La discapacidad es una condición que afecta el nivel de vida de un individuo o de un grupo, siendo consustancial a la experiencia humana y resultado de la interacción entre afecciones como la demencia, la ceguera o las lesiones medulares, y una serie de factores ambientales y personales. Se calcula que 1300 millones de personas, es decir, el 16% de la población mundial, sufren actualmente una discapacidad importante, mientras que otra estimación indica que el 15% de la población mundial, o 1000 millones de personas, sufren algún tipo de discapacidad. La prevalencia de la discapacidad es mayor en los países en desarrollo.
Prevalencia Global y Consecuencias Socioeconómicas
Las personas con discapacidad, a menudo referidas como la "minoría más amplia del mundo", tienen más probabilidades de experimentar resultados socioeconómicos adversos. Estos incluyen un menor acceso a la educación, resultados de salud más deficientes, menores niveles de empleo y mayores tasas de pobreza. Estas desigualdades se deben principalmente a la falta de servicios que puedan facilitarles la vida, como el acceso a la información o al transporte, y a que tienen menos recursos para defender sus derechos.
La Interrelación entre Pobreza y Discapacidad
Existe una profunda interrelación entre la pobreza y la discapacidad. La pobreza puede aumentar el riesgo de sufrir una discapacidad a través de la malnutrición, el acceso inadecuado a la educación y la atención de salud, condiciones laborales inseguras, un ambiente contaminado y la falta de acceso a agua potable y saneamiento. A su vez, la discapacidad también puede aumentar el riesgo de pobreza debido a la falta de oportunidades de empleo y educación, los salarios más bajos y el mayor costo de vida que supone vivir con una discapacidad.
Barreras a la Inclusión Plena
Entre los obstáculos que impiden la plena inclusión social y económica de las personas con discapacidad se encuentran:
- Los entornos físicos y el transporte inaccesibles.
- La falta de disponibilidad de dispositivos y tecnologías de apoyo.
- Los medios de comunicación no adaptados.
- Las deficiencias en la prestación de servicios.
- Los prejuicios y estigmas discriminatorios en la sociedad.
La Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad reconoce que la existencia de estas barreras es un componente esencial de su marginación. Está ampliamente demostrado que, una vez eliminados estos obstáculos, las personas con discapacidad pueden participar activa y productivamente en la vida social y económica de sus comunidades.
Marcos y Acuerdos Internacionales
Cada vez es mayor la conciencia mundial sobre el desarrollo inclusivo de personas con discapacidad. La accesibilidad y la inclusión de las personas con discapacidad son derechos fundamentales reconocidos por la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (CPRD), ya que son las condiciones sin las cuales no pueden disfrutar de sus otros derechos.
La Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (CPRD)
La CPRD, ratificada por 185 países, promueve la plena integración de este grupo en la sociedad. Este documento se refiere específicamente a la importancia del desarrollo internacional en la protección de los derechos de las personas con discapacidad y, en su artículo 9, pide que las personas con discapacidad puedan llevar una vida independiente y participar de forma activa en el desarrollo de la sociedad.
La Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible y los ODS
La Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible establece claramente que la discapacidad no puede ser un motivo ni criterio para privar a las personas del acceso a programas de desarrollo y el ejercicio de los derechos humanos. El marco de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) contiene siete metas referidas explícitamente a las personas con discapacidad y otras seis que se focalizan en las personas en situaciones vulnerables, entre ellas las personas con discapacidad.
Impacto de la COVID-19 en Personas con Discapacidad
Los impactos considerables de la COVID-19 siguen afectando a las personas con discapacidad, incluso a nivel de consideraciones relacionadas con los sectores de la salud, la educación y el transporte.
Vulnerabilidad en la Salud y Acceso a la Información
En el ámbito de la salud, muchas personas con discapacidad tienen necesidades sanitarias subyacentes adicionales que las hacen especialmente vulnerables a los síntomas graves de la COVID-19, si la contraen. Las personas con discapacidad también corrieron un mayor riesgo de contraer el virus porque la información sobre la enfermedad, incluidos los síntomas y las formas de prevención, no se proporcionó normalmente en formatos accesibles como materiales impresos en braille, interpretación de lenguaje de señas, subtítulos, contenidos audibles y materiales gráficos.
