La inclusión de personas con discapacidad se define como el acto de integrar a individuos con discapacidades en las actividades cotidianas y animarlos a asumir roles similares a los de sus pares sin discapacidad. Este enfoque permite que las personas con discapacidades aprovechen los beneficios de las mismas actividades de prevención y promoción relacionadas con la salud en las que participa la población general.
De acuerdo con la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad de las Naciones Unidas, las personas con discapacidades incluyen a aquellas que tengan deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales (como de audición o visión) a largo plazo que, al interactuar con diversas barreras, puedan impedir su participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones con los demás.
Panorama Estadístico de la Discapacidad
La discapacidad forma parte intrínseca del ser humano y es consustancial a la experiencia humana, siendo el resultado de la interacción entre afecciones como la demencia, la ceguera o las lesiones medulares, y una serie de factores ambientales y personales. Se calcula que 1300 millones de personas, es decir, el 16% de la población mundial, sufren actualmente una discapacidad importante. Otra estimación indica que el 15% de la población mundial (aproximadamente 1000 millones de personas) vive con algún tipo de discapacidad, con una mayor prevalencia en los países en desarrollo.
En el contexto específico de Chile, un estudio arrojó que el 17% de la población de 2 años y más tiene discapacidad, lo que corresponde a 3.291.602 personas. En la población de 18 años y más, esta cifra asciende al 17,6%, abarcando a 2 millones 703 mil 893 personas. La Ministra de Desarrollo Social y Familia (s), Paula Poblete, ha destacado la importancia de la participación de la sociedad civil en la generación de estas estadísticas, como la realizada en 2022 con la Encuesta de Discapacidad y Dependencia (ENDIDE). Además, se ha abordado el tema específico de niñas, niños y adolescentes, género y bienestar, con énfasis en la necesidad de generar datos diferenciados.
Desigualdades y Barreras en la Vida Cotidiana
Las personas con discapacidad tienen más probabilidades de experimentar resultados socioeconómicos adversos, como menos educación, resultados de salud más deficientes, menores niveles de empleo y mayores tasas de pobreza. Estas desigualdades en materia de salud se derivan de situaciones injustas que enfrentan en su día a día.
Factores Estructurales y Sociales
- Las personas con discapacidad experimentan el capacitismo, la estigmatización y la discriminación en todas las facetas de su vida, lo que afecta su salud física y mental y dificulta la atención a sus necesidades.
- Estas desigualdades se intersecan con otros factores como la orientación sexual, la religión, la raza, la etnia y la situación económica, afectando a la calidad de vida de las personas con discapacidad.
- Los desafíos no solo perjudican a las personas con discapacidad, sino también a quienes las atienden, que en su mayoría son mujeres y niñas, quienes asumen gran parte del cuidado no remunerado.
Barreras en el Sistema de Salud
Las personas con discapacidad se enfrentan a barreras significativas en todos los aspectos del sistema de salud. Esto incluye:
- Instalaciones e información inaccesibles.
- Falta de información o de recopilación y análisis de datos sobre discapacidad.
- Menos oportunidades de acceso a servicios de salud de calidad.
- Limitaciones en la participación en la actividad física, lo que se debe, en buena medida, a que suelen quedar al margen de las intervenciones de salud pública.
Pobreza y Discapacidad: Un Círculo Vicioso
La relación entre pobreza y discapacidad es bidireccional y estrecha. La pobreza puede aumentar el riesgo de sufrir una discapacidad a través de factores como la malnutrición, el acceso inadecuado a educación y atención de salud, condiciones laborales inseguras, un ambiente contaminado y la falta de acceso a agua potable y saneamiento. A su vez, la discapacidad puede aumentar el riesgo de pobreza debido a la falta de oportunidades de empleo y educación, los salarios más bajos y el mayor costo de vida que supone vivir con una discapacidad, atrapando a las personas en este ciclo.
Obstáculos a la Inclusión Social y Económica
Entre los obstáculos a la plena inclusión social y económica de las personas con discapacidad se encuentran:
- Entornos físicos y el transporte inaccesibles.
- Falta de disponibilidad de dispositivos y tecnologías de apoyo.
- Medios de comunicación no adaptados.
- Deficiencias en la prestación de servicios.
- Prejuicios y estigmas discriminatorios en la sociedad.
La Vulnerabilidad Específica de Niños, Niñas y Adolescentes con Discapacidad
Los niños, niñas y adolescentes con discapacidad constituyen uno de los grupos más marginados y excluidos de la sociedad, cuyos derechos son vulnerados de manera generalizada. En comparación con sus pares sin discapacidad, tienen más probabilidades de experimentar las consecuencias de la inequidad social, económica y cultural. La exclusión social, además de sus costos significativos para el individuo, también representa una carga para la sociedad en su conjunto.
