SWISS MEDICAL S.A. pone a disposición de sus afiliados y prestadores un completo sistema de identificación y validación de servicios a través de su credencial, tanto en formato físico como digital. Esta guía detalla las características y el funcionamiento de la credencial, así como los procesos asociados a ella.
La Credencial Física de Swiss Medical
La credencial de Swiss Medical, en su formato físico, posee una banda magnética. En los casos donde la lectura se realiza por banda, el sistema procesa el string leído para validar la información.
Funcionamiento del Ticket de Respuesta
Cada solicitud de servicio enviada por el prestador a Swiss Medical genera una respuesta que incluye un ticket. Este ticket contiene un resumen detallado de toda la información de la transacción, así como una explicación del motivo de rechazo o las condiciones de aceptación del servicio solicitado.
En el ticket se indican las prestaciones autorizadas, las cantidades permitidas y una descripción de cada prestación. Además, expresará la condición frente al IVA del afiliado. Para conocer el procedimiento de presentación de la facturación, los prestadores deben comunicarse directamente con el financiador.
Número de Transacción
El Número de Transacción es un identificador único e inequívoco para cada solicitud de servicio realizada por un prestador, independientemente de si fue aceptada o rechazada. Este número es crucial, ya que se solicitará en la Mesa de Ayuda de Swiss Medical al realizar un reclamo y debe ser incluido en la facturación para identificar los procedimientos a cobrar.
El Número de Transacción está compuesto por dos partes: los primeros dos dígitos identifican al ente que proporcionó la respuesta (por ejemplo, 98, indicado como número de referencia).
En situaciones donde la transacción es facturable y los datos de la credencial fueron ingresados manualmente, el ticket impreso por el prestador contará con un espacio adicional. Este permite al prestador pasar el ticket por el datacard, dejando constancia física de que la credencial estuvo presente en algún momento. Esta funcionalidad es relevante únicamente cuando el ticket es impreso directamente por el prestador.
Proceso de Alta e Instalación para Prestadores
Para poder iniciar operaciones con Swiss Medical, es indispensable que el prestador complete el proceso de alta.
Datos Requeridos para el Alta de Prestadores
Los prestadores interesados en formar parte de la red de Swiss Medical deben proporcionar la siguiente información:
- Domicilio (locación) del Prestador: En caso de tener múltiples sucursales, cada una debe ser identificada individualmente.
- CUIT del Prestador: Este dato es requerido para todas las personas físicas o jurídicas que facturan al financiador en la locación especificada.
- Nombre o Razón Social del Prestador.
- Código de proveedor: Si el prestador ya posee uno (este dato no es obligatorio).
- Tabla de equivalencia de prestaciones: En caso de poseerla, para que el prestador pueda operar con sus propios códigos.
El Área de Soporte y Análisis de Swiss Medical gestionará el alta, proceso que depende exclusivamente del financiador. Una vez obtenida la autorización y completado el alta, se realizará una evaluación técnica del prestador para determinar la necesidad de instalación de equipos o sistemas específicos.
Validación en Diferido
Para gestionar situaciones donde un inconveniente impidió la validación inicial, los prestadores pueden utilizar un tipo de transacción específica denominada Validación en Diferido. Esta opción permite realizar la validación una vez que el problema haya sido resuelto.
La Credencial Digital con la App Swiss Medical Mobile
La credencial digital de Swiss Medical, accesible a través de la App Swiss Medical Mobile, ofrece una alternativa moderna y conveniente a la credencial física. Desde la opción “Mis Credenciales” en la aplicación, podrás visualizar tanto tu credencial como la de tus hijos.
Accesos Rápidos y Generación
La aplicación está diseñada para ofrecer una experiencia ágil, contando con dos accesos rápidos a la credencial: uno directamente en la pantalla principal dentro de la App, y otro que permite acceder a la credencial sin necesidad de estar logueado.
Para generar la credencial digital, el titular del grupo familiar simplemente debe ingresar a “Mis Credenciales” dentro de la App Swiss Medical Mobile, donde podrá visualizar su propia credencial y la de los miembros de su grupo familiar.
Requisitos y Validez de la Credencial Digital
Solo al momento de su activación inicial se requiere una conexión a internet. Una vez activada, la credencial digital es de carácter definitivo y no necesita ser renovada periódicamente. Es importante tener en cuenta que tu credencial plástica seguirá siendo válida hasta su fecha de vencimiento. A partir de esa fecha, la credencial digital se convertirá en la única credencial válida para tu identificación.
Código de Seguridad Variable
La credencial digital incorpora un código de seguridad de 3 dígitos, el cual te será solicitado en el centro donde realices la consulta. Esta combinación numérica es variable y aleatoria, y su función es validar la atención brindada.
Compartir la Credencial Digital
La funcionalidad de compartir la credencial digital permite un acceso flexible:
- Para menores de edad, cada credencial puede ser compartida simultáneamente con hasta dos personas.
- En el caso de mayores de edad, la credencial puede ser compartida con una única persona. Una vez compartida, deberán transcurrir 12 horas antes de poder volver a compartirla.
Swiss Medical Mobile - Nueva App
Características de la App Swiss Medical Mobile
La aplicación móvil de Swiss Medical ha sido desarrollada con el objetivo de mejorar significativamente la experiencia del usuario, ofreciendo un diseño más amigable y potenciando la usabilidad general.
Funcionalidades Destacadas de la Aplicación
Una de las mejoras clave de la aplicación es la reorganización de los accesos a sus principales funcionalidades, lo que facilita la búsqueda y agiliza los tiempos de uso. Entre las ventajas y funcionalidades que ofrece se encuentran:
- Acceso rápido a tus recetas médicas.
- Acceso inmediato al teléfono de emergencias.
Información Técnica y Compatibilidad
La aplicación es compatible con diversos dispositivos y sistemas operativos:
- iPhone: Requiere iOS 14.0 o posterior.
- iPod touch: Requiere iOS 14.0 o posterior.
- Mac: Requiere macOS 11.0 o posterior y una Mac equipada con el chip M1 de Apple o posterior.
La versión actual de la aplicación es la 4.0.59, cuya última actualización fue hace 5 días. El desarrollador y vendedor de la aplicación es Swiss Medical S. A.
Política de Datos
En cuanto a la privacidad, es importante destacar que el desarrollador de la App Swiss Medical Mobile no recopila ningún dato del usuario a través de esta aplicación.
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