El Gobierno de Chile ha implementado la Política Nacional de Medicamentos, una iniciativa con 30 medidas destinadas a mitigar el impacto del gasto mensual en fármacos para las familias más vulnerables, especialmente los adultos mayores. Esta política busca garantizar el acceso a medicamentos de alta calidad y bajo costo, un tema crucial que afecta a todos los chilenos por igual.
Estudios recientes indican que aproximadamente el 80% de la carga de enfermedad en el país está determinada por enfermedades crónicas, las cuales en la mayoría de los casos requieren el consumo constante de fármacos. La última Encuesta Nacional de Salud revela que los adultos mayores consumen, en promedio, cinco medicamentos cada día.
Objetivos y Pilares Fundamentales de la Política
La vocera de Gobierno, Tatiana Fontecha, ha enfatizado que "la falta de recursos no puede ser la razón por la que las personas no pueden continuar sus terapias, ni tampoco es aceptable que los chilenos gastemos dinero de más en medicamentos". Por ello, el objetivo principal del gobierno es claro: facilitar el acceso a los medicamentos, reducir su precio y garantizar su calidad.
Estas medidas se estructuran en tres pilares fundamentales:
- Accesibilidad: Asegurar que los medicamentos estén disponibles para toda la población.
- Disminución del gasto en el bolsillo: Reducir la carga financiera que representan los fármacos para las familias.
- Facilitar trámites: Simplificar los procesos para asegurar el tratamiento y su calidad.
Entrevista Dr. Víctor Hugo Carrasco (4/8) - Polifarmacia en adultos mayores
Medidas Clave de la Política Nacional de Medicamentos
Entre las 30 medidas impulsadas, varias destacan por su impacto directo en la población:
1. Fomento de Medicamentos Bioequivalentes
- Aumento de principios activos con bioequivalencia demostrada: Se contempla incrementar en 200 el número de productos farmacéuticos bioequivalentes, principalmente para tratar enfermedades como diabetes, hipertensión y depresión, con el objetivo de alcanzar el 70% de los productos disponibles.
- Campaña informativa "Elige el amarillo": Esta iniciativa busca educar a la población sobre la importancia de solicitar medicamentos bioequivalentes en las farmacias. Como señala Tatiana Fontecha, "Elegir el amarillo significa que vas a tener el mismo efecto terapéutico en tu salud, pero un efecto muy diferente y significativo en tu bolsillo".
- Petitorio mínimo en farmacias: Se exigirá a las farmacias disponer de un petitorio mínimo de remedios bioequivalentes por principio activo para garantizar la intercambiabilidad y opciones de menor costo.
2. Acceso y Distribución
- Entrega de medicamentos a domicilio: Este servicio estará disponible para personas con dependencia severa que se controlan en centros de atención primaria de salud. Este año comenzará en 10 comunas del país: Antofagasta, La Serena, Coquimbo, Maipú, San Miguel, San Bernardo, La Florida, Puente Alto, Concepción y Temuco.
- Habilitación de almacenes farmacéuticos: Se permitirá la apertura de almacenes farmacéuticos en localidades donde no existan farmacias, aumentando la disponibilidad de medicamentos.
3. Optimización de la Cadena de Suministro y Regulación
- Importación directa y licitación por FONASA: Medidas como la importación directa y la licitación de medicamentos por parte de FONASA buscan reducir los precios. La primera licitación de FONASA ya permite a los beneficiarios acceder a descuentos de hasta $50.000 en algunos remedios, comenzando en las regiones Metropolitana y O'Higgins, y expandiéndose gradualmente.
- Fraccionamiento de medicamentos: Se establecerá la obligatoriedad para la industria farmacéutica de implementar el fraccionamiento de medicamentos, mediante la tramitación del reglamento pendiente de la Ley de Fármacos I.
- Convenios con CENABAST: Se establecerán nuevos convenios y se aumentará el número de medicamentos que intermedia la Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud (CENABAST), que actualmente intermedia el 80% del volumen de fármacos de la red pública.
- Actualización de canastas de medicamentos: Se actualizarán las canastas de medicamentos de las patologías AUGE y se aumentarán los medicamentos de la Canasta de Medicamentos Esenciales (CEM).
- Venta electrónica de medicamentos: Se elaborará un reglamento para la venta electrónica de medicamentos, garantizando mayor oferta y competencia de manera regulada.
4. Apoyo al Paciente
- Pastillero digital: Una aplicación móvil que apoyará a los pacientes en la adherencia a sus tratamientos.
- Talleres para adultos mayores: Se implementará un programa para mejorar la adherencia a los tratamientos, a través de talleres donde se enseñará a los adultos mayores a organizar un pastillero.
5. Marco Legal y Fiscalización
- Ley de Fármacos II: Se otorgará suma urgencia a la tramitación de esta ley en el Congreso, que permitirá al paciente escoger qué medicamento tomar de entre aquellos que compartan el mismo principio activo del prescrito.
