El subsidio por incapacidad laboral es un beneficio fundamental para los trabajadores que, debido a un accidente o enfermedad, se ven imposibilitados de desempeñar sus funciones. Comprender cómo se calcula, qué documentos se requieren y cómo se efectúan los pagos es esencial para acceder a este derecho.
¿Cómo se calcula el subsidio por incapacidad laboral?
Para efectos del cálculo del subsidio, se toman en cuenta tanto el límite máximo como el mínimo imponible al considerar la remuneración mensual del beneficiario. Además, con el fin de que las cifras usadas en el cálculo sean equivalentes con las que habría obtenido el beneficiario si hubiese trabajado el tiempo pactado en su contrato de trabajo, se deben amplificar los montos que se incluyen en el cálculo del subsidio, cuando en alguno de los meses considerados correspondan a un número menor de días que los pactados.
Documentación necesaria para la gestión y pago de subsidios
Para acceder a este beneficio, tanto el empleador como el trabajador deben presentar una serie de documentos esenciales, que garantizan la correcta tramitación y el pago oportuno del subsidio.
Documentación a presentar por el empleador
- Copia del contrato de trabajo actualizado o certificado que informe el monto de la remuneración imponible que percibe el funcionario, ya sea contrata o planta (para trabajadores del sector público).
- Liquidaciones de sueldo de los 3 meses calendarios más próximos al mes en que se inicia el reposo laboral, anteriores al accidente o al diagnóstico médico de la enfermedad profesional.
- Si el trabajador está afiliado a una ISAPRE, se debe presentar una copia del FUN, si corresponde. Ante cualquier cambio en el precio del plan de salud pactado por el trabajador con la ISAPRE, será el empleador quien deba informar al organismo administrador que corresponda, enviándole una copia del nuevo FUN.
Documentación a presentar por el trabajador
- Certificado de Cotizaciones del IPS o de la AFP respectiva, correspondiente a los 3 meses calendarios más próximos a la fecha en que se inicia el reposo laboral.
- En caso de que ya exista un subsidio por accidente o enfermedad de origen común, el trabajador deberá presentar el comprobante de pago de dicho subsidio.
- En caso de existir un finiquito con otro empleador, dentro de los 3 meses previos al del inicio del reposo, se debe presentar este documento.
- Cualquier cambio en el precio del plan de salud pactado con la ISAPRE, el trabajador deberá informar al organismo administrador, que corresponda, enviándole una copia del nuevo FUN.
Casos especiales en la documentación
El trabajador dependiente siempre podrá presentar aquella documentación que ha sido requerida a su empleador, a fin de agilizar la tramitación de su beneficio.
- En caso de un reingreso (situaciones en las que, después del alta médica, el trabajador vuelve a iniciar un nuevo reposo a causa de un mismo siniestro), el empleador debe adjuntar un certificado de vigencia laboral que respalde los días sin reposo.
- Si el trabajador por alguna razón, dentro del período de 3 meses previo al inicio de reposo, no trabajó uno o más días, deberá adjuntar los antecedentes que respalden esta circunstancia.
¿Dónde se puede presentar la documentación?
La documentación que debe presentar el empleador puede ser enviada a través de la plataforma web de empresas de la ACHS. Los trabajadores, por su parte, deben acercarse a la sucursal ACHS más cercana con los documentos descritos anteriormente.
Subsidio por incapacidad temporal
¿Cómo se efectúan los pagos del subsidio?
La ACHS genera el pago por vale vista Banco Santander o Transferencia Bancaria a la cuenta registrada por el empleador en la página web. Si el beneficiario no puede retirar su vale vista, puede autorizar y registrar a otra persona para que se le emita el vale vista con un poder simple (formato disponible en agencias y en el Hospital del Trabajador). Para consultas sobre el vale vista, se puede llamar al Banco Santander al 600 20 10000.
Fechas de pago
Los pagos se realizan los días cercanos a los 15 y 30 de cada mes. Si el empleador entrega la documentación después del plazo tope, el pago se realizará en la siguiente fecha establecida en el calendario de pago.
¿Por qué podría no recibirse el pago del subsidio?
El pago del subsidio puede verse afectado por diversas razones, entre las que se incluyen:
- El empleador entregó los documentos fuera del respectivo plazo o la documentación estaba incompleta, por lo que el pago se realizará en el siguiente período según las fechas establecidas en el calendario de pago.
- Si el trabajador no asiste a un control médico, se le da automáticamente fin al reposo y, en consecuencia, se dará por finalizado el pago del subsidio.
- En casos donde el paciente es calificado y su accidente o enfermedad no es acogida por la Ley 16.744.
¿Quién paga los aportes previsionales durante los periodos de subsidio?
Todos los aportes relacionados con el fondo de pensiones y salud los paga directamente la ACHS a las diferentes instituciones previsionales. Para determinar el monto a pagar, se toma como base la renta imponible que tenía el trabajador previo al reposo. Cabe destacar que si el trabajador presenta un contrato indefinido, se retendrá el 0,6% del monto del subsidio para realizar el aporte de cargo del trabajador al seguro de cesantía.
Tanto los aportes del seguro de invalidez y supervivencia como las cotizaciones de cargo del empleador del seguro de cesantía y la asignación familiar deberán ser pagadas de manera íntegra por el empleador.