La protección de los derechos de niñas, niños y adolescentes con discapacidad ha sido una parte integral de la agenda de UNICEF desde la entrada en vigor de la Convención sobre los Derechos del Niño (CDN), cobrando mayor impulso con la aprobación de la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (CDPD). Los enfoques de derechos humanos y desarrollo inclusivo son los principios que orientan el trabajo de UNICEF en este campo, en línea con el modelo social de la discapacidad. En este sentido, es crucial que los niños, niñas y adolescentes con discapacidad sean el centro de todos los esfuerzos por forjar sociedades inclusivas, ya que poseen los mismos derechos que los demás y, más que beneficiarios de ayuda, son agentes de cambio y autodeterminación.
Una publicación reciente de UNICEF ha proporcionado las bases para fortalecer la programación en América Latina y el Caribe, buscando avanzar en la promoción y protección de los derechos humanos de estos niños. Este documento destaca la importancia y el debate actual sobre la discapacidad, y a partir de estándares internacionales, establece los avances y desafíos en la implementación de la CDPD con miras a la Agenda 2030, con el objetivo de motivar estudios futuros que permitan a cada país desarrollar las capacidades de todos los actores interesados en el avance de la educación inclusiva.
DERECHOS DE NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES CON DISCAPACIDAD
Discapacidad en el Contexto de la Pandemia de COVID-19
La pandemia de COVID-19 ha puesto de manifiesto y exacerbado las vulnerabilidades de las personas con discapacidad. Se observaron tasas de mortalidad más elevadas entre las personas con discapacidad intelectual, quienes también tuvieron menos probabilidades de recibir servicios de cuidados intensivos. Además, muchas personas con discapacidad poseen necesidades sanitarias subyacentes adicionales que las hicieron especialmente vulnerables a los síntomas graves de la COVID-19. También corrieron un mayor riesgo de contraer el virus porque la información sobre la enfermedad, incluidos los síntomas y las formas de prevención, no se proporcionó normalmente en formatos accesibles, como materiales impresos en braille, interpretación de lenguaje de señas, subtítulos, contenidos audibles y materiales gráficos.
Los impactos considerables de la COVID-19 continúan afectando a las personas con discapacidad en sectores clave como la salud, la educación y el transporte. Particularmente en el ámbito educativo, debido al cierre generalizado de las escuelas, los niños con discapacidad no tuvieron acceso a servicios básicos esenciales, como programas de alimentación, tecnologías de asistencia, personal de apoyo, programas de recreación, actividades extracurriculares y programas de agua, saneamiento e higiene.
Marcos Internacionales y Hacia un Futuro Inclusivo
Cada vez es mayor la conciencia mundial sobre el desarrollo inclusivo de personas con discapacidad. La Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (CPRD), ratificada por 185 países, promueve la plena integración de este grupo en la sociedad y subraya la importancia del desarrollo internacional en la protección de sus derechos. La Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible establece claramente que la discapacidad no puede ser un motivo ni criterio para privar a las personas del acceso a programas de desarrollo y el ejercicio de los derechos humanos. El marco de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) contiene siete metas referidas explícitamente a las personas con discapacidad y otras seis que se focalizan en personas en situaciones vulnerables, incluyendo a las personas con discapacidad.
La inclusión de las personas con discapacidad es fundamental para lograr los Objetivos de Desarrollo Sostenible y abordar las prioridades mundiales de la estrategia para hacer realidad la salud para todos. La cobertura sanitaria universal no se logrará si las personas con discapacidad no reciben servicios de salud de calidad en condiciones de igualdad con las demás personas. La inversión en la inclusión de la discapacidad supondrá un beneficio no solo en el plano individual, sino también en el comunitario; de hecho, por cada US$ invertido en la aplicación de medidas de prevención y atención de las enfermedades no transmisibles que incluyan a las personas con discapacidad, se podría obtener un rendimiento de casi US$ 10.
Para hacer realidad el objetivo de la salud para todos, los gobiernos y asociados del sector de la salud pueden:
- Incluir a las personas con discapacidad en los procesos de toma de decisiones.
- Garantizar que reciban servicios de salud de calidad y eficaces como parte de la cobertura sanitaria universal.
- Promover el acceso igualitario a las intervenciones de salud pública intersectoriales que les permitan alcanzar el grado máximo de salud posible.
Un informe de Naciones Unidas, además, proporciona a los Estados Miembros y los asociados para el desarrollo datos empíricos, análisis y recomendaciones actualizados en relación con la inclusión de la discapacidad en el sector de la salud.
Referencias
- Brennan, C.S., Disability Rights During the Pandemic: A Global Report on Findings of the COVID-19 Disability Rights Monitor. 2020, COVID-19 Disability Rights Monitor.
- Williamson, E.J., et al., Risks of COVID-19 hospital admission and death for people with learning disability: population based cohort study using the OpenSAFELY platform. BMJ, 2021. 374: p. n1592.
- Baksh, R.A., et al., Understanding inequalities in COVID-19 outcomes following hospital admission for people with intellectual disability compared to the general population: a matched cohort study in the UK. BMJ Open, 2021. 11(10): p. e052482.
- Dunkle, K., et al., Disability and violence against women and girls.
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