La atención de salud para las personas con discapacidad es una cuestión crucial de derechos humanos y salud pública. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), más de mil millones de personas, lo que representa el 15% de la población mundial, vive con alguna forma de discapacidad. Las tasas de discapacidad están aumentando debido al envejecimiento de la población y al incremento de las enfermedades crónicas, entre otras causas.
Tener una discapacidad no significa que la persona no esté sana o no pueda estarlo. Estar sano representa lo mismo para todas las personas: estar y mantenerse bien para llevar una vida plena y activa. Para las personas con discapacidades, esto significa también saber que los problemas de salud relacionados con la discapacidad pueden ser tratados.
Marco Legal y Derechos Fundamentales
Las personas con discapacidad gozan de una serie de derechos fundamentales que buscan garantizar su plena inclusión y autonomía en la sociedad.
Reconocimiento y Evaluación de la Discapacidad
La persona con discapacidad tiene derecho a ser evaluada médicamente, tanto en el sector público como en el privado, para obtener la calificación de la discapacidad. Este reconocimiento es el primer paso para acceder a los beneficios y protecciones que la ley les otorga.
Inclusión Educativa y Comunicación
Las personas con discapacidad tienen derecho a acceder a los establecimientos públicos y privados de enseñanza regular o de educación especial que reciban subvenciones del Estado. Los establecimientos de educación parvularia, básica y media, deben tener planes para alumnos con necesidades especiales. Además, los establecimientos de enseñanza regular deben implementar adecuaciones de currículum, infraestructura y materiales de apoyo para permitir el acceso de personas con discapacidad.
Es importante destacar que el Estado de Chile, por ejemplo, reconoce la lengua de señas como medio de comunicación natural de la comunidad sorda, promoviendo así la inclusión y el acceso a la información.
Inclusión Laboral y Contratación
La legislación busca promover la inclusión de personas con discapacidad en el ámbito laboral. Cerca de 7.600 empresas, por ejemplo, deberán cumplir con la Ley de Inclusión Laboral para personas con discapacidad que comenzó a regir el 1 de abril del 2018. Las empresas o servicios no pueden optar por una discapacidad en particular en la contratación, asegurando la igualdad de oportunidades. Las personas con discapacidad tienen derecho a celebrar el contrato de aprendizaje contemplado en el Código del Trabajo, facilitando su inserción en un trabajo digno y permitiendo que sus voces sean escuchadas.
Derechos Sociales y Accesibilidad
Existen subsidios especiales del Ministerio de Vivienda para adquirir viviendas que serán permanentemente habitadas por personas con discapacidad. Asimismo, los usuarios de sillas de ruedas tienen derecho al fácil acceso y tránsito en edificios de uso público o que presten servicios a la comunidad, garantizando su movilidad e independencia.
En el ámbito político, existen sanciones penales para quienes impidan, obstaculicen o dificulten maliciosamente el voto de un elector con discapacidad, protegiendo su derecho a participar democráticamente.
Finalmente, las personas con discapacidad psíquica o intelectual tienen derecho a que se resguarde la reserva de su ficha clínica, un aspecto fundamental para la protección de su privacidad y dignidad.
Acceso a Servicios de Salud y Atención Preferente
Para estar sanas, las personas con discapacidades requieren de una atención médica que satisfaga sus necesidades de manera integral, no solo con relación a su discapacidad. El acceso a los servicios de salud y a una atención de buena calidad es una prioridad importante.
Programas de Prevención y Rehabilitación
Las personas con discapacidad tienen derecho a acceder a programas estatales o a prestaciones en la salud pública destinadas a su rehabilitación, garantizando la recuperación y el mantenimiento de sus capacidades.
Mecanismos de Atención Prioritaria
Es fundamental garantizar una atención de salud con regularidad para personas con discapacidad, asegurando la continuidad de sus tratamientos de forma domiciliaria, remota o en centros asistenciales, sin discriminación. Esto incluye la posterior asignación prioritaria para la realización de exámenes o procedimientos médicos más complejos. Surgen interrogantes clave sobre la operación de esta atención preferente:
- ¿Qué pasa si la persona debe ser derivada a un especialista?
- ¿Cómo opera la atención preferente en cuanto a la indicación y entrega de los medicamentos?
- ¿Qué ocurre si es necesario tomar exámenes o aplicar un tratamiento en el consultorio u hospital?
También es necesario generar políticas públicas que permitan mejorar la calidad de vida de las personas con discapacidad en situación de dependencia, fortaleciendo su autonomía e independencia individual. Esto implica garantizar la cobertura universal de los sistemas de seguros en salud a las personas con discapacidad, mediante el acceso a protección financiera.
