Introducción al Envejecimiento Poblacional y la Encuesta CASEN
El incremento de personas mayores refleja un acelerado envejecimiento poblacional en Chile. En este contexto, la Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN) se erige como una herramienta fundamental. Realizada por el Ministerio de Desarrollo Social y Familia desde el año 1990 con una periodicidad bianual o trianual, la CASEN tiene como objetivo principal conocer periódicamente la situación de los hogares y de la población.
Esta encuesta es especialmente relevante para aquellos grupos definidos como prioritarios por la política social, como es el caso de las personas mayores. Los datos de la encuesta periódica de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN) reflejan la situación general de la población chilena, utilizando los hogares como unidad de observación, y cubren aspectos demográficos, de educación, salud, vivienda, trabajo e ingresos.
Metodología y Alcance del Análisis
Con el fin de obtener una visión detallada de este segmento demográfico, se propuso como objetivo comparar las condiciones de vida asociadas a la salud y el bienestar de personas mayores mediante un enfoque descriptivo-comparativo, de acuerdo con las respuestas obtenidas en las CASEN 2015 y 2022.
Para ello, se realizó un análisis descriptivo-comparativo de las bases de datos de las CASEN 2015 y 2022, focalizado en la caracterización de los hogares, la pobreza multidimensional, la salud general y mental. Se establecieron asociaciones entre estos factores mediante análisis de varianza. Es importante destacar que, para el uso de las bases de datos y los resultados presentados, se recomienda utilizar la publicación de los nuevos factores de expansión, los cuales consideran las nuevas proyecciones de población basadas en el Censo 2017 e incluyen el ajuste empleando la metodología de calibración por Raking.
Resultados Clave: Salud y Bienestar de las Personas Mayores (2015-2022)
Los hallazgos clave de este análisis indican un escenario complejo para las personas mayores en Chile entre 2015 y 2022. Aunque se observó una mejora en los ingresos de jubilación, esta no se tradujo en una reducción de la pobreza multidimensional. Además, se identificó una alta presencia de analfabetismo y una fuerte sensación de discriminación por edad entre este grupo.
En cuanto a la salud, la mayoría de las personas mayores recibió tratamiento farmacológico para diversas comorbilidades. Sin embargo, se reportaron dificultades en el pago de beneficios de salud y medicamentos, lo que llevó a una baja participación en las consultas generales y de salud mental. Las dificultades para acceder a la atención médica se agravaron por una falta de vínculos de apoyo social, familiar y comunitario. De hecho, en el segmento más pobre del país, integrado por 1.890.860 personas, el ingreso autónomo mensual promedio es de 95 mil pesos.
En síntesis, el estado general de salud y bienestar de las personas mayores en Chile no mejoró entre 2015 y 2022.
Pobreza Multidimensional versus Pobreza por Ingresos
Un aspecto central del análisis de la CASEN es la medición de la pobreza. El nuevo factor de medición de la pobreza instalado por el gobierno, tiene relación con la pobreza multidimensional, la que abarca servicios y derechos esenciales como la salud, educación, vivienda, trabajo y seguridad social, reflejando así una mirada más holística de la situación de las personas más vulnerables.
En el ámbito de la pobreza multidimensional, los resultados corroboran una tendencia particular en las personas mayores. Este grupo presenta una menor proporción de personas en situación de pobreza por ingresos, en comparación con la población menor de 60 años. Sin embargo, la proporción de personas en situación de pobreza multidimensional continúa siendo superior en las personas mayores al compararlas con el segmento etario menor de 60. Esto subraya la importancia de considerar múltiples factores además del ingreso monetario.
Estimación de la Pobreza (Multidimensional y por Ingresos)
La CASEN entrega información sobre la estimación del porcentaje y la cantidad de personas que se encuentran en situación de pobreza multidimensional y por ingresos. Para estas estimaciones, se aplica la metodología de Áreas Pequeñas (SAE), que incluye:
- Estimación Directa: Realizada directamente a partir de información de la Encuesta CASEN para comunas representativas.
- Estimación SAE (Small Area Estimation): Combina datos de la Encuesta CASEN y de registros administrativos para comunas no representativas pero presentes en la muestra de la CASEN.
- Estimación IMC (Imputación de Medias por Conglomerados): Asigna un valor promedio de la tasa de pobreza para grupos de comunas con características similares, aplicándose a comunas sin presencia en la muestra de la CASEN.
Respuestas de Política Pública y Programas de Apoyo
Frente a este panorama, el gobierno ha implementado diversas políticas y programas. El seremi de Desarrollo Social, Eduardo Lara, ha sostenido que actualmente el gobierno tiene un sistema nacional de cuidado, programas de envejecimiento activo y políticas en desarrollo destinados a este grupo de la población.
Se han logrado importantes avances en materia de adultos mayores, un caso ejemplar es la construcción de centros de larga estadía, como parte de las primeras medidas del programa de gobierno. Además, uno de estos establecimientos estará en la región de Coquimbo, diseñado para garantizar una vejez con calidad de vida a 70 personas. Alejandra Díaz, coordinadora regional de SENAMA, ha comentado que estas cifras complementan el trabajo dirigido a las personas mayores, con un énfasis especial en el fortalecimiento del sistema nacional de cuidado.
Entre las medidas que el gobierno trabaja en materia de adulto mayor, se encuentra el potenciamiento de un sistema nacional de cuidados, donde se ponga en el centro a las personas mayores. En este sentido, se anunció en 2015 la elaboración de un registro obligatorio de los centros residenciales para adultos mayores, así como de las personas e instituciones que les brindan servicios de cuidado domiciliario.
Programa Bienestar: Pensiones para personas adultas mayores | Imagen Noticias
Dimensiones Cruciales Más Allá del Ingreso Monetario
Es fundamental reconocer que la calidad de vida de las personas mayores va más allá del ingreso monetario o beneficios como la PGU (Pensión Garantizada Universal). Dimensiones como las redes activas, el acompañamiento, la accesibilidad, el estado de las viviendas, la escolaridad, el trato igualitario y la atención de salud son cruciales y no se resuelven solo con un mejor ingreso monetario.
La CASEN también recoge información sobre la población según su sistema previsional de salud, la realización de exámenes preventivos femeninos, y el uso de combustibles y fuentes de energía para cocina, calefacción y sistema de agua caliente, reflejando la complejidad de sus condiciones de vida. En la región, prima el sistema previsional de salud FONASA por sobre las Isapres, lo que también incide en el acceso y tipo de atención médica que reciben las personas mayores.
Desafíos Futuros
El desafío es aún mayor si se considera que, de acuerdo con proyecciones, para el año 2050, las personas mayores representarán un tercio del total de la población del país.