- Ley Ricarte Soto: Se realizará una actualización de esta ley para ampliar su cobertura y beneficios.
- Fiscalización: Se intensificará la fiscalización de la certificación de patologías AUGE y la revisión de productos no adquiridos por CENABAST o que no pertenecen a Canastas CEM o farmacias comunales.
- Observatorio internacional de precios: Creación de una herramienta para monitorear y comparar los precios de los medicamentos a nivel global.
Impacto en el Gasto de Bolsillo y Protección Social
Según el Ministro de Economía, Juan Andrés Fontaine, las familias chilenas gastan en promedio el 2,5% de su presupuesto en medicamentos, cifra que es "aún mucho más alta" en el caso de los adultos mayores. A nivel mundial, el acceso a fármacos seguros, eficaces y asequibles es un pilar clave para reducir desigualdades en salud, como subraya la Organización Mundial de la Salud (OMS).
En los últimos 13 años, el gasto de bolsillo de las familias chilenas en medicamentos ha disminuido del 31% al 14% del total en salud, reflejando un cambio estructural. La especialista Tania Herrera Martínez, del Ministerio de Salud, destaca que las políticas implementadas han logrado que el acceso a tratamientos dependa menos de la capacidad de pago individual, fortaleciendo la protección financiera y construyendo un sistema más equitativo.
Otras Medidas de Apoyo para Adultos Mayores
Además de la Política de Medicamentos, el gobierno ha implementado diversas iniciativas para apoyar a los adultos mayores, mejorar su calidad de vida y reducir su carga financiera:
Beneficios en Salud y Servicios
- Seguro Catastrófico de Salud: Proyecto que asegura un tope al gasto de salud de las familias, ofreciendo cobertura financiera para intervenciones quirúrgicas programadas no GES ni cubiertas por la Ley Ricarte Soto.
- Remedios más baratos: A través de convenios con CENABAST y farmacias de barrio, se espera que las familias puedan ahorrar hasta un 80% en medicamentos.
- Eliminación del tope en atenciones kinesiológicas y fonoaudiológicas: Todas las personas con discapacidad beneficiarias de FONASA inscritas en el Registro Nacional de Discapacidad podrán acceder a todas las atenciones que requieran.
- Término de discriminación en salud: Se busca eliminar la diferencia de precios en planes de Isapre donde las personas mayores pueden llegar a pagar hasta seis veces más que un joven.
Beneficios Económicos y Pensiones
- Rebaja en tarifa de transporte público: Disminución del 50% de la tarifa normal para el 100% de los adultos mayores de 65 años o más en todos los servicios de transporte público mayor, incluida en la ley de presupuesto 2020.
- Aumento inmediato de las pensiones básicas solidarias y de invalidez: Desde diciembre de 2019, 330 mil adultos mayores de 80 años comenzaron a recibir $55.101 adicionales. Se suma un aumento en la pensión de invalidez, que desde diciembre de 2019 incrementó en $27.500 el beneficio del Pilar Solidario, con un aumento gradual hasta $55.101 en enero de 2022.
- Rebaja de contribuciones: Adultos mayores con ingresos mensuales brutos menores a $665.000 y propiedades con avalúo fiscal menor a $128 millones quedarán exentos del pago de contribuciones, beneficiando a unas 72 mil personas.
- Nueva Reforma a las Pensiones: Busca mejorar las pensiones de más de 2 millones de personas (85% de los pensionados de Chile), especialmente mujeres, clase media y adultos mayores dependientes.
Subsidios y Bonos
Además, existen diversos subsidios y bonos destinados a familias y personas en situación de vulnerabilidad o pobreza extrema, muchos de los cuales benefician indirectamente a los adultos mayores que forman parte de estas estructuras familiares:
- Subsidio para el Ingreso Mínimo Garantizado: Apunta a asegurar un ingreso líquido de $300.000 para quienes perciben el salario mínimo.
- Aporte Familiar Permanente (ex Bono Marzo): Pago anual a familias beneficiarias de subsidios o asignaciones específicas.
- Bono de Protección: Pago mensual automático por dos años para participantes del programa "Chile Seguridades y Oportunidades".
- Bono Base Familiar: Beneficio mensual variable para participantes de "Chile Seguridades y Oportunidades" que cumplen requisitos de pobreza extrema.
- Bono Asistencia Escolar: $6.000 mensuales por niño para familias del Subsistema de Seguridades y Oportunidades con hijos entre 6 y 18 años con alta asistencia escolar.
- Bono de Formalización Laboral: Pago único de $215.444 (valor de 2019) para usuarios activos en el proceso de Acompañamiento Sociolaboral.
- Bono Graduación de Enseñanza Media: Beneficio monetario único para quienes finalizan cuarto medio en modalidad de educación de adultos.
- Bono por Control Niño Sano: $6.000 mensuales por niño para familias participantes de "Chile Seguridades y Oportunidades" que acrediten el control de salud al día.