La discapacidad es un concepto amplio que se refiere a una condición que impide o limita a una persona en su vida diaria. Existe una tendencia creciente a utilizar el término "diversidad funcional" en lugar de "discapacidad". Para comprender mejor este fenómeno, es crucial diferenciar entre discapacidad, deficiencia y minusvalía.
Definiciones según la Organización Mundial de la Salud (OMS)
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la discapacidad como un término general que abarca las deficiencias, las limitaciones de la actividad y las restricciones de la participación. Esta condición puede ser una pérdida o anormalidad, permanente o temporal, de una estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica. La OMS estima que 1.300 millones de personas, el 16% de la población mundial, sufren actualmente una discapacidad importante.
La Deficiencia
La deficiencia es un trastorno orgánico que produce una limitación funcional y se manifiesta objetivamente en la vida diaria. Se puede categorizar en:
- Física: Limita o impide el desempeño motor de la persona, a menudo por causas congénitas o de nacimiento.
- Psíquica: Incluye trastornos que dificultan la adaptación completa de la persona a la sociedad.
Cada tipo de deficiencia puede llevar a una discapacidad. La deficiencia se evalúa a través de exámenes médicos y, según su impacto en la vida diaria, podría otorgar acceso a servicios específicos o adaptaciones.
La Discapacidad
La discapacidad es una limitación funcional, consecuencia de una deficiencia, que se manifiesta en la vida cotidiana. Una persona "está" discapacitada, no "es" discapacitada. Las discapacidades se pueden aglutinar en tres troncos principales:
- De movilidad o desplazamiento.
- De relación o conducta.
- De comunicación.
Un ejemplo claro es la miopía: si una persona con miopía (deficiencia) puede ver con normalidad usando gafas, no se considera una discapacidad. Sin embargo, si a pesar de llevar gafas, la miopía le impide ver con normalidad, esto representa una discapacidad.
Reconocimiento Oficial de la Discapacidad
La discapacidad se reconoce oficialmente a través de evaluaciones médicas de los servicios sanitarios y procesos administrativos de los servicios sociales autonómicos. Esto permite solicitar beneficios, apoyos o recursos adicionales, dependiendo de las leyes y programas gubernamentales existentes.
En España, desde el año 2023, se requiere un porcentaje de graduación de discapacidad igual o superior al 33% para empezar a recibir los beneficios asociados. Conocer el grado de discapacidad de una persona es el primer paso para acceder a ayudas, beneficios sociales y programas de inclusión.
Determinación del Grado de Discapacidad
El grado de discapacidad es un porcentaje que indica cómo afectan ciertas limitaciones físicas, sensoriales, mentales o intelectuales a la autonomía de una persona. Este grado se establece siguiendo criterios técnicos y sociales regulados por las Administraciones públicas.
¿Quién determina el grado de discapacidad?
La valoración la realizan las comunidades autónomas a través de los equipos de valoración y orientación (EVO). Estos equipos multidisciplinares, compuestos por médicos, psicólogos y trabajadores sociales, aplican un baremo oficial para medir la discapacidad de forma objetiva. El proceso se basa en evaluar:
- Las actividades básicas de la vida diaria que puede realizar la persona.
- El grado de autonomía.
- El tiempo requerido para realizar estas actividades.
- La necesidad de apoyo o asistencia de otra persona.
Criterios para evaluar el grado de discapacidad
Con la entrada en vigor del Real Decreto 888/2022, se establece una clasificación oficial que define cinco niveles o grados de discapacidad:
- Grado 0 (0-4 %): No se considera discapacidad. La persona es totalmente autónoma.
- Grado 1 (5-24 %): Discapacidad leve. Puede desenvolverse sola en la mayoría de las actividades.
- Grado 2 (25-49 %): Discapacidad moderada. Existen algunas dificultades, pero se mantiene la autonomía en el autocuidado.
- Grado 3 (50-95 %): Discapacidad grave. Hay limitaciones importantes en la vida diaria, incluso en el cuidado personal.
- Grado 4 (96-100 %): Discapacidad total o completa. La persona depende completamente de ayuda externa.
Cálculo del grado de discapacidad
El cálculo se realiza a partir de una puntuación basada en diferentes apartados funcionales:
- BDGP: Funciones fisiológicas y mentales.
- BLA: Actividades básicas de la vida diaria.
- BLGTAA: Actividades generales para grados superiores al 75 %.
- BLAM: Movilidad.
- BRP-QD: Limitaciones en el entorno real.
- BFCA: Factores que suponen barreras para la participación social.
Cada apartado otorga una puntuación que se suma para obtener el grado de discapacidad final.
Beneficios Asociados al Grado de Discapacidad
El grado de discapacidad reconocido da acceso a diferentes tipos de ayudas y recursos, como:
- Prestaciones económicas.
- Adaptaciones en el puesto de trabajo.
- Reducción de jornada laboral.
- Exenciones fiscales.
- Acceso preferente a vivienda, transporte y programas de empleo protegido.
Además, dependiendo del grado y del tipo de discapacidad, se pueden recibir servicios de orientación laboral, formación especializada y apoyo para la inclusión social y profesional. Empresas como SIFU, centro especial de empleo, ofrecen programas personalizados de inclusión sociolaboral para personas con cualquier grado de discapacidad.
El grado de discapacidad no es solo un dato numérico, sino un elemento clave para garantizar los derechos y la igualdad de oportunidades.
El Rol de la Sociedad y las Barreras
La discapacidad surge de la interrelación entre las características de una persona con un déficit (físico, intelectual, sensorial o psíquico) y las condiciones del entorno donde vive. Es posible intervenir sobre las barreras existentes en la sociedad para disminuir las posibilidades de que personas con algún déficit presenten una situación de discapacidad. La disminución de estas barreras es responsabilidad de la sociedad en su conjunto.
A lo largo de la historia, las personas con discapacidad han sido un grupo rechazado y menospreciado. Es fundamental escuchar sus necesidades, tratarles con respeto y evitar la discriminación.
Factores que contribuyen a las desigualdades en relación con la salud
Las desigualdades en materia de salud se derivan de situaciones injustas a las que se enfrentan las personas con discapacidad, influenciadas por:
- Factores estructurales: El capacitismo, la estigmatización y la discriminación afectan su salud física y mental.
- Sistema de salud: Barreras en todos los aspectos del sistema de salud, incluyendo la accesibilidad de instalaciones e información, y la falta de datos sobre discapacidad.
CI Salud Para Todos #3 Inclusión en el Adulto Mayor
La inclusión de las personas con discapacidad es fundamental para lograr los Objetivos de Desarrollo Sostenible y abordar las prioridades mundiales de la estrategia para hacer realidad la salud para todos. La cobertura sanitaria universal no se logrará si las personas con discapacidad no reciben servicios de salud de calidad en condiciones de igualdad.
Los gobiernos y asociados del sector de la salud deben incluir a las personas con discapacidad en los procesos de toma de decisiones y en las intervenciones intersectoriales de salud pública para que alcancen el grado máximo de salud posible.