Las discapacidades se entienden como capacidades diferentes e implican necesidades especiales. Es uno de los problemas emergentes que debe enfrentar la sociedad, tanto en los países desarrollados como en los demás. Las personas con discapacidades existen en todos los países del mundo y en las diferentes sociedades; sus causas son múltiples, así como su impacto social. La carga de la discapacidad es notoria en servicios como la educación, los servicios sociales y la seguridad social y, por ende, en el ámbito sanitario.
Concepto de inteligencia y discapacidad
El DSM-V incluye, como funciones intelectuales, el razonamiento, la resolución de problemas, la planificación, el pensamiento abstracto, el juicio, el aprendizaje académico y el aprendizaje a partir de la experiencia. El término intelectual hace referencia a la inteligencia, pero este concepto es una de las construcciones teóricas de mayor complejidad en la Psicología. En general, hay consenso en que la inteligencia es la capacidad, la habilidad o la función que permite la adaptación activa (capacidad de modificar) y la pasiva (capacidad de asimilar) a algún entorno particular.
Dimensiones y clasificación de la discapacidad intelectual
La discapacidad intelectual que aparece en la niñez y se manifiesta en las limitaciones adaptativas puede ser leve, moderada, severa o grave y profunda, de causas hereditarias, prenatales o perinatales; se caracteriza por dificultades en la percepción, el pensamiento y la memoria, que inciden en la formación de su personalidad, en las emociones y en la voluntad. La discapacidad intelectual se define por limitaciones en el funcionamiento intelectual y en las conductas adaptativas, tal como se manifiesta en habilidades conceptuales, sociales y prácticas.
La Asociación Americana de Discapacidad Intelectual recoge, en su oncena edición, la definición de que se caracteriza por limitaciones en el funcionamiento intelectual como la conducta adaptativa. La clasificación de grados de afectación, basada en el cociente intelectual (CI), se observa en:
- Discapacidad cognitiva leve o ligera (CI 50-55 a 70): etapa educable; pueden mantener conversación sencilla e independencia en el cuidado personal, con desarrollo social y educativo en la primera infancia.
- Discapacidad cognitiva moderada (CI 35-40 a 50-55): categoría pedagógica de adiestrable; desarrollo más lento del lenguaje y habilidades de cuidado personal; vida social sencilla.
- Discapacidad cognitiva severa o grave (CI 20-25 a 35-40): desarrollo psicomotor muy limitado; aprendizaje básico posible con necesidad de apoyo intensivo.
- Discapacidad cognitiva profunda (CI 20-25): gran limitación; suele requerir supervisión constante por comorología o enfermedad neurológica identificada.
- Discapacidad cognitiva de gravedad no especificada: cuando existe claridad sobre la discapacidad, pero no es posible verificarla mediante pruebas.
La escala de CI se utiliza para aproximar la severidad. En paralelo, existen síndromes asociados que pueden manifestar discapacidad intelectual, como el Síndrome de Down, Síndrome de Asperger, Síndrome de Rett, Síndrome de Prader-Will, Síndrome X Frágil, entre otros. La etiología es heterogénea, incluyendo causas genéticas, cromosómicas, biológicas y ambientales (p. ej., infecciones maternas, malnutrición, exposición a toxinas, o complicaciones prenatales).
Factores y causas
Las causas pueden clasificarse en:
- Trastornos genéticos y cromosómicos.
- Causas biológicas y orgánicas, que pueden presentarse antes, durante y después del nacimiento.
- Causas ambientales, como carencias nutricionales de la madre durante el embarazo, consumo de sustancias, y falta de estimulación física y sensorial.
Entre las patologías y síndromes relevantes se encuentran la epilepsia relacionada con la discapacidad (p. ej., Síndrome Epiléptico en niñas con retraso mental, Rett, Dravet), Síndrome de Down, Síndrome de Prader-Will, Síndrome de Turner y Asperger, entre otros. La presencia de estas condiciones condiciona la intervención educativa y sanitaria, así como las estrategias de manejo y apoyo.
