La pandemia ha acentuado falencias en el sistema público y privado de salud. Una de ellas corresponde a la urgencia en la atención médica que requieren ciertos sectores de la población, entre ellos, adultos mayores, personas con alguna discapacidad y aquellos que se dedican al cuidado de estos últimos. A continuación, el detalle de las normas que se hacen cargo de estos casos, dos de las cuales se están tramitando en el Senado y han sido analizadas por la Comisión de Salud.
¿Cuál es el primer antecedente a considerar?
En julio de 2019 se promulgó la ley de atención preferencial (Ley N° 21.168) que toda establece que toda persona mayor de 60 años, como también toda persona en situación de discapacidad, tendrá derecho a ser atendida preferente y oportunamente por cualquier prestador de acciones de salud (sistema público y privado), con el fin de facilitar su acceso a dichas acciones, sin perjuicio de la priorización que corresponda aplicar según la condición de salud de emergencia o urgencia de los pacientes, de acuerdo al protocolo respectivo.
¿Qué implica dicha preferencia?
- Serán los primeros a la hora de:- Solicitar el día y hora de atención de salud
- Entregarles dicha hora y ser atendidos
- Ser atendidos en servicios de urgencias
- Interconsultas para especialistas
- Emisión, gestión y entrega de medicamentos en farmacia
- Solicitar el día y hora para la toma de exámenes y procedimientos
- Otorgarles dicha hora y ser atendidos
¿Qué proyectos van en la misma línea?
Hay dos que están en trámite en el Senado: el que establece la atención preferente para niños, niñas y adolescentes internados en establecimientos del Servicio Nacional de Menores (SENAME) que padezcan enfermedades mentales (Boletín N° 12849-11) y el que reconoce a los cuidadores como sujetos de derecho a atención preferente en el ámbito de la salud (Boletín N° 12747 -11).
¿En qué trámite está la primera norma mencionada?
De vuelta del receso legislativo, los integrantes de la Comisión de Salud deberán votar las indicaciones presentadas al proyecto en primer trámite.
¿En qué consiste?
La propuesta iniciada en moción de senadores Carolina Goic, Jacqueline Van Rysselberghe, Guido Girardi, Rabindranath Quinteros y Francisco Chahuán tiene por objeto dar una solución de rango legal a la situación en que se encuentran más de tres mil menores y adolescentes internados en establecimientos del SENAME y que han sido diagnosticados con problemas mentales severos. Se busca garantizar que éstos reciban oportunamente la atención terapéutica que requieren, así como estimular el apego a los tratamientos que se les prescriba. ¿Cómo? Entregando la misma priorización citada en la ley vigente.
¿En qué consiste la iniciativa que beneficia a los cuidadores?
También está en primer trámite en el Senado y corresponde a un texto de autoría de los senadores Juan Pablo Letelier, Carolina Goic, Guido Girardi, Ricardo Lagos y Rabindranath Quinteros. La Comisión de Salud deberá votarlo en general.
¿A quiénes hace referencia?
A las cuidadoras y cuidadores que se dediquen al apoyo y asistencia de personas con discapacidad o dependencia. Este es el primer convenio que firman ambas instituciones, comentó Ximena Morgan, directora regional del Sename. “En una primera etapa priorizamos la atención de los niños y niñas que se encuentran en residencias. Ahora establecemos mecanismos formales para la transferencia de la información de ellos, para garantizar que ambos equipos, de Salud y Sename, conozcan los antecedentes médicos de los niños y niñas, como también conocer quienes están en los programas ambulatorios y residenciales de la Red Sename, siendo priorizados por los centros de salud. Uno de los objetivos de este convenio es la promoción y prevención de la salud de niños y niñas, permitiendo resguardar la continuidad de sus controles y tratamientos. Así lo explicó el director del Servicio de Salud Biobío, Rodrigo Sierra, “la firma de este convenio, nos permite abordar una serie de temas que ambas instituciones les interesan, entregaremos una atención de salud priorizada, elaboraremos un protocolo de atención de salud integral y estableceremos flujos de acceso a la oferta programática de salud a los niños y jóvenes pertenecientes a la red de protección de SENAME. En tanto, Ximena Morgan, mencionó que la firma de un convenio de colaboración es una forma de ratificar el trabajo colaborativo y coordinado que viene desde el 2014 entre ambos