La pregunta de qué es la discapacidad abarca una amplia variedad de condiciones y experiencias que afectan a millones de personas en todo el mundo. La discapacidad forma parte del ser humano y es consustancial a la experiencia humana. Se refiere a una limitación en las funciones físicas, mentales o sensoriales de una persona y es el resultado de la interacción entre afecciones como la demencia, la ceguera o las lesiones medulares, y una serie de factores ambientales y personales. Al interactuar con barreras, estas limitaciones pueden dificultar la capacidad de las personas para llevar a cabo actividades cotidianas o participar plenamente en la sociedad.
Es fundamental reconocer que la discapacidad no es solo una condición médica; también está influenciada por factores sociales, culturales y ambientales. Las personas con discapacidad constituyen un sector de población heterogéneo, pero todas precisan, en mayor o menor medida, de una protección singular en el ejercicio de los derechos humanos y libertades básicas, debido a las necesidades específicas derivadas de su situación de discapacidad y de la pervivencia de barreras que evitan su participación plena y efectiva en la sociedad en igualdad de condiciones con las demás personas.
De acuerdo con la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad de las Naciones Unidas, "las personas con discapacidades incluyen a aquellas que tengan deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales (como de audición o visión) a largo plazo que, al interactuar con diversas barreras, puedan impedir su participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones con los demás".
Prevalencia y Realidad Global de la Discapacidad
Se calcula que 1300 millones de personas, es decir, el 16% de la población mundial, sufren actualmente una discapacidad importante. Esta prevalencia es mayor en los países en desarrollo. A modo de referencia, más de uno de cada cuatro adultos en los Estados Unidos tiene algún tipo de discapacidad. Si bien todas estas personas tienen discapacidades, pueden tener una amplia gama de necesidades. Por ejemplo, incluso las personas que tienen el mismo tipo de discapacidad pueden verse afectadas de formas muy diferentes. Además, algunas discapacidades son "visibles" (evidentes a la vista), por ejemplo, cuando alguien está en silla de ruedas, mientras que otras son invisibles.
Tipos de Discapacidad
La discapacidad puede clasificarse en diferentes tipos, cada uno con sus propias características y desafíos:
Discapacidad Motora
Este tipo incluye limitaciones en el movimiento o en las capacidades físicas. Puede ser el resultado de lesiones, enfermedades o condiciones congénitas. Las personas con discapacidad motora pueden necesitar sillas de ruedas, prótesis u otras asistencias para movilizarse.
Discapacidad Sensorial
Abarca las limitaciones relacionadas con los sentidos, como la vista o el oído. Las personas ciegas o con discapacidades visuales utilizan técnicas de orientación y movilidad, mientras que los individuos con discapacidades auditivas pueden utilizar lenguajes de señas o ayudas auditivas.
Discapacidad Intelectual
Esta categoría incluye una variedad de condiciones que afectan el funcionamiento cognitivo y las habilidades de adaptación, como el síndrome de Down o el autismo. Las dificultades pueden abarcar desde problemas de aprendizaje hasta la capacidad de cuidar de sí mismos adecuadamente.
Discapacidad Psicosocial
Esta categoría incluye trastornos mentales que pueden afectar la capacidad de una persona para interactuar socialmente, mantener relaciones y llevar a cabo tareas diarias. Ejemplos incluyen la depresión, la ansiedad y la esquizofrenia.
Desafíos y Desigualdades
Factores que Contribuyen a las Desigualdades en Salud
Las desigualdades en materia de salud se derivan de las situaciones injustas a las que se enfrentan las personas con discapacidad. Las personas con discapacidad experimentan el capacitismo, la estigmatización y la discriminación en todas las facetas de su vida, lo que afecta a su salud física y mental y a la satisfacción de sus necesidades en este terreno.
Tener una discapacidad no significa que una persona no pueda estar sana. De hecho, muchas personas con discapacidades dicen que su salud es buena o mejor. Sin embargo, pueden tener o estar en riesgo de problemas de salud relacionados con su discapacidad, lo que se conoce como "afecciones secundarias". Muchas de estas afecciones se pueden prevenir y hay tratamientos disponibles para ellas. Al igual que para las personas que no tienen una discapacidad, tener un estilo de vida saludable es importante para las personas que sí la tienen.