Impacto en la Educación
Debido al cierre generalizado de las escuelas, los niños con discapacidad no tuvieron acceso a servicios básicos, como programas de alimentación, tecnologías de asistencia, personal de apoyo, programas de recreación, actividades extracurriculares, y programas de agua, saneamiento e higiene.
"La inclusión educativa en la enseñanza superior (Post-COVID 19)"
Análisis de la Discapacidad en España
En la actualidad, el aumento de la longevidad coincide con grandes cambios sociales que han hecho variar las normas y la protección social de las personas con discapacidad. En España, se ha puesto un especial énfasis en atender sus necesidades para conocer bien sus circunstancias, limitaciones y secuelas, permitiendo así comprobar mejor la realidad social y conocer la calidad de vida de estas personas.
Datos de la Encuesta sobre Discapacidades y Estado de Salud (EDDES)
Según el avance de la Encuesta sobre Discapacidades y Estado de Salud, en España hay 4,3 millones de personas con discapacidad. De ellas, el 55,7% presenta dificultades importantes de movilidad, el 46,5% tiene problemas relacionados con la vida doméstica y el 31,6% con el cuidado personal. Es notable que el 59,8% de las personas con discapacidad son mujeres.
Observatorio sobre Discapacidad y Mercado de Trabajo en España (ODISMET)
La Fundación ONCE e Inserta Empleo, en el contexto de la gestión del Programa Operativo de Lucha contra la Discriminación cofinanciado por el Fondo Social Europeo y la Fundación ONCE, crearon el Observatorio sobre Discapacidad y Mercado de Trabajo en España "ODISMET". Este observatorio, con sus estudios, permite acceder a los principales indicadores relacionados con la integración de las personas con discapacidad en el mercado de trabajo, así como a otros productos y análisis complementarios.
Papel del Instituto Nacional de Estadística (INE)
El Instituto Nacional de Estadística (INE) es el organismo que se encarga y coordina los servicios estadísticos de la Administración General del Estado, incluyendo la vigilancia, el control y la supervisión de los procedimientos técnicos. Analiza y crea estudios estadísticos demográficos, de sociedad y economía de España. Entre estas estadísticas, también analiza y publica datos sobre la discapacidad, autonomía y dependencia de las personas afectadas.
La información del INE, recogida en una base de datos, es la relativa al total de la gestión de valoraciones en las distintas Comunidades Autónomas de España, incluidas Ceuta y Melilla. Esta base de datos no es un registro oficial de personas con el reconocimiento de esa discapacidad, sino que consta sobre las características de las personas valoradas a efectos de la calificación de su grado de discapacidad, para la realización de estudios epidemiológicos.
Clasificación de Discapacidades según el INE
En total, se han analizado 118 ítems que se agruparon por clases de discapacidad. A continuación, se detalla esta clasificación:
- Osteoarticular
- Del Sistema Nervioso y Muscular (neuromuscular)
- Enfermedad crónica
- Visual
- Auditiva
- Sordoceguera
- Expresiva
- Intelectual
- Mental
- Mixta
- Otras
Más información: Base Estatal de Datos de Personas con Valoración del Grado de Discapacidad.
El Empleo de las Personas con Discapacidad
El estudio «El empleo de las personas con discapacidad» se realizó gracias al convenio entre el INE, el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, el Cermi, la Fundación ONCE y el Imserso. Su objetivo es conocer la situación de las personas con discapacidad en edad laboral y su integración en el mercado laboral en España. Para llevar a cabo este estudio, se cruzó la información existente en la Base de datos Estatal de Personas con Discapacidad del Imserso con la obtenida en la Encuesta de Población Activa.
Informe Olivenza 2022 sobre la Situación de la Discapacidad en España
El Informe Olivenza 2022, publicado anualmente, es el trabajo más destacado del Observatorio Estatal de la Discapacidad (OED), una entidad técnica dedicada a promover los derechos de las personas con discapacidad y concienciar a la sociedad sobre su situación. Este documento aborda aspectos como las novedades normativas, características demográficas, grado de inclusión y políticas públicas relacionadas con la discapacidad. También incluye el análisis del mercado laboral y comparaciones de políticas públicas a nivel estatal y autonómico. Además, se destaca la colaboración del Observatorio sobre Discapacidad y Mercado de Trabajo en España (Odismet) y se ofrece un análisis específico sobre la situación en Extremadura, debido al impulso especial de este territorio por parte del Gobierno y la Universidad de Extremadura.
