Los tratamientos dentales pueden representar un gasto significativo para el presupuesto familiar. Sin embargo, el cuidado de la dentadura es de suma importancia. Ante la necesidad de cubrir estos costos, existe una solución: acceder a servicios dentales a través de Fonasa.
Programa Pago Asociado a Diagnóstico (PAD) de Fonasa
El beneficio del Pago Asociado a Diagnóstico, conocido como PAD, permite acceder a paquetes de tratamientos dentales a precios fijos y más accesibles. Este programa está diseñado para facilitar el acceso a la atención odontológica a un costo preestablecido.
¿Qué es el Bono PAD Dental?
El bono PAD dental es una forma de pago que permite al usuario y sus cargas acceder a paquetes de tratamientos dentales a través de Fonasa, pagando solo un monto determinado. Esto proporciona tranquilidad financiera al paciente, ya que permite saber exactamente cuánto se deberá pagar por las intervenciones quirúrgicas o procedimientos dentales necesarios. Esta cobertura hace que los tratamientos dentales más frecuentes sean mucho más económicos, convenientes y asequibles.
¿Quiénes pueden utilizar el PAD Dental?
El PAD dental puede ser utilizado por todos los afiliados a Fonasa en los planes B, C o D, con un rango de edad que va desde los 12 años hasta los 34 años, 11 meses y 29 días. Es importante destacar que, si bien el título de la búsqueda menciona "adulto mayor", la información proporcionada en el borrador se refiere a este rango etario específico para el PAD dental. Sin embargo, Fonasa cuenta con otras estrategias y programas para la población adulta mayor, los cuales se detallarán más adelante.
Tratamientos cubiertos por el PAD Dental
Con este beneficio, se puede pagar un tratamiento de odontología completo siempre que esté dentro de las siguientes prestaciones:
- Tapaduras para 2 a 4 dientes (Código Fonasa: 2503003)
- Incluye: Radiografías bite wing o periapicales.
- Educación y control de higiene oral.
- Obturación (tapadura) de 2 a 4 dientes.
- Insumos y complicaciones derivados del tratamiento.
Este PAD corresponde a un tratamiento de continuidad del PAD 1 y no se considera de manera independiente.
- Tapaduras para 5 a más dientes (sin límite)
- Incluye: Radiografías bite wing o periapicales.
- Educación y control de higiene oral.
- Obturación (tapadura) de 5 a más dientes.
- Insumos y complicaciones derivados del tratamiento.
Este PAD también corresponde a un tratamiento de continuidad del PAD 1 y no se considera de manera independiente. La suma total de ambos PAD (tapaduras 2-4 y 5+) corresponde a $142.890.
Es obligación del paciente solicitar su radiografía bite wing o radiografía periapical, la cual está incluida, previo al tratamiento.
- Endodoncia multirradicular (varias raíces - 1 molar) (Código Fonasa: 2503006)
- Incluye: Examen de salud oral.
- 3 radiografías retroalveolares (previa, conductometría y control de relleno de conductos).
- Endodoncia multirradicular.
- Obturación (tapadura) con resina compuesta o composite.
- Insumos y complicaciones derivados del tratamiento.
¿Qué es una endodoncia dental? Fácil y rápido
¿Cómo obtener un PAD Dental?
El proceso para obtener un PAD dental generalmente sigue estos pasos:
- Evaluación: El paciente debe ser evaluado por un dentista, quien definirá los tratamientos necesarios en el presupuesto. En caso de confirmarse la presencia de al menos una carie, el dentista indicará la compra del PAD Dental de Obturación (tapadura).
- Comprar bono: Para obtener el PAD, el usuario podrá acudir a la caja de las sucursales participantes (como Maiposalud en La Cisterna o Talagante) y comprar su bono dental Fonasa con el presupuesto dado.
- Agendar la hora: Con el bono PAD comprado, el paciente podrá agendar su cita para recibir el tratamiento necesario.
