La detección temprana de la pérdida auditiva en recién nacidos ha transformado radicalmente las expectativas para el desarrollo del lenguaje hablado en niños con hipoacusia. Hace algunas décadas, los niños con pérdida auditiva severa a profunda se identificaban entre los 2 y 3 años de edad, recibiendo beneficios limitados. Actualmente, el diagnóstico y el tratamiento han mejorado considerablemente, permitiendo una intervención oportuna.
Objetivos del Tamizaje Auditivo
Para asegurar el desarrollo óptimo de las capacidades comunicativas, cognitivas y socioemocionales de los niños, se han establecido metas internacionales conocidas como los objetivos 1-3-6:
- 1 mes: Realizar la evaluación inicial de tamizaje.
- 3 meses: Confirmar el diagnóstico del estado auditivo.
- 6 meses: Iniciar el tratamiento correspondiente.
Se ha sugerido recientemente que los países que ya cumplen con estos plazos consideren establecer tiempos aún más acotados para garantizar una atención temprana superior.
Metodología de Evaluación
Los exámenes utilizados para el tamizaje auditivo son métodos sencillos, rápidos y sin riesgos para el recién nacido. Se recomienda realizar la prueba en ambos oídos utilizando una de las siguientes técnicas:
- Emisiones Otoacústicas (EOA): Prueba fundamental para el tamizaje inicial.
- Potenciales Auditivos del Tronco Cerebral Automatizados (PEAT A): Método recomendado de forma exclusiva para la evaluación en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN).
Factores de Riesgo para la Pérdida Auditiva
Aunque existen múltiples factores de riesgo asociados a la pérdida auditiva, es crucial notar que solamente el 50% de los recién nacidos con pérdida auditiva presentan factores de riesgo conocidos. Si solo se evaluara a este grupo, no se identificaría a la mitad de los afectados, de ahí la importancia del tamizaje auditivo universal.
| Categoría | Factores de Riesgo |
|---|---|
| Antecedentes y Salud | Historia familiar de hipoacusia, infecciones intrauterinas (TORCHS, Zika), meningitis, hiperbilirrubinemia. |
| Intervenciones Médicas | Uso de aminoglicósidos, oxigenación por membrana extracorpórea, ventilación asistida, quimioterapia. |
| Observación Clínica | Hallazgos físicos de síndromes, traumatismo craneoencefálico, preocupación del cuidador por el desarrollo del lenguaje. |
Situación en Chile y Programas de Implementación
En Chile, la pérdida auditiva constituye la tercera causa de discapacidad según información del Servicio Nacional de la Discapacidad (SENADIS). Aunque existen programas como la garantía GES para recién nacidos prematuros (menores de 32 semanas y/o 1.500 gramos) y el programa PAD de parto, aún no existe una garantía de que el examen se realice a la totalidad de la población neonatal.
Proyectos de Innovación
Diversas instituciones están trabajando para cerrar esta brecha. Proyectos liderados por universidades, como la iniciativa de la Universidad de Chile, buscan implementar aplicaciones móviles de audiometría escolar para detectar hipoacusia en niños de primer año básico, así como la creación de guías de recomendaciones para JUNAEB.
Clase: Screening Auditivo Neonatal y Detección Temprana de Hipoacusia
El éxito de estas iniciativas radica en la concientización y en la capacidad de los equipos de salud. Experiencias en hospitales locales demuestran que, mediante la gestión de campos clínicos y el trabajo dedicado de fonoaudiólogos, es posible alcanzar coberturas superiores al 90% en el tamizaje, transformando la realidad de las familias al ofrecer un diagnóstico gratuito, rápido y oportuno.