Marcos teóricos y educación
Introducción: En épocas pasadas se tomaba en cuenta el CI como parámetro para determinar la presencia de discapacidad intelectual; gracias a los avances científicos se han hecho clasificaciones por áreas (social, conceptual, pragmática) que permiten un mejor éxito en la aplicación de estrategias. La inteligencia se entiende como un constructo que se despliega a través de distintos enfoques:
- Vigotsky: la vida en sociedad es motor del desarrollo y la transformación del ser humano.
- Sternberg: la inteligencia como la capacidad de manejar cambios en el entorno; propone tres tipos de inteligencia: analítica, creativa y práctica.
- Piaget: la inteligencia es un proceso evolutivo que crea estructuras mentales para una adaptación efectiva.
- Garnet: la inteligencia como capacidad que se desarrolla según el contexto social y la educación recibida.
La educación de personas con discapacidad intelectual se apoya en materiales y recursos didácticos que ofrecen niveles de dificultad, retos y motivación, partiendo de lo que los alumnos ya saben hacer, pensar y decir. Se busca recuperar la psicología en el ámbito educativo para concebir a estas personas como sujetos de aprendizaje a lo largo de la vida.
Habilidades adaptativas y enseñanza
Las habilidades adaptativas se organizan en áreas como comunicación, habilidades sociales, actividades del hogar, y uso de la comunidad. La educación para personas con discapacidad intelectual debe incluir estrategias didácticas específicas para motricidad gruesa y fina, y programas de inserción en la sociedad, empleo y vida cotidiana.
Áreas clave de intervención:
- Área de Comunicación: desarrollo de habilidades para la expresión y la comprensión, con apoyo de cuidadores y docentes.
- Área de Habilidades Sociales: interacción social, escolarización, amor y sexualidad.
- Área de Actividades Domésticas: enseñanza de tareas de hogar para fomentar autonomía e integración social.
Estrategias didácticas y programas de inserción social
Las estrategias didácticas deben considerar la motricidad gruesa y fina, la memorización y la atención, adaptadas a cada grado de discapacidad. Existen programas destinados a la inserción laboral y social de estas personas, como la gestión de empleo y la integración de los jóvenes, promoviendo la concienciación social y la oportunidad de trabajar junto a otros.
Ejemplos de objetivos:
- Favorecer el desarrollo intelectual, físico y psíquico de estas personas.
- Ofrecerles una oportunidad para experimentar el trabajo y integrarse en la sociedad.
- Crear conciencia de que todas las personas pueden realizar un trabajo y deben tener oportunidades en el mundo laboral.
Necesidades Educativas | Estrategias para trabajar la Discapacidad Intelectual
Diagnóstico y avances tecnológicos
Un diagnóstico preciso puede mejorar la prognosis y dirigir tratamientos específicos. En épocas pasadas, el CI era el principal parámetro; hoy se emplean clasificaciones por áreas y avances tecnológicos como arrays de CGH y secuenciación masiva para el estudio genético de la discapacidad intelectual. Se discuten aspectos clínicos, diagnósticos precoz, prevención e investigación, así como consideraciones éticas.
Las jornadas y conferencias señaladas muestran la importancia de las herramientas modernas de diagnóstico genómico para comprender la etiología, reducir riesgos de recurrencia y orientar intervenciones personalizadas.
Conclusiones solicitadas por enfoque social y educativo
La compilación de información indica la existencia de personas con dificultades en la esfera intelectual que requieren atención individualizada para su inserción en la rutina diaria de la sociedad; históricamente eran relegadas por su discapacidad. Debe fomentarse la adecuada autovaloración, la regulación intelectual y la fusión entre pensamiento y sentimientos para promover la madurez de la voluntad y la autonomía personal.
La discapacidad intelectual se manifiesta con una amplia variedad de síndromes y causas, que requieren enfoques multidisciplinares y una logística educativa que permita educación, empleo y participación social en igualdad de oportunidades.
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