Las discapacidades significan capacidades diferentes e implican necesidades especiales, constituyendo uno de los problemas emergentes que debe enfrentar la sociedad a nivel global. Las personas con discapacidades existen en todos los países y sociedades, con causas múltiples y un impacto social y económico significativo. Este peso económico es notorio en grandes servicios como la educación, los servicios sociales, la seguridad social y, por supuesto, en el ámbito sanitario.
La discapacidad, tal como se define en el contexto de esta investigación, refleja las consecuencias de las deficiencias desde el punto de vista funcional y de la actividad del individuo, presentando una disminución de la función. Representa la pérdida de la capacidad para realizar una actividad, como por ejemplo, no poder caminar o no hacerlo bien, o no poder comunicarse. La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que más de mil millones de personas, es decir, un 15 % de la población mundial, están aquejadas por la discapacidad en alguna forma.
Contexto de la Discapacidad en Cuba
Cuba ha mostrado un interés en la medición y atención de la discapacidad. En 1995, se realizó un estudio nacional de deficiencia, discapacidad y minusvalía. Más recientemente, el Censo de Población y Viviendas desarrollado en Cuba en el año 2012 registró 41.374 niñas, niños y adolescentes con discapacidad. Dentro de las categorías censales, los niños débiles visuales y con discapacidad intelectual concentraron el 57 % del total, con una mayor prevalencia en el sector rural.
El país cuenta con una infraestructura dedicada a la educación especial, con 355 escuelas especiales. La matrícula en el curso escolar 2017-2018 fue de 33.975 niños y adolescentes con discapacidad, de los cuales el 81 % presentaba discapacidad intelectual. Hasta el 2019, UNICEF ha contribuido a capacitar a 548 especialistas de las 16 provincias del país para brindar atención especializada a niños, niñas y adolescentes con discapacidad que estudian en la enseñanza regular.
Investigación sobre Discapacidades en el Consejo Popular "Hermanos Barcón", Pinar del Río (2020)
Con el fin de determinar el comportamiento de las discapacidades, se realizó una investigación epidemiológica, descriptiva y transversal en el Consejo Popular ¨Hermanos Barcón¨, perteneciente al área de salud del Policlínico Universitario Luis Augusto Turcios Lima, en Pinar del Río. El estudio se llevó a cabo de septiembre a diciembre de 2020.
Metodología del Estudio
El universo de estudio lo integraron las 479 personas con discapacidades dispensarizadas en el Consejo Popular ¨Hermanos Barcón¨, investigándose a la totalidad de los mismos que cumplían con los criterios de inclusión. Para los efectos de la investigación, se consideró discapacidad a toda limitación grave que tenga una persona para realizar actividades, siempre que su duración total (el tiempo que la padece o espera padecer) fuera superior a un año. También se incluyeron las personas que habían atenuado o eliminado su discapacidad con el uso de ayudas técnicas externas, pero que tendrían dificultades importantes si no dispusieran de dicha ayuda.
La información necesaria se obtuvo de las historias de salud familiar e individuales disponibles en los consultorios médicos. Se realizó un análisis univariado de las variables empleando la estadística descriptiva. Se estimaron las tasas de prevalencia de discapacidades de forma general, por grupos de edades, sexo y para cada una de las discapacidades específicas. Además, se calcularon los intervalos de confianza del 95 % de confidencialidad para las tasas respectivas, así como las frecuencias absolutas y los porcentajes. Se cumplieron rigurosamente los principios éticos para preservar la privacidad de la información obtenida, utilizándola únicamente con los fines de esta investigación.
Principales Hallazgos y Prevalencia
El estudio reveló una tasa de prevalencia global de las discapacidades de 3,9 por cada 100 habitantes en el Consejo Popular ¨Hermanos Barcón¨.
- La prevalencia incrementó con la edad, siendo más notoria en el grupo de 60 años y más, donde se registró una tasa de 8,7 por cada 100 habitantes. Este grupo etario representó el 42,4 % del total de personas con discapacidad. Le siguió el grupo de 40 a 59 años, que constituyó el 4,5 % de los casos.
- En cuanto al sexo, las discapacidades fueron más frecuentes en el sexo masculino, con una tasa de 4,2 por cada 100 habitantes y una representación del 52,4 % del total de personas con discapacidad.
- Por tipo de discapacidad, la discapacidad intelectual presentó la mayor tasa con 1,4 por cada 100 habitantes, seguida por la discapacidad físico motora con 1,1 por cada 100 habitantes.
- Respecto a las causas, uno de los hallazgos indicó que las causas posnatales alcanzaron el 67,6 % del total de discapacidades. En la distribución por tipos de causas, predominaron las discapacidades de origen postnatal con una tasa de 15,5 por cada 100 habitantes, seguidas por las prenatales con 6,6 por cada 100 habitantes.
Discusión y Comparación de Resultados
Los hallazgos de este estudio en Pinar del Río concuerdan con varias investigaciones realizadas en Cuba, que evidencian un incremento de las discapacidades físicas y mentales después de los 60 años. La tasa de discapacidad intelectual encontrada (1,4 por cada 100 habitantes) es similar a la reportada a nivel nacional en Cuba, de 1,25 por cada 100 habitantes, lo que significa aproximadamente una persona con discapacidad intelectual por cada 80 habitantes.
A nivel global, la OMS plantea que existen más de 161 millones de personas con discapacidad visual, de los cuales 124 millones padecen de baja visión y 37 millones de ceguera. En cuanto a la discapacidad auditiva, la tasa encontrada en este estudio es similar a la reportada en el municipio Cotorro de Ciudad Habana, aunque en Río Cauto las tasas fueron superiores.
El predominio de las discapacidades con causas posnatales en este estudio es similar a lo reportado en otras investigaciones en Cuba y en diversos países del mundo. En estas, los accidentes y las secuelas de las enfermedades crónicas son las causas más frecuentes dentro de este grupo. Un estudio previo en Cuba encontró que el 25,77 % de las discapacidades fueron causadas por accidentes, siendo las provincias más afectadas Ciudad de la Habana, Holguín y Santiago de Cuba. Los accidentes del hogar primaron, seguidos por los laborales, los de tránsito y, por último, los escolares.
Los autores de la investigación consideran que las causas prenatales y perinatales, aun en bajos porcentajes, deben disminuir con el perfeccionamiento del Programa Materno Infantil. Este programa incluye la prevención de anomalías congénitas y las complicaciones de madre e hijo durante el periparto. Es crucial seguir realizando acciones dirigidas a prevenir enfermedades, especialmente si se eliminan los factores de riesgo modificables en las causas pre y perinatales.
Los resultados del Programa Materno Infantil en Cuba
En síntesis, la investigación realizada en el Consejo Popular ¨Hermanos Barcón¨ concluyó que la prevalencia global de las discapacidades fue baja. Se observó que su aumento está directamente relacionado con el incremento de la edad y que son más frecuentes en el sexo masculino. Además, las discapacidades intelectuales y físico-motoras predominaron, y las causas posnatales prevalecieron como principal origen.
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