En Chile, el sistema de salud y pensiones contempla diversas situaciones para sus ciudadanos. Una de las consultas más frecuentes surge cuando una persona, habiendo alcanzado la etapa de la jubilación, decide continuar activa en el mundo laboral. Esta situación genera dudas sobre cómo se gestionan las cotizaciones de salud, especialmente en el Fondo Nacional de Salud (Fonasa).
La Obligación de Cotizar en Salud al Recibir Pensión y Remuneración
Es común que, incluso al estar pensionado, se decida continuar trabajando. En estos casos, la legislación chilena establece que se reciben dos rentas en términos legales: la pensión y la remuneración que paga el empleador. Por lo tanto, el descuento del 7% que se destina a las cotizaciones de salud debe realizarse sobre cada una de ellas.
Este 7% de los ingresos imponibles mensuales de cada afiliado constituye la cotización obligatoria para salud. Para los cotizantes dependientes o pensionados, podrán aportar para salud solo el 7% de su renta o pensión, o una superior, a alguna institución o entidad que le otorgue las prestaciones y beneficios de salud.
Exención del Pago del 7% de Salud para Pensionados Vulnerables
Sin embargo, la legislación actual considera la situación de los pensionados más vulnerables, eximiéndolos del pago del 7% de salud correspondiente a su pensión. Esta medida busca aliviar la carga económica sobre quienes más lo necesitan.
Criterios de Elegibilidad
Para acceder a este beneficio, es necesario acreditar que se pertenece al 80% más vulnerable de la población o a los cuatro quintiles más vulnerables de la población, independientemente de si están afiliados a Fonasa o Isapre.
Tramitación y Consulta
El trámite para solicitar esta exención se puede realizar en el Instituto de Previsión Social (IPS) o mediante el portal de ChileAtiende, sea a través de Video Atención o completando un formulario online. También es posible revisar si se es beneficiario durante todo el año a través del sitio web, por videoatención y en las sucursales ChileAtiende.
Para el caso de las personas beneficiarias de Pensión Garantizada Universal (PGU), que se encuentran exentas del pago de cotizaciones de salud, su clasificación corresponderá a tramo B en Fonasa.
Tipos de Cotizantes en Fonasa y sus Particularidades
Fonasa agrupa a diversos tipos de cotizantes, cada uno con sus propias reglas:
- Trabajadores Dependientes: Sus cotizaciones son declaradas y pagadas por el empleador.
- Pensionados: Cotizan el 7% sobre su pensión y, si continúan trabajando, también sobre su remuneración. Los pensionados pagan salud por las remuneraciones que perciben si deciden seguir trabajando, pero están exentos de la obligación de cotizar en una AFP.
- Trabajadores Independientes y a Honorarios: Deben realizar directamente su cotización de salud a Fonasa.
Cotizaciones de Salud para Trabajadores a Honorarios
A partir del 2018, la obligación de cotizar para salud rige para los trabajadores a honorarios. Si realizan boletas por más de 5 sueldos mínimos, un porcentaje de la retención se utilizará para su cotización de salud. En este escenario, si realizaste boletas por más del monto indicado, tendrás cobertura de Salud en Fonasa desde julio del año en que se realice la Operación Renta hasta junio del año siguiente.
Para aquellos trabajadores independientes que paguen la cotización de salud en conjunto con el fondo de pensión en la entidad respectiva (AFP o IPS), es dicha entidad la que debe enterar esos fondos a Fonasa.
Excepciones en Cotizaciones para Trabajadores a Honorarios
Existen grupos que pueden estar exentos de algunas cotizaciones previsionales, incluyendo aquellos que perciban rentas por Participaciones de Sociedad de Profesionales, o estén afiliados a Instituciones del Sistema antiguo de Previsión (Capredena, Dipreca e IPS). También se consideran casos como:
- Mujeres que tengan 50 años o más y hombres que tengan 55 años o más, al 1 de Enero de 2012.
- Hayan expresado su opción de no cotizar en el sitio web del SII (para años tributarios específicos en el pasado).
- Pensionados por vejez, vejez anticipada o invalidez total.
La Renta Imponible para los honorarios se considera el 80% de las rentas brutas gravadas por el artículo 42, N°2, de la Ley sobre Impuesto a la Renta (LIR) obtenidas en el año calendario anterior a la declaración de dicho impuesto.
Beneficios de la Cotización Post-Retiro para Licencias Médicas
La cotización post-retiro presenta una ventaja relacionada con las licencias médicas. La legislación establece que, para acceder a una licencia médica, el trabajador debe registrar, al menos, tres cotizaciones en los seis meses anteriores al inicio de la licencia. Mantenerse cotizando, incluso estando pensionado y trabajando, asegura la continuidad de este beneficio.
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Importancia de Mantener las Cotizaciones al Día y Cobertura
Es clave mantener las cotizaciones de salud pagadas o declaradas de manera continua. Para ello, se recomienda revisar periódicamente el estado en “Mi Fonasa” en la web institucional. A las personas inscritas en Fonasa que actualmente no tengan cotizaciones registradas en el último año (12 meses continuos), se les enfatiza esta importancia.
La cotización de salud en Fonasa cubre un plan general en la red pública y privada que incluye:
- Consultas médicas
- Exámenes
- Procedimientos médicos ambulatorios y hospitalizaciones
- Rehabilitación
- Salud mental
- Salud bucal
- Exámenes preventivos (estos últimos, exclusivos de la red pública)
Aquellos cotizantes que están afiliados al FONASA, al incorporar una carga legal la cotización obligatoria para salud del 7% se mantiene constante.
Cómo Consultar y Gestionar Trámites Relacionados con Fonasa
Para cualquier duda o gestión, Fonasa y ChileAtiende ofrecen múltiples canales:
- Sitio web: ChileAtiende con tu ClaveÚnica.
- Atención presencial: Dirígete a una sucursal ChileAtiende con tu cédula de identidad.
- Videoatención: Disponible a través del portal de ChileAtiende.
- Call center: Llama al ChileAtiende 101 o al +56 4 4236 20 00 (si estás en el extranjero).
Es importante destacar que podrás realizar el seguimiento a tu solicitud a través de la misma plataforma donde la iniciaste.