Barreras en el Sistema de Salud
Las personas con discapacidad se enfrentan a barreras en todos los aspectos del sistema de salud, incluyendo instalaciones e información inaccesibles, así como la falta de información o de recopilación y análisis de datos sobre discapacidad. Suelen quedar al margen de las intervenciones de salud pública, lo que impacta negativamente su actividad física y bienestar general.
Barreras Socioeconómicas y Pobreza
Las personas con discapacidad tienen más probabilidades de experimentar resultados socioeconómicos adversos, como menos educación, resultados de salud más deficientes, menores niveles de empleo y mayores tasas de pobreza. La pobreza puede aumentar el riesgo de sufrir una discapacidad a través de la malnutrición, el acceso inadecuado a educación y atención de salud, condiciones laborales inseguras, un ambiente contaminado y la falta de acceso a agua potable y saneamiento.
La discapacidad también puede aumentar el riesgo de pobreza por la falta de oportunidades de empleo y educación, los salarios más bajos y el mayor costo de vida que supone vivir con una discapacidad. Entre los obstáculos a la plena inclusión social y económica de las personas con discapacidad se encuentran los entornos físicos y el transporte inaccesibles, la falta de disponibilidad de dispositivos y tecnologías de apoyo, los medios de comunicación no adaptados, las deficiencias en la prestación de servicios, y los prejuicios y estigmas discriminatorios en la sociedad.
La Importancia de la Inclusión de Personas con Discapacidad
Incluir a personas con discapacidades en las actividades cotidianas y animarlas a que tengan roles similares a los de sus compañeros que no tienen una discapacidad es lo que se conoce como inclusión de personas con discapacidad. La inclusión permite que las personas con discapacidades aprovechen los beneficios de las mismas actividades de prevención y promoción relacionadas con la salud en que participan quienes no tienen una discapacidad.
La inclusión de las personas con discapacidad es fundamental para lograr los Objetivos de Desarrollo Sostenible y abordar las prioridades mundiales de la estrategia para hacer realidad la salud para todos. La cobertura sanitaria universal no se logrará si las personas con discapacidad no reciben servicios de salud de calidad en condiciones de igualdad con las demás personas. La inversión en la inclusión de la discapacidad supondrá un beneficio no solo en el plano individual, sino también en el comunitario. Por cada US$ invertido en la aplicación de medidas de prevención y atención de las enfermedades no transmisibles que incluyan a las personas con discapacidad, se podría obtener un rendimiento de casi US$ 10.
Marcos Legales y Estratégicos para la Inclusión
Marcos Internacionales
Cada vez es mayor la conciencia mundial sobre el desarrollo inclusivo de personas con discapacidad. Dos marcos internacionales importantes en relación con la equidad en la salud para las personas con discapacidad son:
- La Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (CPRD), ratificada por 185 países, promueve la plena integración de este grupo en la sociedad. Este documento se refiere específicamente a la importancia del desarrollo internacional en la protección de los derechos de las personas con discapacidad.
- La Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible establece claramente que la discapacidad no puede ser un motivo ni criterio para privar a las personas del acceso a programas de desarrollo y el ejercicio de los derechos humanos. El marco de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) contiene siete metas referidas explícitamente a las personas con discapacidad y otras seis que se focalizan en las personas en situaciones vulnerables, entre ellas las personas con discapacidad.
Legislación Española Clave
En España, la Ley General de derechos de las personas con discapacidad y de su inclusión social, reconocida en 2013, estableció a las personas con discapacidad como titulares de una serie de derechos y a los poderes públicos como los garantes de su ejercicio real y efectivo, de acuerdo con la Convención Internacional de los Derechos de las Personas con Discapacidad. Esta ley también establece el régimen de infracciones y sanciones que garantizan las condiciones básicas en materia de igualdad de oportunidades, no discriminación y accesibilidad universal.
