La marcha es la unidad esencial del movimiento y una herramienta fundamental que aumenta las posibilidades motoras, facilitando la interacción social y la exploración del entorno. Sin embargo, caminar para las personas con discapacidad visual (PDV) presenta diversas variaciones que afectan su funcionalidad y salud, debido principalmente a su impacto en el sistema musculoesquelético.
Análisis del patrón de marcha en PDV
Las investigaciones demuestran que las PDV tienden a mostrar una caminata cautelosa como mecanismo de defensa ante las posibles barreras arquitectónicas. Este patrón se caracteriza por:
- Velocidad reducida: Se ha observado que, incluso en adultos jóvenes (promedio 38 años), el ritmo de marcha puede asemejarse al de adultos mayores (3 km/h).
- Longitud de zancada corta: Esta adaptación reduce el equilibrio dinámico, lo que resulta en una menor economía de movimiento.
- Estrés musculoesquelético: Los movimientos más cortos y lentos, junto con rangos de movimiento disminuidos, generan una mayor carga muscular y ósea.
- Adaptaciones posturales: Se ha registrado una mayor flexión de tronco y cabeza, mínima movilidad cefálica y una posible anteroversión pélvica.
Es fundamental valorar la marcha en las PDV para desarrollar patrones adecuados que eviten desbalances o acortamientos musculares, logrando así una mejora en su locomoción y una mayor independencia.
Análisis biomecánico de la marcha
Teorías sobre la visión y el control postural
La visión es una clave fundamental para la ejecución de la locomoción y la postura. Diversos autores han propuesto teorías para explicar cómo la falta de información visual afecta el movimiento:
| Teoría | Descripción |
|---|---|
| Dominación periférica | Enfatiza el rol de la visión periférica en el control de la postura. |
| Invariancia retiniana | Sugiere que la visión central y periférica tienen roles funcionales equivalentes. |
| Sensibilidad funcional | Argumenta que la visión periférica predomina en el control anteroposterior, mientras que la central lo hace en el medio-lateral. |
Estrategias de Orientación y Movilidad (O&M)
La Orientación y Movilidad son el conjunto de técnicas que facilitan la autonomía personal. El entrenamiento debe comenzar desde la detección de la discapacidad, enfocándose en la orientación mental y la locomoción física.
Técnicas de protección y desplazamiento
- Protección superior: Antebrazo paralelo al cuerpo a la altura de los hombros, codo doblado y palma hacia adelante para detectar obstáculos a la altura de la cara.
- Protección inferior: Brazo en diagonal delante del cuerpo, palmas hacia adentro.
- Rastreo: Desplazamiento rozando una pared con el dedo meñique para mantener la línea recta.
- Uso del bastón: El bastón es una extensión del cuerpo. Técnicas como la de "toque" (arco al nivel de los hombros) permiten detectar el terreno, mientras que la técnica "diagonal" es ideal para interiores.
Recomendaciones para la inclusión y autonomía
Para fomentar la independencia de las personas con discapacidad visual, es necesario considerar los siguientes aspectos en el trato y el entorno:
- Comunicación: Establecer un vínculo desde lo personal. Es correcto usar términos como “mira” o “nos vemos”, ya que forman parte del lenguaje cotidiano.
- Guía vidente: Para asistir a una persona, el guía debe ofrecer su codo. La persona guiada debe situarse medio paso atrás, permitiendo que el movimiento del guía informe sobre el entorno.
- Adaptaciones del entorno: Mantener los objetos en lugares fijos, evitar muebles fuera de su sitio y anticipar verbalmente los cambios en el entorno (como escaleras o puertas).
- Autonomía: Permitir que la persona realice sus tareas por sí misma, ofreciendo ayuda solo cuando sea necesaria, respetando siempre su ritmo.
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