Rol de Cuidadores y Acompañamiento
Los cuidadores que apoyan en las actividades de la vida diaria de una persona con discapacidad (PcD), enfermedad poco frecuente y/o dependencia, deben ser considerados como un ajuste razonable y, por lo tanto, se debe permitir su acompañamiento en todo proceso médico o de cuidado.
Políticas y Fiscalización para una Atención Equitativa
Es crucial reconocer el protocolo emitido por distintas organizaciones y apoyado por el Colegio Médico como oficial por el Ministerio de Salud (MINSAL). Se debe generar un mecanismo de seguimiento y fiscalización para que los pacientes con discapacidad, por ejemplo, los afectados por COVID-19, sean atendidos en igualdad de oportunidades y sin discriminación a lo largo de todo el territorio. Además, es esencial reforzar la estrategia de salud primaria para llegar de forma más rápida y eficiente a las personas con discapacidad, sus cuidadores y/o redes de apoyo, mediante la gestión territorial integrada.
A menudo, existen barreras en los sistemas de atención de la salud y profesionales que impiden ofrecer acceso a una atención de buena calidad. Es fundamental que los prestadores difundan activamente este derecho y se establezca cómo cada establecimiento hará efectivo el acceso a una atención integral y sin discriminación.
Al derecho y al revés: Derechos de la persona con discapacidad - PUCP
Derecho a la Información
Para asegurar un entendimiento claro de sus derechos y tratamientos, las personas con discapacidad siempre deben pedir la información por escrito.
Promoción de la Salud Integral y el Bienestar
La salud integral de las personas con discapacidad abarca no solo el tratamiento de condiciones médicas, sino también el fomento de un estilo de vida activo y la atención a la salud mental y sexual.
Actividad Física Adaptada
Adultos con todo tipo de figura, tamaño y capacidades pueden beneficiarse si son físicamente activos, incluso aquellos que tienen discapacidades. Los adultos con discapacidades deberían realizar al menos 2 horas y 30 minutos (150 minutos) por semana de actividad física aeróbica de intensidad moderada (es decir, caminar rápido, andar rápido en silla de ruedas sin ayuda) o al menos 1 hora y 15 minutos (75 minutos) por semana de actividad física aeróbica de intensidad fuerte (es decir, trotar, jugar al baloncesto en silla de ruedas) o una combinación de los dos tipos de actividades aeróbicas cada semana. Como regla general, 1 minuto de actividad física fuerte es prácticamente igual a 2 minutos de actividad física moderada.
Las actividades para el fortalecimiento de los músculos deberían ser de intensidad moderada y alta, e incluir a todos los principales grupos musculares en dos o más días a la semana (es decir, trabajar con bandas de resistencia, practicar yoga adaptada), ya que estas actividades ofrecen beneficios adicionales para la salud. Si una persona con una discapacidad no puede seguir estas recomendaciones, debería participar en alguna actividad física regular dentro de sus capacidades y evitar la inactividad. Es importante comenzar lentamente, según sean sus capacidades y estado físico. Por ejemplo, una persona relató: "Durante algunos años, no podía pararme o levantar mis brazos por encima de la cabeza. Tenía que usar una andadera. Mi esposa y yo comenzamos a ir de manera regular a un gimnasio. Ahora puedo caminar derecho y estirar mis brazos por encima de la cabeza."
Salud Mental y Bienestar Emocional
La salud mental y el bienestar general son muy importantes para todas las personas, influyendo en la manera en que pensamos, sentimos y actuamos al enfrentar la vida. Todas las personas, incluidas aquellas con discapacidades, podrían sentirse aisladas de los demás o tener una baja autoestima. También pueden estar deprimidas. Hay diferentes maneras de tratar la depresión, y hacer ejercicios puede ser eficaz para algunas personas. Es normal sentirse preocupado, angustiado, triste o estresado algunas veces, y buscar capacitación y apoyo de los pares puede ser de gran ayuda.
Salud Sexual y Reproductiva
Es fundamental que los profesionales de la salud y las personas con discapacidades se sientan cómodos para hablar entre ellos sobre la salud sexual y la sexualidad, garantizando el acceso a información y servicios adecuados.
Prevención de la Victimización
Las personas con discapacidades enfrentan un riesgo mayor de ser lastimadas o de ser víctimas de violencia o abusos que las personas sin discapacidades. A esto se lo llama victimización, que es el daño causado de forma deliberada y no un "accidente", pudiendo ocurrir en cualquier parte. Los dos lugares más comunes donde ocurre la victimización son los hospitales y los hogares. Por lo general, las víctimas conocen a la persona que les causa el daño; los agresores pueden ser trabajadores de la salud, familiares o la pareja. Se ha observado que los hombres tienden a causar más daño a las personas con discapacidades que las mujeres.