Esta ley refunde, aclara y armoniza en un único texto, y tomando como referencia a la Convención, las principales leyes en materia de discapacidad:
- Ley 13/1982, de 7 de abril, de integración social de las personas con discapacidad (LISMI)
- Ley 51/2003, de 2 de diciembre, de igualdad de oportunidades, no discriminación y accesibilidad universal de las personas con discapacidad (LIONDAU)
- Ley 49/2007, de 26 de diciembre, de infracciones y sanciones en materia de igualdad de oportunidades, no discriminación y accesibilidad universal de las personas con discapacidad.
La Ley General contiene las definiciones básicas de la discapacidad, como la discriminación directa, indirecta, por asociación y acoso, y refuerza la consideración especial de discriminación múltiple. Se rige por los principios de respeto a la dignidad, a la vida independiente, igualdad de oportunidades, no discriminación, accesibilidad universal, diseño para todas las personas, diálogo civil y transversalidad de las políticas. Se reconoce expresamente que el ejercicio de los derechos de las personas con discapacidad se realiza de acuerdo con el principio de libertad en la toma de decisiones, y se protege de manera singular a las niñas, los niños y las mujeres con algún tipo de discapacidad.
Los ámbitos de aplicación de esta legislación son amplios, incluyendo telecomunicaciones y sociedad de la información, espacios públicos urbanizados, infraestructuras y edificación, transportes, bienes y servicios a disposición del público, relaciones con las Administraciones públicas, administración de justicia, patrimonio cultural y empleo.
Estrategias y Planes de Acción en España
Estrategia Española sobre Discapacidad 2022-2030
Aprobada por Acuerdo de Consejo de Ministros el 3 de mayo de 2022, la Estrategia Española sobre Discapacidad 2022-2030 es una hoja de ruta ambiciosa para que el Estado español contribuya a hacer efectivos los derechos humanos de las personas con discapacidad y de sus familias. Su elaboración se alinea con la Convención Internacional de los Derechos de las Personas con Discapacidad y la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible. Con esta Estrategia, España sigue la estela de la Unión Europea, que adoptó un marco similar para el periodo 2021-2030, convirtiendo la inclusión en una política comunitaria y de estado.
Esta Estrategia se concibe desde un enfoque interseccional y con perspectiva de género, dando respuesta a desafíos transversales como la emergencia climática y el reto demográfico, e incluyendo a las personas con discapacidad en todos los territorios. Nace para dar voz en las políticas públicas, empoderar y apoyar a las personas con discapacidad con grandes necesidades de apoyo, y para orientar a las personas con discapacidad psicosocial hacia sus derechos humanos. Pivota sobre el diálogo civil y se nutre del conocimiento y la experiencia de las Comunidades Autónomas y Entidades Locales, fortaleciendo la cooperación territorial.
Se han establecido siete retos estratégicos con objetivos concretos para una buena gobernanza y evaluación. Constituye un plan de acción para los próximos ocho años y contará con planes operativos en materias como accesibilidad, cultura, educación, salud y mujeres y niñas con discapacidad.
I Plan Nacional para Bienestar Saludable de las Personas con Discapacidad 2022-2026
Aprobado en Consejo de Ministros el 29 de noviembre de 2022, este Plan, también conocido como I Plan Nacional para la Prevención de las Deficiencias y de la Intensificación de las Discapacidades, responde a lo establecido en el Texto Refundido de la Ley General de derechos de las personas con discapacidad y de su inclusión social. El artículo 11 de dicha ley establece que "la prevención de deficiencias y de intensificación de discapacidades constituye un derecho y un deber de la ciudadanía y de la sociedad en su conjunto y formará parte de las obligaciones prioritarias del Estado en el campo de la salud pública y de los servicios sociales".
Este Plan se inserta en el marco de la Estrategia Española de Discapacidad 2022-2030 y se concreta en medidas eficaces acordes con los derechos de las personas con discapacidad, dando respuesta a los mandatos de la Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad.
Pilares de la Inclusión: Accesibilidad Universal y Diseño para Todas las Personas
Evolución del Concepto de Accesibilidad
El concepto de accesibilidad ha evolucionado desde las referencias exclusivas a los entornos físicos (eliminación de barreras arquitectónicas) a un enfoque universal, integral y transversal. Se configura como un extenso conjunto de medidas muy diversas que deben ser tenidas en cuenta en la elaboración de las estrategias políticas o sociales.
