Dificultades de Comunicación en la Discapacidad Intelectual

Las personas con discapacidad cognitiva son aquellas que presentan limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y/o en la habilidad para adaptarse a las diferentes situaciones de la vida diaria. Es clave señalar que la discapacidad cognitiva se manifiesta en interacción con las barreras que pueden estar presentes en el entorno. Por ello, es necesario avanzar en la construcción de un mundo que permita la plena participación de este colectivo en todos los ámbitos de la vida.

En términos generales, las personas con discapacidad cognitiva experimentan más dificultades para comunicarse, aprender y resolver problemas. También pueden requerir más apoyo para incorporar las habilidades sociales y prácticas involucradas en las tareas cotidianas. Estas personas pueden recibir apoyo para identificar y eliminar algunas de las barreras que experimentan en su entorno, potenciando así sus procesos de autonomía y vida independiente.

Prevalencia y Contexto de la Discapacidad Intelectual

La discapacidad intelectual constituye un problema inherente a toda la sociedad. Según la Asociación Estadounidense de Psiquiatría en su “Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales” (5ta edición, 2013), la definición ha evolucionado para centrarse en estas limitaciones funcionales. Datos de ENDISC II (2015) y la OMS (2011) reflejan la magnitud de este desafío.

• Un 11,8% de la población entre 4 y 17 años con discapacidad en Chile asiste a un establecimiento de educación especial.
• En Cuba, un estudio psicopedagógico, social y clínico-genético (2001-2003) reveló una tasa de prevalencia de 1,25 de personas con discapacidad intelectual por cada 100 habitantes, distribuidas en todos los grupos de edades y grados (leve, moderado, severo y profundo).
• Con respecto a su población general (739.473 habitantes), la provincia de Pinar del Río ocupa el cuarto lugar nacional, con 11.260 casos de discapacidad intelectual.

Las personas con síndrome de Down, por ejemplo, presentan 47 cromosomas en vez de 46, una condición que a menudo se asocia con discapacidad intelectual, como se señala en la fuente ENDISC II (2015).

Barreras Generales que Afectan a Personas con Discapacidad Intelectual

En nuestra tarea constante de promover inclusión e igualdad, es crucial abordar las dificultades que enfrentan las personas con discapacidad intelectual. Casi todo el mundo enfrenta penurias y dificultades en algún momento, y a menudo hay múltiples barreras que pueden dificultar extremadamente el desempeño de las personas con discapacidades, e incluso hacerlo imposible.

Obstáculos Comunes en el Entorno

• Accesibilidad: Uno de los obstáculos más evidentes es la falta de accesibilidad en entornos físicos.
• Dificultades de Movilidad: Algunas personas pueden tener movilidad reducida, lo que aumenta la dependencia de dispositivos de asistencia como sillas de ruedas.
• Limitaciones en la Comunicación: La comunicación puede ser un desafío significativo. Las personas con discapacidad intelectual pueden tener dificultades para expresarse verbalmente o comprender el lenguaje de manera efectiva.
• Acceso a la Información: La información no siempre está disponible en formatos accesibles.
• Estigmatización y Discriminación: La estigmatización y la discriminación son barreras invisibles pero poderosas.
• Falta de Empatía y Comprensión: La falta de empatía y comprensión por parte de la sociedad puede llevar a la exclusión y el aislamiento.

Es fundamental reconocer estas barreras y trabajar activamente para superarlas. Como instituciones especializadas, el compromiso está en sensibilizar sobre estos desafíos y en brindar apoyo a las personas con discapacidad intelectual y sus familias.

Tipos de Barreras Específicas

A continuación, se describen las barreras más comunes que enfrentan las personas con discapacidad, según un marco más amplio:

• Barreras de Actitud: Son las más básicas y contribuyen a otras barreras. Por ejemplo, algunas personas pueden no ser conscientes de que las dificultades para llegar o entrar a un lugar pueden limitar la participación de una persona con discapacidad en las actividades comunes y de la vida cotidiana. El estigma, prejuicio y discriminación dentro de la sociedad pueden provenir de las ideas que las personas tienen acerca de la discapacidad. Actualmente, está mejorando el entendimiento que tiene la sociedad acerca de la "discapacidad" al aceptarla como algo que ocurre cuando las necesidades funcionales de una persona no son abordadas en su entorno físico y social.
• Barreras de Comunicación: Son las que experimentan las personas que tienen discapacidades que afectan la audición, el habla, la lectura, la escritura o el entendimiento, y que usan maneras de comunicarse diferentes a las utilizadas por quienes no tienen estas discapacidades. Ejemplos incluyen mensajes de promoción de la salud escritos con barreras que impiden que las personas con deficiencias de la visión los reciban, o mensajes de salud auditivos que puedan ser inaccesibles para las personas con deficiencias de audición.
• Barreras Físicas: Son obstáculos estructurales en entornos naturales o hechos por el hombre, los cuales impiden o bloquean la movilidad (desplazamiento por el entorno) o el acceso.
• Barreras Políticas: Con frecuencia están ligadas a la falta de concientización o a no hacer cumplir las leyes y regulaciones existentes que exigen que los programas y las actividades sean accesibles para las personas con discapacidades.
• Barreras Programáticas: Limitan la prestación eficaz de un programa de salud pública o atención médica a personas con diferentes tipos de deficiencias.
• Barreras de Transporte: Se deben a la falta de transporte adecuado que interfiere con la capacidad de una persona de ser independiente y de funcionar en sociedad.