Estimaciones de la Población con Discapacidad en Europa
Diversas encuestas se han llevado a cabo para estimar la discapacidad a nivel europeo, proporcionando una visión detallada de la situación.
Encuesta sobre Ingresos y Condiciones de Vida (SILC)
La Survey of Income and Living Conditions (SILC) se aplica a personas de 16 y más años. En Europa, una de cada cuatro personas de 16 o más años (25,0% en 2018) experimenta alguna limitación en sus actividades habituales debido a problemas de salud. A continuación, se muestran los datos analizados sobre España (Fuente: Eurostat, hlth_silc_06):
| Categoría | Sin limitación (%) | Limitación moderada (%) | Limitación severa (%) |
|---|---|---|---|
| Mujeres | 76,6 | 18,5 | 4,9 |
| Hombres | 82,2 | 14,0 | 3,9 |
| Total | 79,3 | 16,3 | 4,4 |
Módulo de Discapacidad de la Encuesta Europea de Población Activa (LFS)
El Módulo de discapacidad de la Labour Force Survey (LFS) se enfoca en personas de 15 a 64 años, con el objetivo de proporcionar información sobre la situación de las personas con discapacidad en el mercado laboral. Según este módulo, en 2011 un 14% de las personas de entre 15 y 64 años residentes en algún país de la Unión Europea (cerca de 44,5 millones de personas) experimentaban alguna dificultad para las actividades básicas. Una proporción algo menor (el 11%, unos 34,8 millones de personas) experimentaban limitaciones en el trabajo causadas por un problema de salud de larga duración o por la dificultad para realizar alguna actividad básica.
Datos de España (Fuente: Eurostat, hlth_dsb_prv):
Dificultades en las actividades básicas en España:
| Categoría | Porcentaje (%) |
|---|---|
| Mujeres | 9,1 |
| Hombres | 7,0 |
| Ambos sexos | 8,1 |
Limitaciones en el trabajo causadas por problemas de salud de larga duración o por dificultades en las actividades básicas en España:
| Categoría | Porcentaje (%) |
|---|---|
| Mujeres | 10,9 |
| Hombres | 7,6 |
| Ambos sexos | 9,3 |
Encuesta Europea de Salud e Integración Social (EHSIS)
La European Health and Social Integration Survey (EHSIS) de 2012 y 2013 proporciona información relacionada con el modelo biopsicosocial de discapacidad introducido por la Clasificación Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud (ICF), para personas de 15 y más años. La EHSIS ofrece datos de gran interés sobre las características socioeconómicas de las personas con discapacidad en Europa:
- Hombres: 13,3%
- Mujeres: 20,0%
- Total: 16,7%
Encuesta Europea de Salud (HIS)
La European Health Interview Survey (HIS) recoge información sobre limitaciones en las actividades de la vida diaria en relación con el uso de servicios sanitarios y sociales. Cubre la población de 16 y más años. A continuación, se detallan las personas que experimentan limitaciones funcionales físicas o sensoriales, por sexo y tipo de limitación, en España (proporción de la población de 15 y más años) entre 2013-2015:
| Categoría | Limitación Visual (%) | Limitación Auditiva (%) |
|---|---|---|
| España - Mujeres | 18,8 | 20,0 |
Desafíos Globales y Equidad en Salud
La discapacidad no solo afecta el nivel de vida de los individuos, sino que también es un factor determinante de las desigualdades en materia de salud.
Factores que Contribuyen a las Desigualdades en Salud
Las desigualdades en materia de salud se derivan de las situaciones injustas a las que se enfrentan las personas con discapacidad, influenciadas por factores estructurales y barreras en el sistema de salud.
Factores Estructurales:
- Las personas con discapacidad experimentan el capacitismo, la estigmatización y la discriminación en todas las facetas de su vida, lo que afecta a su salud física y mental.
