Entender el funcionamiento de los ajustes y la determinación de los montos en una pensión de invalidez es fundamental para los afiliados al sistema previsional. Aunque el proceso de evaluación es técnico, existen mecanismos claros para conocer su situación y cómo se calculan los beneficios.
Determinación del grado de invalidez
La calificación como inválido y el grado de invalidez debe ser definido por una Comisión Médica (CMR), la cual depende de la Superintendencia de Pensiones. Una persona puede ser calificada con un grado de invalidez parcial o total:
- Invalidez Parcial: Corresponde a una pérdida de capacidad de trabajo igual o mayor al 50% e inferior al 66,6%.
- Invalidez Total: Determinada cuando la pérdida de capacidad laboral supera los umbrales establecidos para la invalidez parcial.
Una vez que la CMR tiene los resultados de los exámenes, determina si el impedimento o enfermedad invocado es objetivo, demostrable, si se encuentran agotadas las terapias médicas accesibles y si se ha cumplido el período de observación post tratamiento. Con esto, la CMR emite un primer dictamen que otorga una pensión de invalidez.
Financiamiento y funcionamiento del Seguro de Invalidez y Sobrevivencia (SIS)
El monto de la pensión de invalidez se financia con los recursos previsionales acumulados por el propio trabajador en su AFP, complementados con el aporte del Seguro de Invalidez y Sobrevivencia (SIS), siempre que se cumplan los requisitos. Las AFP están obligadas a contratar este seguro para proteger a sus afiliados ante el riesgo de invalidez o fallecimiento.
| Tipo de trabajador | Financiamiento del SIS |
|---|---|
| Trabajador dependiente | Financiado íntegramente por los empleadores. |
| Trabajador independiente | Pago mediante retenciones aplicadas a boletas de honorarios. |
Diferencias entre PBSI y APSI
Es importante distinguir entre los beneficios estatales y los derivados del sistema de AFP:
- Pensión Básica Solidaria de Invalidez (PBSI): Beneficio dirigido a personas entre 18 y 64 años. Se puede solicitar en el sitio web, por videoatención o en sucursales de ChileAtiende.
- Aporte Previsional Solidario de Invalidez (APSI): Complemento monetario financiado por el Estado para personas entre 18 y 64 años que ya perciben una pensión de invalidez.
Reevaluación y apelación
La legislación permite que, en caso de invalidez parcial, el pensionado tenga derecho a solicitar una reevaluación si sus impedimentos han progresado con el paso del tiempo. En este proceso, la comisión médica revisará la evolución de los impedimentos y emitirá un segundo dictamen para confirmar o rechazar la modificación del grado de invalidez.
Si usted no está conforme con un dictamen, existen instancias de apelación:
- Presentar el reclamo ante la Comisión Médica Central (CMC) dentro del plazo de 15 días hábiles desde su notificación.
- La CMC debe pronunciarse dentro de un plazo de 10 días hábiles desde la recepción del reclamo.
- El plazo para presentar la apelación ante la CMC es de hasta cinco días hábiles desde la notificación de la resolución que contiene el dictamen.
Consultas y atención al usuario
Si tiene dudas sobre su situación particular, el estado de sus pagos o necesita más información, puede contactar al call center ChileAtiende al 101 o al +56 4 4236 20 00 si se encuentra en el extranjero.
Recuerde que una persona declarada con invalidez puede seguir trabajando, ya que no existe incompatibilidad legal entre recibir una pensión de invalidez y mantener un empleo remunerado.