Abordar la vulnerabilidad social requiere un enfoque multifacético que combine el desarrollo cultural, la salud mental y la gestión comunitaria. Diversas iniciativas y estudios en la región de las Américas buscan comprender y mitigar los impactos de la vulnerabilidad en las poblaciones.
Programas de Desarrollo Cultural en Comunidades Vulnerables
Servicio País Cultura: Fomento y Lucha contra la Pobreza
El programa «Servicio País Cultura» parte de una premisa fundamental: fomentar el desarrollo cultural de las personas es una manera efectiva de luchar contra la pobreza. Este programa, iniciado en 2011, tenía como meta intervenir en 80 barrios y/o localidades vulnerables en las 15 regiones del país. La iniciativa fue gestionada e implementada por 100 profesionales de SERVICIO PAÍS. Al respecto, el Ministro de Cultura hizo un llamado a todos quienes tuvieran vocación de servicio para sumarse a esta propuesta.
Desarrollado en conjunto por el Consejo Nacional de la Cultura y las Artes y la Fundación Superación de la Pobreza, el programa intervino en sectores populares específicos. Entre marzo de 2011 y marzo del año siguiente, diversas actividades culturales se ejecutaron en sectores vulnerables de las comunas de Cartagena, Catapilco, Hijuelas y Quintero. El Director Regional del Consejo de la Cultura, Rafael Torres, valoró la instancia que entregó herramientas a personas vulnerables de la región.
Carlos Silva, director de la Fundación Superación de la Pobreza, resaltó la importancia del fortalecimiento de las capacidades y recursos de las comunidades. «Estamos terminando un ciclo junto a la Fundación Superación de la Pobreza del Programa Servicio País Cultura. Estamos saliendo de las comunas de Hijuelas, Zapallar, Quintero y Cartagena, donde hemos estado desde el año 2011, con una gran experiencia del trabajo con los vecinos, los municipios de estas comunas, principalmente destinado a identificar a los agentes culturales y sociales que tiene cada comuna, para rescatar parte de sus historias y tradiciones. Creemos que sin duda este Programa ha aportado a enriquecer el mapa social y cultural de estas 4 comunas.» Silva espera que la experiencia se mantenga en el tiempo. El objetivo ha sido que las comunidades puedan reencontrarse en temas de cultura, capacitarse, e implementar y evaluar proyectos culturales.
La Vulnerabilidad Urbana y la Salud Mental: Un Estudio en las Américas
Rompiendo Mitos: Ciudad, Vulnerabilidad y Psicosis
Durante más de un siglo, la idea de que “la ciudad enferma” ha permeado diversos estudios sobre salud mental, con investigaciones en Europa que han sugerido que nacer y crecer en entornos urbanos podría aumentar el riesgo de desarrollar psicosis temprana. Este grave problema de salud mental incluye alucinaciones, delirios y disociación de la realidad, presente en trastornos como la esquizofrenia.
En Chile, un análisis reciente del Programa de Salud Mental Global del Instituto de Salud Pública de la Universidad Andrés Bello, en colaboración con el Ministerio de Salud, abordó este tema desde una perspectiva local. A diferencia de la evidencia de países desarrollados, la investigación chilena concluyó que nacer en la ciudad por sí solo no aumenta significativamente la posibilidad de desarrollar psicosis. El factor decisivo es la combinación de la urbe con la vulnerabilidad social, especialmente cuando existe una baja educación de los padres.
Publicado en The Lancet Regional Health - Americas, el estudio revisó más de cinco millones de nacimientos entre 1992 y 2012, comparándolos con la prevalencia de primeros episodios de psicosis registrados clínicamente desde 2005 hasta 2022. Franco Mascayano, psicólogo, doctor en Epidemiología y autor principal de la investigación, explicó que «el haber encontrado que la ciudad no aparezca como culpable por sí sola ya es un resultado importante, porque contradice lo reportado en múltiples estudios.»
Factores Determinantes y el Rol de la Educación
El filósofo alemán Georg Simmel acuñó la idea de que la ciudad enferma a las personas, atribuyéndolo a un bombardeo sensorial tan intenso que agota los nervios. El estudio liderado por Franco Mascayano añade el factor de la educación familiar. Ambos elementos actúan en conjunto: ni la ciudad enfermaría por sí sola, ni tampoco la baja escolaridad de los padres (que genera vulnerabilidad), sino la presencia de ambas variables.
En países como Chile, donde la calidad de la enseñanza influye drásticamente en las oportunidades de desarrollo, el equipo de Mascayano concluyó que la educación se presenta como «un mecanismo más significativo en el contexto nacional.» El análisis sugiere que la educación de la madre y el padre puede explicar el “capital” que se transmite de generación en generación, lo que otorga mayores libertades de elección a los hijos en el futuro. Esta idea se alinea con la teoría de las capacidades del economista indio Amartya Sen, quien propone que las personas con mayores libertades para elegir qué hacer, dónde vivir o qué estudiar son quienes logran transferir esas capacidades a la siguiente generación. En otras palabras, la educación de los padres funciona como un “GPS” para no naufragar en una ciudad que, para los sectores con menos herramientas, puede ser un laberinto sin salida. Mascayano puntualiza: «Más que una familia con ciertos ingresos, hablamos de familias con una cultura de búsqueda de educación que se transforma en un factor protector frente a condiciones de este estilo.»