- Suelen quedar al margen de las intervenciones de salud pública, lo que contribuye a una menor actividad física y a que no se satisfagan sus necesidades en este terreno.
- La falta de apoyo para las personas con discapacidad que necesitan asistencia vital no solo las perjudica a ellas, sino también a las personas que las atienden (en su mayoría mujeres y niñas).
Sistema de Salud:
Las personas con discapacidad se enfrentan a barreras en todos los aspectos del sistema de salud, incluyendo:
- Actitudes negativas del personal de salud.
- Instalaciones e información inaccesibles.
- Falta de información o de recopilación y análisis de datos sobre discapacidad.
- Escasa capacitación del personal sanitario para atender sus necesidades.
Marcos Internacionales para la Equidad en Salud
Hay dos marcos internacionales importantes en relación con la equidad en la salud para las personas con discapacidad: el Convenio de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad y la estrategia de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para hacer realidad la salud para todos. Ambos marcos garantizan que las personas con discapacidad disfruten de un grado de salud y calidad que las demás personas, asegurando intervenciones de salud eficaces como parte de la cobertura sanitaria universal, igual protección ante las emergencias y acceso igualitario a las intervenciones de salud pública intersectoriales.
Hacia la Salud para Todos: El Papel de la Inclusión
La inclusión de las personas con discapacidad es fundamental para lograr los Objetivos de Desarrollo Sostenible y abordar las prioridades mundiales de la estrategia para hacer realidad la salud para todos. La cobertura sanitaria universal no se logrará si las personas con discapacidad no reciben servicios de salud de calidad en condiciones de igualdad con las demás personas. La inversión en discapacidad supondrá un beneficio no solo en el plano individual, sino también en el comunitario.
Por cada US$ invertido en la aplicación de medidas de prevención y atención de las enfermedades no transmisibles que incluyan a las personas con discapacidad, se podría obtener un rendimiento de casi US$ 10. Además, la pandemia de COVID-19 reveló tasas de mortalidad más elevadas entre las personas con discapacidad intelectual (2), que también tienen menos probabilidades de recibir servicios de cuidados intensivos (3).
Hay tres cosas clave que todos los gobiernos y asociados del sector de la salud pueden hacer para avanzar en este ámbito:
- Garantizar que las personas con discapacidad reciban servicios de salud de calidad en condiciones de igualdad.
- Incluir a las personas con discapacidad en los procesos de toma de decisiones.
- Aplicar intervenciones intersectoriales de salud pública que les permitan alcanzar el grado máximo de salud posible.
La OMS trabaja para promover la inclusión de las personas con discapacidad en el sector de la salud, liderando la aplicación de la «Estrategia mundial y plan de acción de la OMS sobre la discapacidad y la salud: una mejor salud para todas las personas con discapacidad» y proporcionando a los Estados Miembros y los asociados para el desarrollo datos empíricos, análisis y recomendaciones actualizados en relación con la inclusión de la discapacidad en el sector de la salud.
Importancia de la Accesibilidad y la Participación Activa
Las personas con discapacidad suelen tener menos oportunidades económicas, peor acceso a la educación y tasas de pobreza más altas. Eso se debe principalmente a la falta de servicios que les puedan facilitar la vida y porque tienen menos recursos para defender sus derechos. La accesibilidad y la inclusión de las personas con discapacidad son derechos fundamentales reconocidos por la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidades, y son las condiciones sin las cuales no pueden disfrutar de sus otros derechos.
Referencias
Brennan, C.S., Disability Rights During the Pandemic: A Global Report on Findings of the COVID-19 Disability Rights Monitor. 2020, COVID-19 Disability Rights Monitor.
Williamson, E.J., et al., Risks of COVID-19 hospital admission and death for people with learning disability: population based cohort study using the OpenSAFELY platform. BMJ, 2021. 374: p. n1592.
Baksh, R.A., et al., Understanding inequalities in COVID-19 outcomes following hospital admission for people with intellectual disability compared to the general population: a matched cohort study in the UK. BMJ Open, 2021. 11(10): p. e052482.
Dunkle, K., et al., Disability and violence against women and girls.