La fractura de cadera es una de las patologías más demandantes en el adulto mayor, debido al impacto que genera tanto desde el punto de vista personal como familiar. La colocación de una prótesis de cadera es un procedimiento quirúrgico frecuente en personas mayores, cuyo objetivo es recuperar la movilidad, reducir el dolor y mejorar significativamente la calidad de vida. A medida que envejecemos, la estructura ósea y articular se deteriora, lo que aumenta la fragilidad y propicia la necesidad de intervenciones ante el desgaste natural, la artrosis o las fracturas por caídas.
Preparación preoperatoria
Previo a la cirugía, el paciente será evaluado por especialistas en anestesia y geriatría. De ser necesario, se solicitarán exámenes u otras evaluaciones médicas para completar su estudio. Es fundamental informar sobre todos los medicamentos y dosis de uso habitual.
Indicaciones clave antes de la intervención:
- Ayuno previo de 8 horas.
- Firma de consentimiento informado de la cirugía y anestesia.
- El cirujano marcará la piel del lado de la cadera a operar.
El proceso quirúrgico
La operación tiene una duración aproximada de 1 a 1.5 horas. Existen principalmente dos tipos de procedimientos:
- Artroplastia total de cadera: Se reemplazan tanto la cavidad de la cadera (acetábulo) como la cabeza del fémur.
- Hemiartroplastia: Solo se reemplaza la cabeza del fémur.
Tras la operación, el paciente ingresa al Servicio de Recuperación para su monitorización continua. El regreso precoz al hogar es favorable para la recuperación de ánimo, cognición, nutrición y funcionalidad, por lo que la familia debe planificar los cuidados para el alta con el apoyo del equipo médico.
Cuidados postoperatorios y rehabilitación
La rehabilitación comienza, por lo general, al día siguiente de la cirugía. El éxito del proceso depende de un enfoque multidisciplinar que abarque el manejo del dolor, la fisioterapia y el apoyo emocional.
| Fase | Objetivos principales |
|---|---|
| Días 1-2 | Movilidad asistida, control del dolor y ejercicios isométricos. |
| Días 3-5 | Soporte de peso parcial y marcha con dispositivos de asistencia. |
| Días 6-11 | Progresión a carga completa y entrenamiento en escaleras. |
Aspectos fundamentales de la recuperación:
- Manejo del dolor: Se utiliza analgesia continua para favorecer la rehabilitación precoz.
- Atención integral: El equipo de geriatría vigila el ritmo de sueño, alimentación, fármacos y salud ósea.
- Fisioterapia: Es una parte esencial para fortalecer la musculatura, mejorar la coordinación y ganar estabilidad.
Preparación del hogar y alta hospitalaria
Habitualmente, el alta se programa entre el segundo y el tercer día postoperatorio. Para un retorno seguro, es necesario contar con un cuidador que asista al paciente día y noche durante las primeras 2 a 4 semanas.
Adaptaciones necesarias en el hogar:
- Quitar alfombras, muebles u objetos que dificulten el desplazamiento.
- Instalación de barandas o soporte en el baño.
- Uso de alza retrete.
- Mantener mascotas fuera del área de tránsito.
- Contar con bastones o andador para la movilización.
Seguimiento a largo plazo
La recuperación completa suele suceder entre los 3 y 4 meses tras la cirugía. El seguimiento incluye controles con traumatología y geriatría, curaciones de herida quirúrgica y, en muchos casos, un seguimiento telefónico al sexto mes. A largo plazo, las personas mayores pueden recuperar una buena calidad de vida, caminar sin ayuda y volver a realizar actividades cotidianas.
Sentarse y levantarse. 23/32
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