La incapacidad laboral es una situación que puede afectar a cualquier trabajador en el desempeño de sus funciones. Conocer los procedimientos legales y administrativos es fundamental para garantizar tanto la atención médica necesaria como la continuidad de los ingresos mediante el subsidio correspondiente.
¿Qué se considera un accidente de trabajo?
Se entiende como Accidente de Trabajo toda lesión que un trabajador sufra a causa o con ocasión de las tareas que desempeña y que provoque una incapacidad (temporal o permanente) o, incluso, la muerte. Es necesario que la lesión sea consecuencia directa o indirecta del trabajo realizado por cuenta ajena.
Accidentes de trayecto
Corresponden a los incidentes ocurridos en el traslado directo, tanto de ida como de regreso, entre la residencia del trabajador y su lugar de trabajo, o entre dos lugares de trabajo distintos. Nota: Si existe una desviación del camino habitual, no se considera accidente de trayecto.
Procedimiento inicial ante un siniestro
Independientemente del lugar donde ocurra, el primer paso fundamental es informar a su empleador. Esto permitirá la derivación oportuna al centro de salud convenido (como la ACHS o el servicio médico del ISL) para recibir la atención necesaria de forma gratuita.
- Acción del empleador: Debe prestar primeros auxilios y denunciar el hecho antes de las 24 horas mediante el formulario de Denuncia Individual de Accidente de Trabajo (DIAT) o el formulario de Denuncia Individual de Enfermedad Profesional (DIEP), según corresponda.
- Acción del afectado (Accidente de trayecto): Debe acudir al centro de atención, explicar las circunstancias y presentar medios de prueba como partes policiales o declaraciones de testigos.
Tutorial como realizar e-Denuncia
Subsidio por Incapacidad Laboral (SIL)
El subsidio por incapacidad temporal es un monto que reemplaza la remuneración mientras el trabajador está impedido de ejercer sus funciones. La entidad administradora (ACHS, ISL o mutualidad) se encarga de este pago.
Cálculo y condiciones
El monto se basa en el promedio de las remuneraciones mensuales netas percibidas en los tres meses calendario anteriores al reposo. Cabe destacar que:
- No se consideran remuneraciones ocasionales (bonos, aguinaldos).
- Si la licencia es superior a 10 días, el subsidio se paga desde el primer día; si es igual o inferior, desde el cuarto día.
- Se requiere un mínimo de seis meses de afiliación al régimen de seguridad social y tres meses de cotizaciones dentro de los seis meses previos.
Evaluación de la incapacidad permanente
Si tras el tratamiento médico el trabajador no logra una recuperación completa, se puede evaluar una incapacidad permanente, lo que permite acceder a una indemnización o pensión, de acuerdo con la Ley 16.744.
| Grado de Incapacidad | Prestación |
|---|---|
| 15% - 37,5% | Indemnización (pago único) |
| 40% - 65% | Invalidez parcial (pensión del 35% del sueldo base) |
| 70% o más | Invalidez total (pensión del 70% del sueldo base) |
Procedimientos en caso de rechazo o desacuerdo
Si la calificación del accidente es rechazada o no está conforme con la resolución, usted tiene derecho a:
- Presentar un reclamo ante la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO).
- En caso de Isapre, apelar ante la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN) correspondiente a su domicilio.
- Presentar antecedentes complementarios para una revisión del caso.