Visita Domiciliaria Integral: Orientaciones Técnicas en el Marco del Modelo

La visita domiciliaria integral constituye una oportunidad exclusiva que se logra al visitar un hogar. Representa un cambio esencial en la intervención en salud, permitiendo observar directamente la vida y la interacción familiar. Este enfoque se centra en comprender a la familia y su ambiente relacional, así como el entorno que pueda influir en el desarrollo integral de los niños y niñas. Esta metodología es una parte fundamental del proceso de intervención en el modelo de atención.

Esquema de las etapas de una visita domiciliaria integral

Objetivos de la Visita Domiciliaria Integral

Los objetivos de cada visita se definen de acuerdo a las necesidades y particularidades de la familia. Principalmente, se busca:

  • Realizar intervenciones o acciones dirigidas a objetivos específicos en el domicilio.
  • Responder de manera oportuna a los factores de riesgo detectados durante la evaluación.
  • Establecer un posterior seguimiento de los resultados obtenidos tras la intervención.
  • Promover la salud y la nutrición, siendo un eje central en la atención al niño/niña y la familia.

Planificación y Coordinación

Para asegurar la efectividad de las visitas domiciliarias, se establece un proceso de planificación riguroso:

  1. Reuniones de Equipo de Cabecera: Cada centro de salud realizará reuniones de equipo de cabecera para coordinar y planificar las visitas domiciliarias.
  2. Criterios de Programación: En la reunión del equipo de cabecera, se establecerán los criterios de programación para determinar qué familias requieren una visita y con qué frecuencia.
  3. Designación del Equipo: El equipo de cabecera dispondrá quiénes realizarán la visita. La visita suele ser realizada por dos personas, una de las cuales es designada por el equipo.
  4. Logística: Se deben considerar los medios de transporte disponibles para el desplazamiento del equipo.
  5. Consentimiento Informado: Es fundamental obtener el consentimiento de la familia para la realización de la visita, preferentemente de forma verbal por parte de esta.

LA COORDINACIÓN MULTINIVEL EN EL MANEJO DEL PACIENTE COMPLEJO

Ejecución de la Visita Domiciliaria

La visita en el hogar es un momento clave para la interacción y la observación:

  • Duración: Se contemplan 60 minutos como mínimo en el hogar para la ejecución de la visita, aunque el tiempo puede variar según las necesidades.
  • Comunicación: Es vital mantener comunicaciones directas y fluidas con la familia.
  • Consideraciones Prácticas: Es importante tener paciencia, ya que puede suceder que les hagan esperar unos minutos antes de que abran la puerta.

Aspectos Clave a Observar

Durante la visita, se presta especial atención a diversos indicadores que pueden influir en el desarrollo y bienestar del niño/niña y su familia:

  • Desarrollo Infantil: Se observa el desarrollo físico, la expresión de afectos, y el juego del niño/niña.
  • Entorno Familiar: Se evalúa el espacio disponible para el juego y otras actividades en el hogar.
  • Recursos y Condiciones: Se analizan los recursos actuales de la familia, el acceso a alimentos, y se observa si hay condiciones de extrema pobreza.
  • Factores de Riesgo: Se identifican factores de riesgo, como aquellos inherentes a la adicción, entre otros, que puedan afectar a la dinámica familiar y el desarrollo del niño/niña.
  • Ambiente General: Se evalúa el ambiente general del hogar que pueda influir en el desarrollo integral de los niños/as.

Evaluación y Seguimiento

Los datos y observaciones recogidos durante la visita son esenciales. Se deben utilizar para la evaluación de la visita en sí misma y del impacto de la intervención en la familia. Posteriormente, se realiza un seguimiento de los resultados obtenidos a partir de los factores de riesgo detectados, asegurando la continuidad y adecuación de las acciones.

Infografía sobre los resultados esperados tras una visita domiciliaria

Marco de Aplicación: Chile Crece Contigo y APS

Estas orientaciones técnicas son de particular relevancia y se aplican en los respectivos servicios de Atención Primaria de Salud (APS). Son fundamentales para la atención de muchos de los niños y niñas que forman parte del programa Chile Crece Contigo, un sistema de protección integral a la infancia. La implementación exitosa de estas directrices requiere un trabajo conjunto y coordinado de todo el equipo de cabecera.

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