Bajo este nuevo enfoque, para que un entorno sea plenamente accesible todos sus caminos deben ser accesibles, de modo que una persona con discapacidad no vea interrumpida o dificultada la realización de sus actividades porque uno de los caminos, un entorno o espacio, no es accesible y no le permite avanzar en su recorrido de forma autónoma.
Definición de Accesibilidad Universal y Diseño Universal
El Texto Refundido de la Ley General de Derechos de las Personas con Discapacidad y de su Inclusión Social, aprobado por el Real Decreto Legislativo 1/2013, de 29 de noviembre, en su Artículo 2, define la Accesibilidad universal como “la condición que deben cumplir los entornos, procesos, bienes, productos y servicios, así como los objetos, instrumentos, herramientas y dispositivos para ser comprensibles, utilizables y practicables por todas las personas en condiciones de seguridad y comodidad y de la forma más autónoma y natural posible”.
El diseño universal, por su parte, supone asumir que la dimensión humana no puede definirse mediante unas capacidades, medidas o estándares, sino que debe contemplarse de una manera más global en la que la diversidad sea la norma y no la excepción.
Accesibilidad universal
Regulación de la Accesibilidad en España
La regulación sobre accesibilidad se contiene, básicamente, en el Real Decreto Legislativo 1/2013, de 29 de noviembre, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de derechos de las personas con discapacidad y de su inclusión social, y en las normas que la desarrollan. Estas normas regulan las condiciones básicas de accesibilidad en cada uno de sus ámbitos de intervención: telecomunicaciones y sociedad de la información; espacios públicos urbanizados; infraestructuras y edificación; transportes; bienes y servicios a disposición del público y relaciones con las Administraciones públicas.
El desarrollo de esta Ley General en materia de accesibilidad contiene las siguientes normas que determinan las condiciones básicas, establecen los mismos niveles de igualdad de oportunidades, y medidas concretas para prevenir o suprimir discriminaciones y compensar desventajas o dificultades. Contemplan disposiciones sobre accesibilidad de edificios, entornos, instrumentos, equipos, tecnologías, bienes y productos, así como condiciones más favorables en el acceso, participación y utilización de recursos y apoyos complementarios.
- Ley 27/2007, por la que se reconocen las lenguas de signos españolas y se regulan los medios de apoyo a la comunicación oral de las personas sordas, con discapacidad auditiva y sordociegas: Responde a la necesidad de comunicación y reconoce el principio de libertad de elección en la forma de comunicación.
- Real Decreto 366/2007, por el que se establecen las condiciones de accesibilidad y no discriminación en sus relaciones con la AGE, respecto de las personas con discapacidad, en las Oficinas de Atención a la Ciudadanía, impresos y cualquier otro medio que la AGE dedica específicamente y en el ámbito de sus competencias a las relaciones con la ciudadanía.
- Real Decreto 505/2007, por el que se aprueban las condiciones básicas de accesibilidad y no discriminación de las personas con discapacidad para el acceso y utilización de los espacios públicos urbanizados y edificaciones: Para garantizar a todas las personas su utilización no discriminatoria, independiente y segura, y hacer efectiva la igualdad de oportunidades y la accesibilidad universal.
- Real Decreto 1494/2007, de 12 de noviembre, por el que se aprueba el reglamento sobre las condiciones básicas para el acceso de las personas con discapacidad a las tecnologías, productos y servicios relacionados con la sociedad de la información y medios de comunicación social: Se aplican a las Administraciones públicas, empresas operadoras de telecomunicaciones, prestadoras de servicios de la sociedad de la información y titulares de medios de comunicación social.
II Plan Nacional de Accesibilidad Universal 2023-2032
Aprobado en Consejo de Ministros el 18 de julio de 2023, a propuesta del entonces Ministerio de Derechos Sociales y Agenda 2030, este plan busca consolidar la "cultura de la accesibilidad" en el seno de la Administración General del Estado, extendiéndola al sector público, privado y tercer sector, así como al conjunto de la ciudadanía.