Centros como Maiposalud son algunos de los pocos centros médicos inscritos que cuentan con este beneficio PAD dental para sus pacientes Fonasa, cubriendo alrededor de un 60% del valor real de los tratamientos.
Estrategia de Atención Integral en Salud Bucal del Ministerio de Salud
Además de los beneficios específicos del PAD, el Ministerio de Salud (MINSAL) implementa una Estrategia de Atención Integral en Salud Bucal. Esta tiene como objetivo mantener y mejorar la salud bucal de la población beneficiaria del sistema público de salud, mediante atención preventiva, recuperativa, rehabilitación protésica y atención odontológica domiciliaria, con un enfoque familiar, comunitario, de equidad y género.
Implementación y Cobertura
La estrategia se implementa en el primer nivel de atención (APS) y contempla atención diferenciada para mujeres y hombres desde los 20 años. La canasta de prestaciones incluye tratamientos como restauraciones, endodoncias, destartrajes, aplicación de flúor, exodoncias y, en algunos casos, prótesis removibles.
Coordinación Intersectorial
Esta estrategia cuenta con una coordinación intersectorial específica con el Subsistema de Seguridades y Oportunidades (SSyOO), en el marco del Convenio de Colaboración entre el MINSAL y el Ministerio de Desarrollo Social y Familia (MDSF). Los objetivos de esta coordinación son:
- Coordinar y optimizar las acciones para alcanzar el acceso preferente.
- Generar lineamientos para la referencia y acceso de usuarios SSyOO a los Programas de Reforzamiento de la Atención Primaria en Salud (PRAPS).
- Facilitar un acceso expedito, con especial atención a personas en situación de mayor vulnerabilidad.
La coordinación operativa se realiza a través de las Mesas Intersectoriales Regionales, e involucra a referentes odontológicos de los Servicios de Salud, encargados/as de oferta intersectorial del MDSF y profesionales de acompañamiento del SSyOO.
Componentes de la Estrategia
La Estrategia de Atención Integral en Salud Bucal incluye los siguientes componentes:
- Talleres grupales de estimulación funcional, cognitiva y autocuidado.
- Formación de líderes comunitarios y articulación con servicios locales.
- Capacitación a equipos de salud y atención primaria.
Criterios de Elegibilidad
Son beneficiarios de esta estrategia:
- Mujeres y hombres de 20 años o más, beneficiarios del sistema público de salud (FONASA y/o PRAIS), que requieran 6 sesiones o más de tratamiento odontológico y/o prótesis removible.
- Usuarios en lista de espera de prótesis removible.
- Personas derivadas desde el intersector (equipos del SSyOO, SernamEG, PRODEMU, JUNJI, INTEGRA, MINEDUC, MINVU).
Proceso de Acceso
El acceso a esta atención se coordina a través de Telesalud, con información enviada desde el intersector al CESFAM y un llamado posterior desde el centro de salud a la persona usuaria. La persona debe estar inscrita en un CESFAM y aceptar participar voluntariamente. El proceso requiere completar planillas con datos básicos, contacto telefónico y confirmación. Dos inasistencias injustificadas son causal de egreso.
Tratamientos No Incluidos
Es importante señalar que esta estrategia no incluye tratamientos de ortodoncia, implantes, coronas o blanqueamientos estéticos.
Responsables de la Implementación
La Estrategia es implementada por el Ministerio de Salud, a través de los Servicios de Salud y los Centros de Salud Familiar (CESFAM), en coordinación con el Ministerio de Desarrollo Social y Familia mediante sus profesionales del SSyOO y encargados/as de oferta intersectorial.
Activación de Beneficios GES/CAEC para Salud Dental
Para la activación de beneficios GES/CAEC relacionados con la salud dental, los usuarios pueden comunicarse al 600 818 0000 o ingresar a su sucursal virtual Mi CruzBlanca, sección GES/CAEC / Activación GES. Para que opere el beneficio, se debe firmar el Formulario aceptando el Prestador asignado y atenderse en el Prestador derivado. Las atenciones pueden recibirse en cualquiera de los prestadores GES disponibles.