El Lenguaje y sus Dificultades en la Discapacidad Intelectual

El lenguaje es fundamental para comunicarnos con los demás, para expresar lo que sentimos y hacernos entender, para comprender lo que ocurre a nuestro alrededor, y para entendernos a nosotros mismos (lenguaje interno). Al lenguaje se le concede especial importancia para el desarrollo de la personalidad, por las diversas funciones que cumple para el pleno desarrollo del psiquismo humano. Queremos destacar, sin embargo, el lenguaje con respecto a la función comunicativa que desempeña. El ser humano, a través del lenguaje, también proyecta a los demás su mundo afectivo: qué le gusta, qué le desagrada, sus emociones y sentimientos. Es precisamente con respecto a la expresión de la afectividad donde convergen y se hacen complejas las relaciones entre el lenguaje verbal y no verbal.

Origen y Desarrollo de las Dificultades Lingüísticas

Las causas de la discapacidad intelectual son muy variadas, pero siempre comienza en los primeros años, al nacer o incluso antes. A las dificultades globales dadas por la discapacidad intelectual, se añaden obstáculos más pronunciados en el lenguaje, que pueden pasar inadvertidas o consideradas como parte de la discapacidad intelectual. O, en otros casos, pueden confundirse con otros tipos de déficits. El cerebro tiene diferentes áreas y funciones y puede que un niño con discapacidad intelectual tenga más dificultad en un área que en otras.

El desarrollo del lenguaje se produce en un período crítico, que se extiende desde los primeros meses de vida hasta el inicio de la adolescencia. En la mayoría de los seres humanos, el proceso se da principalmente durante los primeros cinco años, especialmente en lo que se refiere a la adquisición de las formas lingüísticas y de los contenidos. Durante estos primeros años tiene lugar la mayor velocidad de aprendizaje y se adquieren los elementos básicos y sus significados, y hasta la preadolescencia se consolida el uso, la inferencia pragmática y la capacidad para entender enunciados no-literales (irónicos, sarcásticos, etc.). Los primeros años constituyen el período fundamental, aunque el desarrollo del lenguaje se prolonga mucho más allá.

El desarrollo del lenguaje suele retrasarse, sobre todo en aquellos que presentan un grado moderado, severo y profundo de discapacidad intelectual. Adquieren los mismos fonemas que otros niños, aunque tardíamente y con dificultades en la articulación de algunos de ellos. Existen diferencias importantes entre el lenguaje impresivo (comprensivo) y expresivo; su pobreza está condicionada por las limitaciones en la actividad cognoscitiva y por el papel peculiar que desempeña el lenguaje en la transformación de la psiquis de estos niños.

Componentes del Lenguaje Afectados

En el proceso de diagnóstico y evaluación, el lenguaje en su estructura constituye un sistema, por tanto, sus componentes: fonético-fonológico, léxico-semántico y gramatical (morfo-sintáctico) se desarrollan en estrecha interacción e interdependencia. Según las fuentes, en la DI suele manifestarse una inmadurez en el lenguaje en general y en la expresión.

1. Desarrollo Fonético y Fonológico: Se presentan alteraciones permanentes e inconstantes de la pronunciación, como consecuencia del desarrollo insuficiente del oído fonemático. Los niños con discapacidad intelectual son capaces de aprender los fonemas, aunque lo hacen más lentamente que los compañeros de su misma edad y con problemas de articulación que en muchos casos no llegan a superar del todo. Un elevado porcentaje de las alteraciones de pronunciación se deben a malformaciones en los órganos articulatorios o a problemas de audición.
2. Componente Léxico-Semántico (Vocabulario): Se caracteriza por dificultades en la comprensión y uso de las palabras con relación a su significado y una marcada diferencia entre el vocabulario pasivo y el activo; este último resulta muy reducido y limita las posibilidades de comunicarse mediante el lenguaje oral. Tienen un vocabulario reducido, concreto y muy ligado al contexto en el que se encuentran.
3. Desarrollo Morfológico y Sintáctico (Gramática): Es característica la poca extensión de las oraciones. Su evolución presenta un desfase general con respecto a su grupo de referencia. Los niños con discapacidad intelectual emiten enunciados incompletos, utilizan oraciones simples y normalmente con un valor demostrativo. Suelen emplear en su lenguaje un número reducido de construcciones gramaticales.
4. Desarrollo Pragmático: En general, su lenguaje comprensivo es mejor que el expresivo. Pueden desarrollar habilidades lectoras a un nivel aceptable, aunque la fluidez, corrección, expresividad y comprensión se encuentran afectadas.

