Beneficios y Coberturas Médicas en Clínica Reñaca

Clínica Reñaca, en su compromiso con la salud y el bienestar de sus pacientes, ofrece diversas vías y programas para acceder a prestaciones médicas y beneficios. A través de convenios y seguros específicos, busca brindar apoyo integral ante distintas necesidades de salud. A continuación, se detallan algunos de estos programas y las coberturas asociadas, que pueden ser de interés para quienes buscan servicios médicos en la institución.

Programa "Sigo Siendo Andes" de Caja Los Andes

El afiliado y/o beneficiario del programa "Sigo Siendo Andes", que requiera hacer uso de sus beneficios y descuentos de Caja Los Andes, autoriza expresamente a ésta y al administrador de Convenios “Fidelis”, quien actúa a nombre de Caja Los Andes, para tratar sus datos personales. Estos datos incluyen nombre completo, RUT y código alfanumérico entregado para hacer uso del beneficio, u otro que sea necesario para autenticar y/o verificar la identidad del afiliado. Esta autorización tiene la exclusiva finalidad de acceder a los convenios de beneficios ofrecidos por Caja Los Andes y administrados por Fidelis. Dicho tratamiento cumple con los preceptos de la Ley N°. Esta colaboración busca facilitar el acceso a una gama de servicios y descuentos para los beneficiarios.

Foto de fachada de Clínica Reñaca o logotipo con elementos de salud

Seguro de Prestaciones Médicas de Alto Costo de Bupa y Clínica Reñaca

La Clínica Reñaca, en colaboración con Bupa Compañía de Seguros de Vida S.A., ofrece un Seguro de Prestaciones Médicas de Alto Costo. Este seguro está diseñado para brindar cobertura ante situaciones médicas complejas. Proporciona una serie de beneficios y coberturas específicas, complementadas con servicios adicionales que buscan optimizar la experiencia del paciente.

Características Generales del Seguro

La información presentada a continuación constituye un resumen de las principales características del seguro. Es fundamental tener en cuenta que las coberturas, condiciones y exclusiones se rigen estrictamente por lo dispuesto en las Condiciones Generales depositadas en la Comisión para el Mercado Financiero (CMF). Los códigos de registro para el Seguro de Prestaciones Médicas de Alto Costo son POL 320150633, y para la Cláusula de Exoneración de Primas es CAD 320150616. Es importante destacar que estos beneficios no aplican si el beneficiario no posee un sistema de salud vigente, ya sea Isapre o Fonasa.

Infografía o esquema sobre los requisitos para acceder al seguro de alto costo de Bupa

Coberturas y Beneficios Específicos

El seguro de alto costo ofrece las siguientes coberturas clave para sus asegurados:

  • Ambulancia Aérea

    En situaciones de riesgo vital, la prestación de ambulancia aérea cuenta con un tope de UF 10 por evento. Este servicio tiene un límite de 3 veces por año.

  • Medicamentos Ambulatorios

    La prestación de medicamentos ambulatorios se limita a fármacos que estén directamente relacionados y sean necesarios para el tratamiento de la patología activada por el seguro. Estos fármacos deben estar cubiertos por la póliza contratada y ser diagnosticados por el médico tratante. Una excepción notable es el SIDA, para el cual se excluyen las prestaciones ambulatorias de medicamentos.

  • Cobertura de Hospitalización

    En caso de que el asegurado sea hospitalizado, existe un tope de UF 10 por evento, sin límite de kilómetros y sin tope de eventos. La cuenta de hospitalización estará lista en un plazo de 15 días hábiles desde la fecha de alta.

Gráfico o tabla comparativa de las coberturas específicas del seguro Bupa (Ambulancia, Medicamentos, Hospitalización) con sus topes y condiciones

Servicios Adicionales y Consideraciones

Los servicios adicionales ofrecidos por Seguros Bupa no constituyen cobertura del seguro. Es importante saber que Seguros Bupa se reserva el derecho de poner término a estos servicios en cualquier momento, previa notificación al contratante de la póliza.

Gestión de Pagos y Reembolsos

El asegurado deberá realizar el pago de la primera prima al momento de la contratación del seguro. Si se ha autorizado el envío de la información a la Isapre durante la admisión, esta será enviada directamente a la sucursal correspondiente. Las boletas de honorarios se generan cuando algún integrante del equipo médico que atendió al paciente no tiene convenio con la Isapre. Para solicitar el reembolso a la Isapre, es necesario cancelar las boletas en la Clínica y luego presentarlas en la Isapre junto con el Programa Médico (PAM).

En el marco de la pandemia, las Isapres han implementado la emisión digital de bonos por cobertura directo a las Clínicas, facilitando el proceso administrativo para los pacientes.

Diagrama de flujo del proceso de pago de primas y reembolso a la Isapre en Clínica Reñaca

Incorporación de Recién Nacidos

Los recién nacidos pueden ser incorporados al seguro desde el momento de su nacimiento, siempre y cuando sus padres ya estén cubiertos por esta póliza con anterioridad a la concepción del embarazo.

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