Contralmor: Tratamiento Paliativo para la Fisura Anal

La fisura anal es una de las patologías anorrectales benignas más comunes. Se clasifican en primarias o secundarias y agudas o crónicas. Este documento proporciona información detallada sobre esta afección y sobre Contralmor, un medicamento utilizado para su tratamiento paliativo.

¿Qué es la Fisura Anal?

Las fisuras anales son el resultado de fuerzas opuestas que separan la mucosa anal más allá de su capacidad normal, generando una úlcera o laceración del borde anal debajo de la línea dentada, un área altamente sensible. Esto provoca un círculo vicioso en el que el esfínter anal interno expuesto inicia contracciones espásticas repetitivas que causan isquemia persistente y una cicatrización más difícil.

Los pacientes típicamente se presentan con defecación dolorosa. El tratamiento puede ser médico o quirúrgico.

Diagnóstico de la Fisura Anal

Es probable que el profesional de atención médica pregunte sobre los antecedentes médicos y realice un examen físico, incluida una inspección discreta de la zona anal. Con frecuencia, la rasgadura es visible.

• Una fisura anal aguda tiene el aspecto de un corte reciente, como cuando uno se corta con papel.
• Una fisura anal persistente, también llamada crónica, probablemente tenga un desgarro más profundo y puede presentar protuberancias carnosas internas o externas.

La ubicación de la fisura suele indicar sus causas. Una fisura que se produce a un costado de la abertura anal, en lugar de la parte delantera o posterior, probablemente sea un síntoma de otra afección, como la enfermedad de Crohn. Es probable que el profesional de la salud recomiende realizar más pruebas si hay alguna afección subyacente:

• Sigmoidoscopia flexible: En esta prueba, se introduce en la parte inferior del colon una sonda fina y flexible con una cámara pequeña.
• Colonoscopia: En esta prueba se inserta una sonda flexible en el recto para inspeccionar todo el colon.

Opciones de Tratamiento para la Fisura Anal

Las fisuras anales suelen curarse en el transcurso de unas pocas semanas con el tratamiento adecuado en el hogar. El objetivo principal es aliviar el malestar y fomentar la cicatrización, además de evitar que regrese.

Tratamiento Médico y Autocuidado

• Dieta rica en fibra y líquidos: Tomar medidas para que las heces sean blandas, como un mayor consumo de fibra (entre 25 y 35 gramos por día) y líquido. Los alimentos ricos en fibra incluyen frutas, verduras, frutos secos y granos o cereales integrales. También se puede tomar un suplemento de fibra.
• Baños de asiento: Tomar baños de agua tibia (conocidos como baños de asiento) durante 10 a 20 minutos varias veces al día, especialmente después de defecar. Esto puede ayudar a relajar el esfínter y fomentar la cicatrización, aliviando las molestias.
• Evitar el esfuerzo: Es crucial evitar hacer esfuerzo durante las deposiciones.

Terapias Farmacológicas

Además de las medidas de autocuidado, existen tratamientos tópicos:

• La aplicación externa de nitroglicerina (Rectiv) ayuda a aumentar el flujo sanguíneo a la fisura y mejorar la cicatrización. También puede ser beneficioso relajar el esfínter anal. La nitroglicerina suele considerarse la mejor opción de tratamiento cuando las demás medidas tradicionales no dan resultados.
• Los medicamentos para la presión arterial, como la nifedipina o el diltiazem, ayudan a relajar el esfínter anal. Estos medicamentos se aplican generalmente en la piel, pero también se pueden administrar por vía oral. Sin embargo, cuando se administran por vía oral, pueden tener más efectos secundarios.

Intervención Quirúrgica

Si se tiene una fisura anal crónica resistente a otros tratamientos, o si los síntomas son intensos, puede que se recomiende una cirugía. Por lo general, los cirujanos realizan un procedimiento llamado esfinterotomía lateral interna, que implica cortar una pequeña parte del músculo del esfínter del ano. Los estudios indican que, en la fisura crónica, la cirugía es mucho más eficaz que cualquier otro tratamiento médico.

Contralmor: Información Detallada del Medicamento

Contralmor es un medicamento formulado para el tratamiento paliativo de ciertas afecciones anorrectales.

Composición y Mecanismo de Acción

Contralmor se presenta en supositorio y contiene: Betametasona, Lidocaína y Óxido de Zinc. La betametasona es un corticosteroide tópico potente, y la lidocaína actúa como anestésico local, mientras que el óxido de zinc tiene propiedades astringentes y protectoras.

Indicaciones

Este medicamento está indicado para el tratamiento sintomático de las hemorroides y de las manifestaciones dolorosas y pruriginosas anales.

Posología (Dosis)

La dosis recomendada es de 6 supositorios, siguiendo siempre la indicación médica. Este medicamento requiere receta médica.

Modo de Almacenamiento

Debe conservarse en un lugar fresco y seco, protegido de la luz directa y mantenerse fuera del alcance de los niños.

Requisitos de Prescripción y Advertencias Generales

Contralmor es de uso exclusivo bajo prescripción médica. Sin prescripción médica puede ser perjudicial. Se debe consultar siempre a su médico o farmacéutico. El Registro ISP para este producto es F-22357/20.

Contraindicaciones

No se debe usar Contralmor en caso de:

• Tuberculosis local.
• Infecciones virales.
• Sífilis.
• Hipersensibilidad o sensibilidad a alguno de los componentes de la fórmula.

Advertencias Específicas

• Úsese sólo por indicación y bajo supervisión médica.
• Este producto contiene un corticosteroide y puede producirse absorción, provocando efectos en el organismo (vasoconstricción, baja de defensas inmunológicas). Esto podría conducir a una ulceración del sitio afectado con pérdida de la irrigación sanguínea y agravamiento de la enfermedad.
• No usar por períodos prolongados, ni en áreas extensas de la piel, sin indicación médica. Si no hay mejoría, se debe practicar un examen proctológico cuidadoso.
• La terapia con corticosteroides a nivel rectal debe ser usada con precaución en pacientes con enfermedades ulcerativas severas, y sólo después de un adecuado examen proctológico.
• Debido al efecto inmunosupresor de la betametasona dipropionato, puede ocasionar la activación de infecciones latentes o una exacerbación de infecciones interrecurrentes.
• Si el paciente presenta irritación durante la terapia, Contralmor debe discontinuarse.
• No se ha establecido la seguridad durante el embarazo. Los estudios en animales han demostrado que los corticoides tópicos se absorben sistémicamente y pueden producir malformaciones en el feto, especialmente cuando se utilizan grandes dosis, áreas extensas, en curas oclusivas o durante períodos de tiempo prolongados.

Efectos Secundarios

En general, por vía tópica, Contralmor no ocasiona evidencias clínicas de absorción sistémica. Sin embargo, efectos adversos pueden ocurrir cuando se utiliza en dosis excesivas y/o por períodos prolongados, por vía rectal.

Interacciones Medicamentosas

Los corticosteroides pueden interactuar con los anticoagulantes, antidiabéticos, barbitúricos, antihipertensivos y vacunas a virus vivos.

tags: #contralmor #tratamiento #paliativo #de #la #fisura