Diagnóstico, Intervención y Apoyo

El diagnóstico de las dificultades de lenguaje en la discapacidad intelectual es clínico, es decir, una descripción exacta a través de la observación experta y de pruebas específicas tanto de Psicología como de Logopedia. Estas dificultades empiezan a hacerse más evidentes cuando el desarrollo del lenguaje está en su máxima explosión, entre los 3 y los 6 años. Múltiples son las pruebas que se utilizan para la evaluación del desarrollo del lenguaje, y la exploración logopédica ofrece información suficiente y necesaria sobre lo que se espera del niño.

Enfoque Multidisciplinar y Atención Temprana

En el caso de una discapacidad intelectual con trastorno del lenguaje asociado, es especialmente importante tratarla lo antes posible y de forma global: en el ámbito académico, acompañar y reforzar los aprendizajes; y en el ámbito psicosocial, brindar al niño y a su familia apoyo para que el bienestar, la autoestima y el equilibrio emocional no se vean afectados en ningún perímetro: en la escuela, en casa, en las actividades de ocio y otros espacios sociales. Desde Aspace, por ejemplo, abogan por una terapia multidisciplinar que involucra a Logopedas, Psicólogas, Neuropediatras o Neurólogos, y, cuando sea necesario, Médico Rehabilitador, Psiquiatra y Oftalmólogo, poniendo siempre en el centro al usuario y su familia.

Desde una preceptiva preventiva para la inclusión social, la caracterización del lenguaje del niño con discapacidad intelectual en la edad preescolar es de gran valía. El acelerado y creciente progreso de las neurociencias, unido a la preocupación de pediatras, neurólogos, psicólogos, logofoniatras, logopedas y pedagogos, han motivado a especialistas de diferentes latitudes para la necesaria atención de los niños en los primeros años de vida, aprovechando las inmensas posibilidades de desarrollo que posee el cerebro humano.

Estrategias Educativas y Entorno Favorecedor

Al constatar el aprendizaje de las nociones elementales de Matemática en niños con discapacidad intelectual en la fase exploratoria, se han encontrado regularidades como dificultades en el dominio de los patrones sensoriales al manipular y agrupar objetos, dependencia de los adultos, estrechez perceptual que limita la descripción y reconocimiento de objetos, así como alteraciones en la motricidad fina y gruesa. Es necesario trabajar con los patrones sensoriales al realizar el trabajo con las nociones elementales de Matemática a partir de la manipulación de conjuntos como base para la socialización y comunicación con el maestro y el grupo para lograr una plena inclusión social. Esto también hace que el niño sea muy propenso a la fatiga, requiriendo un tiempo prudencial para su recuperación funcional.

La calidad del lenguaje depende de una adecuada estructura anátomo-funcional y de la influencia del medio. En el hogar, el niño debe estar rodeado de personas con lenguaje más avanzado, comprometidas afectivamente con el niño en actividades conjuntas, que estimulen en la fase de aprendizaje el juego interactivo entre ellos. El desarrollo del lenguaje debe darse sobre una base afectiva que cree vínculos de relación entre el niño y los adultos relevantes de su entorno.

Para apoyar el desarrollo del lenguaje y la comunicación, se recomiendan:

• Comunicación oral asequible.
• Recursos didácticos y materiales de apoyo sencillos, accesibles e ilustrados.
• Instrucciones claras y precisas.
• Evaluar el desarrollo del lenguaje como premisa para el diagnóstico del desarrollo de habilidades.

A continuación, se muestra un ejemplo de un ejercicio de lenguaje para que los niños amplíen su vocabulario relacionado con un eje temático como "La Escuela":

Sustantivos: El sustantivo es una clase de palabra que nombra o designa a personas, animales, cosas, lugares, sentimientos o ideas.

Adjetivos Calificativos: Tienen la función de calificar al sustantivo o sujeto, aportando más información sobre el mismo a la oración. ¿Qué característica podríamos mencionar de un círculo? Podríamos decir su color, su tamaño, su forma, su material, su peso, entre otras. Todas esas características que le otorgan alguna propiedad a un sustantivo, son adjetivos. Los adjetivos calificativos expresan una propiedad del sustantivo al cual se encuentran vinculados, desempeñando la función de aportarnos una mayor información de lo que se habla. Ejemplos: "La saya o short es rojo.", "El triángulo rojo." Un ejercicio práctico podría ser: "Compara los conjuntos, dónde hay menos."

Inclusión y Derechos

Las personas con discapacidad intelectual son ciudadanos y ciudadanas como el resto. Cada una de estas personas tienen capacidades, gustos, sueños y necesidades particulares. Las referencias encontradas en la ley de leyes hablan a favor de la legitimidad en lo que a disfrute de derechos se refiere para las personas con discapacidad. Como respuesta a la problemática de la discapacidad intelectual, se implementa en las líneas de desarrollo de la especialidad la necesidad de la detección y estimulación temprana para estos infantes.

tags: #dificultades #de #la #comunicacion #de #la