Desafíos en el Abordaje de la Psicosis en Contextos Vulnerables
Para muchas personas, hablar de psicosis es sinónimo de ‘estar loco’, cuando en realidad es un síntoma de otras enfermedades como la esquizofrenia o la psicosis afectiva. Esta etiqueta dificulta una discusión seria sobre salud mental. Franco Mascayano valora el reciente interés por la salud mental, pero advierte que esa exposición «ha obviado décadas de trabajo en torno a los problemas que la psiquiatría ha llamado trastornos, que tienen una complejidad distinta.»
Si bien trastornos como la depresión o la ansiedad reciben atención médica, la esquizofrenia, aunque menos prevalente, genera efectos negativos incomparables. Mascayano confiesa: «No hay nada más estigmatizado que la psicosis, y esa es una de las razones por las cuales nos dedicamos a estudiarla.» Su mayor preocupación es la población vulnerable, ya que considera que no es una prioridad para la sociedad. «La prioridad parece ser una salud mental más ‘light’: bienestar y calidad de vida. Eso está bien, pero hago un llamado a no olvidar a quienes han tenido problemas serios de salud mental toda su vida, que provienen de contextos donde esos problemas son muy prevalentes y cuentan con pocos recursos.»
La perspectiva de Mascayano, enriquecida por su trayectoria académica en la Universidad de Columbia y como director de investigación en el New York State Psychiatric Institute, le permite analizar los sesgos que influyen en cómo Chile entiende la «locura.» Para él, el problema en Latinoamérica no es solo de recursos, sino de arquitectura mental. Mientras en centros de pensamiento europeos o estadounidenses la noción de “enfermedad” se ha deconstruido hacia una salud mental que evita etiquetas, a nivel nacional persisten. «En Chile y Latinoamérica, lo mental todavía se entiende de forma muy psiquiátrica y limitada,» advierte. Esta visión reduccionista afecta tanto a la academia como a la cultura popular: se es “loco” o se es “sano”, sin matices. «Si analizas los estudios en Chile desde los tiempos de los hospitales psiquiátricos, la voz de quienes viven con la condición ha sido muy limitada; siempre hablan los profesionales sobre el problema de otro,» sentencia. Mascayano busca desmantelar esta «colonización del diagnóstico» con sus investigaciones en la Universidad Andrés Bello, devolviendo la palabra a los protagonistas del síntoma y entendiendo cómo la psicosis es parte de la estructura social.
Implicaciones para Políticas Públicas y la Descolonización del Diagnóstico
El estudio chileno, si bien no realizó un seguimiento individualizado de los casos, establece claramente la injerencia de la díada ciudad-vulnerabilidad en el desarrollo de psicosis. Es un sólido punto de partida que visibiliza un tema a menudo olvidado en medio de la creciente preocupación por la salud mental: el abandono que sufren quienes padecen patologías psiquiátricas graves en los sectores más excluidos de la sociedad.
La importancia de estudios como el de la correlación entre ciudad y psicosis radica en sus potenciales implicaciones para las políticas públicas. En países desarrollados como Dinamarca, Suecia o Inglaterra, se han utilizado registros nacionales con coberturas de hasta el 99% de la población para el seguimiento de casos, lo que ha permitido obtener evidencia concreta y observar la evolución de la salud mental desde edades tempranas. Realizar estudios similares en Chile podría ayudar a desarrollar políticas públicas orientadas a la prevención y a una actuación precoz. Mascayano sugiere que «fortalecer la educación parental, mejorar las condiciones de vida en barrios urbanos y asegurar acceso oportuno a servicios de salud mental se perfilan como medidas que podrían reducir riesgos en los grupos más vulnerables.»
Gestión Cultural y Redes de Apoyo en Territorios Creativos
"Territorios y Distritos Culturales y Creativos América-Europa 2024"
El documento «Territorios y Distritos Culturales y Creativos América-Europa 2024», publicado recientemente por la red iberoamericana de economías creativas Conexiones Creativas, se presenta como una guía metodológica para la gestión cultural en territorios. Este documento, que incluye seis casos chilenos, es fruto de las sesiones mensuales que Conexiones Creativas lideró durante 2024 en el marco de su iniciativa Plataforma de Territorios y Distritos Culturales y Creativos América-Europa. La guía está diseñada para que los miembros de la Plataforma apliquen los aprendizajes expuestos para llevar sus territorios a la etapa de consolidación, y cada capítulo se basa en el análisis de al menos un caso expuesto por diversos expertos. Desde su creación en 2020, Conexiones Creativas ha buscado consolidar una comunidad de aprendizaje y un espacio de conversación e intercambio de experiencias.
Fomento a la Articulación de Puntos de Cultura Comunitaria
Una convocatoria busca fortalecer el trabajo y la gestión de redes entre distintos Puntos de Cultura y apoyar a comunidades afectadas por diversas adversidades. La secretaria de Estado, añade: «Esta iniciativa demuestra nuestro compromiso con la seguridad, y reconoce la importancia de brindar apoyo en momentos de crisis y vulnerabilidad.»
La primera modalidad de esta convocatoria es el «Apoyo a Planes de Articulación», que busca respaldar la gestión de redes entre Puntos de Cultura. En este caso, se financiarán Planes de Articulación desarrollados por un grupo de al menos tres Puntos de Cultura Comunitaria, que respondan a las necesidades de una comunidad o barrio. Estos planes deben aportar a la recuperación de espacios públicos, a estrategias de convivencia e integración social o de seguridad pública, al reconocimiento y a la cohesión social, a partir de acciones artísticas, culturales y/o patrimoniales. Esta convocatoria se realiza mediante la modalidad de ventanilla abierta hasta que los recursos se agoten.
Coloquio "Educar en Gestión Cultural en América Latina"
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