Para ello, el Plan se despliega en 6 ejes estratégicos, cada uno destinado a un ámbito temático diferenciado, conformando un firme compromiso institucional por parte del Gobierno de España. Debido a su amplio alcance y carácter transversal, se ha creado un sistema de seguimiento denominado “Seguimiento ejecutivo del Plan”, que permite recopilar información de forma sistemática y con criterios comunes.
Centros y Servicios de Apoyo a la Discapacidad en España
Diversos centros realizan actividades a favor de las personas con discapacidad en España:
- El Centro de Referencia Estatal de Autonomía Personal y Ayudas Técnicas (CEAPAT).
- El Centro de Intermediación Telefónica (CIT).
- El Centro Español de Subtitulado y Audiodescripción (CESyA).
- El Centro de Normalización Lingüística de la Lengua de Signos Española (CNLSE).
- El Centro Español de Accesibilidad Cognitiva (CEACOG).
- El Centro Español sobre Trastorno del Espectro del Autismo (CETEA).
Además, para facilitar la accesibilidad de las personas sordas, existe un convenio entre el Ministerio de Derechos Sociales, Consumo y Agenda 2030 y la Confederación Estatal de Personas Sordas (CNSE). Este acuerdo tiene el objeto de que las personas sordas dispongan de los servicios de intérpretes de lengua de signos para aquellas gestiones o eventos en los cuales los necesiten, como ir a la consulta médica, hacer gestiones en un banco, realizar trámites en Hacienda, recibir asesoría jurídica o acudir a una conferencia.
En ocasiones, manejar una discapacidad puede ser un desafío. Las escuelas pueden desarrollar planes en función de las necesidades específicas de un niño con una discapacidad. Las redes de apoyo, como las organizaciones de personas con discapacidades y los grupos de apoyo, pueden ayudar a obtener más información sobre recursos y a conectar con otras personas con su misma discapacidad, brindando apoyo emocional y social.
Impacto de la Pandemia de COVID-19 en Personas con Discapacidad
Los impactos considerables de la COVID-19 siguen afectando a las personas con discapacidad, incluso a nivel de consideraciones relacionadas con los sectores de la salud, la educación y el transporte. En el ámbito de la salud, muchas personas con discapacidad tienen necesidades sanitarias subyacentes adicionales que las hacen especialmente vulnerables a los síntomas graves de la COVID-19, si la contraen.
En la pandemia de COVID-19 se observaron tasas de mortalidad más elevadas entre las personas con discapacidad intelectual, quienes también tuvieron menos probabilidades de recibir servicios de cuidados intensivos. Las personas con discapacidad corrieron un mayor riesgo de contraer el virus porque la información sobre la enfermedad, incluidos los síntomas y las formas de prevención, no se proporcionó normalmente en formatos accesibles como materiales impresos en braille, interpretación de lenguaje de señas, subtítulos, contenidos audibles y materiales gráficos.
Debido al cierre generalizado de las escuelas, los niños con discapacidad no tuvieron acceso a servicios básicos, como programas de alimentación, tecnologías de asistencia, personal de apoyo, programas de recreación, actividades extracurriculares, y programas de agua, saneamiento e higiene.
Acciones Clave para Gobiernos y Aliados del Sector de la Salud
Para promover una sociedad más inclusiva y garantizar la salud de las personas con discapacidad, todos los gobiernos y asociados del sector de la salud pueden llevar a cabo acciones fundamentales:
- Garantizar que las personas con discapacidad puedan acceder y utilizar servicios de salud y productos sanitarios eficaces como parte de la cobertura sanitaria universal, así como recibir igual protección ante las emergencias.
- Incluir a las personas con discapacidad en los procesos de toma de decisiones.
- Promover el acceso igualitario a las intervenciones de salud pública intersectoriales que les permitan alcanzar el grado máximo de salud posible, y proporcionar a los Estados Miembros y los asociados para el desarrollo datos empíricos, análisis y recomendaciones actualizados en relación con la inclusión de la discapacidad en el sector de la salud.
tags: #introduccion #sobre #discapacidad