La Unidad de Alivio del Dolor y Cuidados Paliativos del Hospital del Salvador se ha consolidado como un referente clave en la atención integral de pacientes, sustentada en años de experiencia y una sólida estructura. Su enfoque multidisciplinario garantiza una atención de calidad, centrada en el bienestar del paciente y su entorno familiar.
Creación e Integración al Sistema de Salud
La Unidad de Alivio del Dolor y Cuidados Paliativos del Hospital del Salvador fue creada el 6 de noviembre de 1998. Inicialmente, su función consistió en conformar el plan de Alivio del Dolor y Cuidados Paliativos del Programa Cáncer del Ministerio de Salud (MINSAL). A partir del año 2005, la unidad se integró plenamente en el plan respectivo de Garantías Explícitas de Salud (GES), consolidando su rol dentro del sistema de salud chileno.
Avances, Estrategias y Logros de la Unidad
La Unidad ha demostrado un avance progresivo significativo en la atención de usuarios y en el cumplimiento de las metas GES. Un pilar fundamental de su labor es el control de síntomas, donde el alivio del dolor ocupa un lugar preponderante.
La estrategia terapéutica implementada por la Unidad se basa primordialmente en el trabajo de un equipo multidisciplinario, que opera de manera cohesionada bajo los principios establecidos por la Organización Mundial de la Salud. En el ámbito farmacológico, se aplican los principios actualizados de uso de la escalera analgésica, logrando controlar el dolor en más del 92% de los enfermos. Gracias a esta aproximación, un pequeño grupo de pacientes fallece con una intensidad de dolor leve o moderada.
Objetivos del Programa Nacional de Cuidados Paliativos
La Unidad contribuye activamente a los objetivos del Programa Nacional de Cuidados Paliativos, buscando:
- Aumentar la adhesividad global al Programa Nacional de Cuidados Paliativos.
- Mejorar el acceso oportuno al Programa Nacional de Cuidados Paliativos.
Funciones Específicas del Equipo Multidisciplinario
Evaluación y Seguimiento de Pacientes
- Evaluación Psicosocial a paciente y/o cuidador o cuidadores directos del paciente.
- Control telefónico a las 48 horas.
- Control telefónico semanal.
Roles y Procedimientos Médicos
Rol del Médico
- Manejo administrativo de la Unidad.
- Determinación de canasta farmacológica mínima.
- Consulta Integral Inicial.
- Control médico integral, una vez al mes y/o según requerimiento.
- Bloqueos nerviosos periféricos.
- Infiltración de puntos gatillo (PG).
Roles y Procedimientos de Enfermería
Rol de las Enfermeras (2 cargos 44 hrs.)
- Aplicación de ficha de ingreso de enfermería.
- Actividades de procedimientos clínicos de enfermería (Anexo 2 enfermería).
- Colaboración en procedimientos médicos.
- Control enfermería cada 15 días y/o según requerimiento.
- Evaluación de dolor y control de síntomas a las 48 horas.
- Coordinación de horas médicas u otras intervenciones.
- Coordinación con consultorios de referencia del paciente.
- Manejo y administración de insumos de la unidad.
- Supervisión de personal paramédico de la unidad.
- Despacho de recetas, orientación en uso de medicamentos.
- Recepción e identificación del enfermo a la unidad, con documentación requerida, detectando grado de urgencia.
- Elaboración ficha MINSAL.
- Mantenimiento de registro actualizado diario de pacientes ingresados a la Unidad, en cuaderno de Ingreso y Base de Datos, considerando antecedentes solicitados por el MINSAL y determinados en forma específica por la unidad.
- Asistencia a Comité Oncológico Hospital del Salvador.
Funciones Comunes de Enfermería
- Participación en reuniones clínicas del equipo.
- Talleres educativos familiares.
- Docencia de pre y post grado a alumnos en pasantía.
Apoyo Psicosocial y Terapia
Consulta y Evaluación Psicológica
- Consulta Inicial Integral Paciente (0903002 - GES): Aplicación de ficha psicológica. Evaluación, detección y registro de necesidades y recursos emocionales del paciente.
- Consulta Inicial Integral Familia (0903002 - GES): Elaboración de ficha psicológica familiar.
- Control Paciente y/o Familia.
Intervención Psicosocial
- Intervención Psicosocial (0903004 - GES): Realización de taller psicoeducativos a familiares.
- Participación en reuniones clínicas de equipo.
Gestión Farmacológica y Nutricional
Gestión Farmacológica
- Control y mantención del arsenal farmacológico.
- Evaluación de posibles reacciones adversas a medicamentos (RAM).
- Evaluación de interacciones entre medicamentos.
Evaluación y Educación Nutricional
- Evaluación nutricional del paciente.
- Educación nutricional al paciente y familiares.
- Actividad de educación al paciente y sus acompañantes.
Indicadores de Gestión y Calidad
Cumplimiento de Garantías y Satisfacción
- Cumplimiento de garantía GES.
- Grado de Satisfacción del Usuario.
Resultados en el Control del Dolor y Síntomas
- Disminución del dolor a las 48 horas de iniciado tratamiento farmacológico.
- EVA egreso igual o menor de 3.
- Disminución de Síntomas.
Entender los cuidados paliativos
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