboral del solicitante. Si la solicitud es denegada, no hay que desanimarse. Se tiene derecho a recurrir la decisión y presentar una reclamación en el plazo de 30 días desde la notificación.
La pensión por incapacidad permanente no siempre es para toda la vida. Por ello, la Seguridad Social revisa periódicamente la incapacidad, generalmente cada dos años, aunque la frecuencia puede aumentar si se considera necesario.
Pensiones de invalidez en Chile
Si se sufre alguna enfermedad que impida continuar desempeñándose con normalidad en el puesto de trabajo, las personas afiliadas a una Administradora de Fondos de Pensiones (AFP) en Chile pueden recibir una pensión especial. Para saber cómo jubilarse en Chile por invalidez es necesario entender los conceptos y requisitos.
Tipos de pensiones y montos
- Pensión de gran invalidez: Se otorga en caso de incapacidad igual o mayor a 70%, cuando el trabajador requiere del auxilio de terceras personas para realizar los actos elementales de su vida. Los montos de las pensiones de invalidez se aumentarán en un 5% por cada uno de los hijos que le causen Asignación Familiar al pensionado, esto a partir del tercer hijo autorizado como carga familiar.
- Pensión de invalidez parcial: Para este caso, el pago de la pensión corresponde a un 35% del sueldo base, con un aumento de un 5% por cada uno de los hijos causantes de asignación familiar del pensionado a contar del tercer hijo causante de asignación familiar, sin que el monto sobrepase la mitad del sueldo. Vale la pena señalar que la pensión de invalidez parcial es de carácter transitorio, pudiendo durar un máximo de tres años.
Los funcionarios públicos que obtengan una pensión de invalidez deben retirarse de la administración pública. Las normas legales y reglamentarias que regulan el nuevo sistema de pensiones no contemplan ninguna incompatibilidad legal entre una pensión de invalidez, total o parcial, y un trabajo remunerado.
Financiamiento de las pensiones de invalidez en Chile
El monto de la pensión de invalidez se financia con los recursos previsionales acumulados por el propio trabajador o trabajadora en su AFP, complementados con el aporte del Seguro de Invalidez y Sobrevivencia (SIS), siempre que se cumplan los requisitos para acceder a dicho seguro.
Dado que todas las personas trabajadoras enfrentan el riesgo de invalidez o fallecimiento, las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP) están obligadas a contratar, de manera conjunta, un seguro que proteja a sus afiliados. Este seguro, denominado Seguro de Invalidez y Sobrevivencia (SIS), tiene por objetivo complementar los fondos acumulados en la cuenta de la AFP para financiar una pensión de invalidez o sobrevivencia.
- Para las y los trabajadores dependientes, el SIS es financiado íntegramente por los empleadores durante toda la vida laboral activa, correspondiendo a un porcentaje de la remuneración imponible de cada trabajador o trabajadora.
- Para las personas trabajadoras independientes obligadas a cotizar, el pago se efectúa con las retenciones aplicadas a las boletas de honorarios.
Esto puede ocurrir cuando las mujeres presentan una menor siniestralidad que los hombres y la prima del Seguro de Invalidez y Sobrevivencia es uniforme para todas las personas afiliadas.
Beneficios adicionales en Chile
- Pensión Básica Solidaria de Invalidez (PBSI): Es un beneficio dirigido a personas entre 18 y 64 años.
- Aporte Previsional Solidario de Invalidez (APSI): Es un complemento monetario financiado por el Estado, destinado a personas entre 18 y 64 años que perciban una pensión de invalidez.
Documentos necesarios para la solicitud
Para la solicitud de una pensión por invalidez, se requieren diversos documentos que acrediten la situación laboral y médica del solicitante:
- Copia de las liquidaciones de sueldo de los seis meses anteriores a la fecha del accidente laboral o del diagnóstico de la enfermedad profesional.
- Historia laboral del trabajador, solo en el caso de que no lo haya entregado con anterioridad junto con la denuncia de enfermedad profesional (DIEP).
- Antecedentes que acrediten historia laboral (contratos, finiquitos, avisos de cesación de servicios y/o certificados de empleadores desde el 1 de mayo de 1968 o desde la fecha de inicio de la actividad laboral).
- Certificado de rentas emitido por el empleador para funcionario, correspondientes a los últimos seis meses anteriores a la fecha en que se decreta la enfermedad o acontece el accidente laboral, debidamente desglosadas en cada una de sus leyes y bonificaciones.
El accidente del trabajo es toda lesión que sufra un trabajador a causa o con ocasión del trabajo o de sus cometidos gremiales, y que le produzca incapacidad o muerte.
Ley ELA y enfermedades neurodegenerativas
El Congreso de los Diputados ha dado un paso histórico al aprobar por unanimidad la ley ELA, una normativa que busca mejorar la vida de las personas afectadas por la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) y otras enfermedades neurodegenerativas graves. Dada la relevancia social y económica que tienen las pensiones por incapacidad permanente, esta ley resalta la importancia de la reflexión sobre las enfermedades que pueden dar derecho a una incapacidad permanente.
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