Servicios, además de dar cumplimiento a la Convención de los Derechos del Niño contribuyendo a la promoción y restitución de derechos. Al mismo tiempo la Directora Regional destaca que “la información proporcionada o recibida tendrá el carácter de confidencial y será tratada y procesada en los términos de la protección a la vida privada. Este programa es una estrategia de carácter estructural que busca fortalecer y mejorar la salud de los NNAJ que han sido vulnerados en sus derechos y/o que han tenido conflictos con la ley, y que, por ende, son atendidos e intervenidos por el servicio mediante la administración directa u organismos colaboradores. El director del SSA, Dr. Por su parte, la directora del Sename Atacama, Carolina Cortés, señaló que la concreción de este programa permitirá cubrir la necesidad de acción coordinada del Estado, a través de todos sus servicios. “De esta manera, se podrá garantizar una atención de calidad y oportuna a todos nuestros niños, niñas y adolescentes. Tanto los equipos del Sename como los de Salud deben coordinarse a través de la figura de los/as gestores/as intersectoriales, funcionarios/as que estarán a cargo de la fluidez de la información proporcionada por facilitadores de salud que cada programa debe asignar, para así levantar un catastro de las atenciones e historial médico de los usuarios/as de la red. El objetivo es garantizar una atención especializada y priorizada a estos niños, niñas y adolescentes de la Red Cordillera, víctimas de vulneración de derechos que requieran atención de nivel terciario, desde un enfoque biopsicosocial. Esta nueva unidad viene a sumarse a otras dos unidades ya existentes en nuestro hospital y que vienen funcionando hace mucho tiempo, que son los programas de Maltrato y Abuso Infantil. De acuerdo a lo que señala la Dra. Magdalena Galarce, médico coordinador del área infantil del Centro de Responsabilidad Ambulatoria del Complejo Asistencial, “esta Unidad es para todos los niños (as) que están en alguna institución del Sename, no solamente para quienes están en residencia sino también para los que están en centros ambulatorios. Esta iniciativa comenzó con la revisión de la lista de espera de los niños (as) y adolescentes del Sename, con una atención prioritaria a sus interconsultas, además de la coordinación con el Centro de Atención Primaria, que envía de forma más expedita a estos pacientes. Hasta ahora esta iniciativa ha sido muy positiva, “siento que la importancia de este programa es que visibiliza, articula y promueve eso que hacemos y que nadie lo hacía, que es un seguimiento integral de la atención”, concluye la Dra.
Este conjunto de iniciativas refleja un enfoque biopsicosocial y de derechos del niño, buscando fortalecer la continuidad de la atención médica y la intersectorialidad entre Salud y SENAME para garantizar que las necesidades de estos grupos sean atendidas con prontitud y calidad. La coordinación entre los servicios y la confidencialidad de la información son pilares centrales para la efectividad de estas políticas y su implementación en la red de salud.
La atención prioritaria para cuidadores se orienta a quienes trabajan en la atención y apoyo a personas con discapacidad o dependencia, promoviendo la inclusión de estos cuidadores como sujetos de derecho en el ámbito sanitario y fortaleciendo la continuidad de cuidados a través de interacciones entre entidades públicas y privadas.
SALUD Y ATENCION A GRUPOS VULNERABLES 021110_5.mov
Tabla resumen de los elementos clave:
| Programa | Beneficiarios | Estado | Objetivo |
|---|---|---|---|
| Atención preferente para mayores de 60 y discapacidad | Personas mayores y con discapacidad | Ley N° 21.168 | Acceso preferente y oportuno |
| Internados SENAME con problemas mentales | Menores y adolescentes internados | En trámite Senate | Garantizar atención terapéutica oportuna |
| Cuidadores como sujetos de derecho | Cuidadoras y cuidadores de personas con discapacidad | En trámite Senate | Reconocer derechos de atención preferente |
La transferencia de información entre Salud y SENAME se formaliza para asegurar que los antecedentes médicos de los menores sean conocidos por ambos equipos y que se gestione de forma coordinada la atención en programas ambulatorios y residenciales. Este convenio refuerza la protección y la continuidad de los controles y tratamientos, promoviendo la salud de niños y adolescentes y fortaleciendo la red de protección de SENAME.